孙涛

（内蒙古医科大学赤峰临床医学院，内蒙古 赤峰 024000）

超声技术在甲状腺结节临床诊断中的价值分析

孙涛

（内蒙古医科大学赤峰临床医学院，内蒙古 赤峰 024000）

目的：回顾性分析我院2012年1月19日至2014年10月19日进行治疗的84例甲状腺结节患者，探究超声技术在甲状腺结节临床诊断中的应用价值.方法：选取自2012年1月19日至2014年10月19日来我院进行治疗的84例甲状腺结节患者进行回顾性的资料分析，按其甲状腺结节分期分为良性结节组64例，恶性结节组20例.将该技术的诊断结论同病理和手术结论对比，探究其诊断的准确率.结果：超声技术诊断的准确率为95.2%（80/84），同手术后病理检查结果相比无差别（P＞0.05）.良性结节组血流峰值和阻力系数较恶性结节组相比差别明显（P＜0.05）.结论：超声技术对于甲状腺结节诊断准确率较高，适于临床的广泛应用.

超声技术；甲状腺结节；临床诊断；应用价值

甲状腺结节是一种发病率高达百分之五十的疾病，该病多发于中青年，高发于三十到五十岁的女性人群，并且具有女性人群的发病率明显高于男性人群的特点（年龄、男女性别）[1-3].据有关研究表明，约有五分之一的患者为恶性结节，且女性患者多见.应用新型的超声技术不仅可以鉴别患者体内是否存在甲状腺结节，还可以分析结节的性质.同时应用彩色多普勒血流成像系统[4]还可以分析患者结节处血液流动情况，为临床诊断提供重要的诊断信息.本研究通过对84例甲状腺结节患者进行分析，探讨超声技术在甲状腺结节临床诊断中的应用价值.现报告如下.

1 资料与方法

1.1一般资料

选取自2012年1月19日至2014年10月19日来我院进行治疗的84例甲状腺结节患者进行回顾性的资料分析，将其分为良性结节组64例和恶性结节组20例.所有患者均按照检查结果、血清学水平和影像学资料作为纳入标准[5].其中良性结节组64例患者中，男性患者15人，女性患者49人，年龄从22岁到72岁不等，平均是（45.3±5.1）岁，恶性结节组20例患者中，男性患者5人，女性患者15人，年龄从24岁到74岁不等，平均是（46.4±5.7）岁.患者结节直径为15.3至41.1毫米.排除机体其它脏器疾病，且二组患者在年龄、身体状况等方面具有同质性，运用假设检验进行处理，接受H0不含有医学统计学意义（P＞0.05），有可比性.

1.2方法

应用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪[6]，其探头频率为5.0至12.0MHz.病人取仰卧位置，暴露颈部，应用超声诊断仪检查患者结节的数量、位置及有无钙化等情况，同时观察患者颈部是否存在肿大情况.应用多普勒超声诊断仪的血流成像系统观察患者结节部位的血液流动情况，通过对结节周边环状血流超声特征的分析可以鉴别结节的良恶性.量取并得出结节周围及内部血流收缩期的峰值[10]，以及阻力系数.最后将超声诊断仪的诊断结论同手术后病理结论对比，得出超声技术诊断的准确率.

1.3统计学方法

使用SPSS15.0对本次试验所得的数据进行分析，并采取χ2检验，计量资料一般采用t检验，并使用（X±s）表示.

2 结果

2.1患者甲状腺结节表征

良性结节组结节形态规则64例，恶性结节组0例；良性结节组结节出现微小钙化58例，恶性结节组19例；良性结节组影像学出现晕环征60例，恶性结节组18例；良性结节组超声出现低回声现象59例，恶性结节组15例.详见表1.

表1　患者甲状腺结节表征

2.2 患者甲状腺结节血流指标

经过资料取证以及统计学分析可知，结节内部及周边血流峰值：良性结节组（35.31±4.31）厘米每秒，恶性结节组（45.69±12.15）厘米每秒，二组相比差别显而易见（P＜0.05）.结节阻力系数二组相比，差别显而易见（P＜0.05）.详见表2.

表2　患者相关血液流动指标（X±S）

2.3超声技术诊断准确率

经过资料取证以及统计学分析可知，超声技术诊断结果为良性结节61例，诊断准确率为95.3%（61/64），恶性结节19例，诊断准确率为95.0%（19/20），总有效率为95.2%（80/84），同手术后病理检查结果相比无差别（P＞0.05）.详见表3.

表3　诊断准确率对比[%(n)]

3 讨论

甲状腺结节作为一类多发性疾病，患者早期并无明显临床表征，部分患者出现咽部或颈部不适症状.甲状腺结节中以结节性甲状腺肿大和腺癌较为常见[11]，而甲亢等疾病较为少见.并且甲状腺结节中恶性结节的病发率约为五分之一，且超过一半的恶性结节患者出现淋巴转移.调查研究发现[12-14]，该病发病率愈发增高，因而临床诊断中的重要任务是鉴别甲状腺结节的良恶性，为接下来的诊治提供重要的临床资料.

伴随超声技术的广泛应用，运用超声技术诊断可对甲状腺结节部分边界不清的结节进行区分，有助于良恶性结节的辨别.同时超声技术对于甲状腺类型疾病的显示率较高[15]，可以通过该技术的影像学资料发现很多触诊无法触及的肿块.并且超声技术还可以对结节的位置、钙化情况等内部结构和结节周边血液流动情况进行分析，对于分别结节的良恶性具有重要参考价值.

本文通过对84例甲状腺结节患者进行研究发现，良性结节组超声诊断结果为良性结节61例，诊断准确率为95.3%（61/64），恶性结节19例，诊断准确率95.0%（19/20），总计准确率为95.2%（80/84）.应用超声技术血流成像系统发现良恶性结节的血流峰值及阻力系数相比，差别显而易见（P＜0.05）.

综上所述，在甲状腺结节临床诊断时应用超声技术不仅可以观察到结节内部情况，还可以观察到其周边血液流动情况，诊断准确率较高，对于鉴别良恶性结节具有重要的临床应用价值.

〔1〕潘美美,柳媛芬.超声检查在甲状腺结节诊断中的临床应用 [J].医学影像学杂志,2014,21(12): 2205-2207.

〔2〕Zhang,H.,Shi,Q.,Gu,J.et al.Combined value of Virtual Touch tissue quantification and conventionalsonographic featuresfordifferentiating benign and malignant thyroid nodules smaller than 10 mm [J].JournalofUltrasound in Medicine:Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine,2014,33(2): 257-264.

〔3〕杨琴.甲状腺结节临床诊断中超声技术的应用效果分析[J].当代医学,2014,31(17):91-91,92.

〔4〕Liu,B.-X.,Xie,X.-Y.,Liang,J.-Y.etal.Shear wave elastography versus real-time elastography on evaluation thyroid nodules:A preliminary study[J].European Journal of Radiology,2014,83 (7):1135-1143.

〔5〕詹嘉,陈璐,万敏,等.B-flow超声显像技术在无彩色血流型甲状腺结节诊断中的价值[J].中国超声医学杂志,2014,30(7):581-584.

〔6〕Sun,J.,Cai,J.,Wang,X.etal.Real-time ultrasound elastography for differentiation of benign and malignant thyroid nodules:A meta-analysis [J].Journal of Ultrasound in Medicine:Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine,2014,33(3):495-502.

〔7〕杨大才.超声对甲状腺结节的诊断价值[J].大家健康（下旬版）,2014,14(8):400-400,401.

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1673-260X（2015）12-0061-02