罗礼建

（海南省第二卫生学校，海南 五指山 572200）

为了解三亚市居民恶性肿瘤发病和死亡状况，为恶性肿瘤防治提供科学依据，我们对2013年三亚市居民肿瘤的发病资料进行了分析，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

来源于三亚市肿瘤登记处2013年登记上报的恶性肿瘤发病和死亡资料。

1.2 方法

根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，对2013年的原始肿瘤登记资料进行整理。使用CanReg 4软件进行数据录入和导出，用Excel 2003分析程序进行分析。率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 恶性肿瘤的发病率

2.1.1 各年龄段恶性肿瘤发病率 三亚市居民2013年恶性肿瘤的粗发病率为140.17/10万，男性85.91/10万，女性54.26/10万，不同性别比较，差异有统计学意义（χ2=33.2，P＜0.01）。2013年三亚市居民恶性肿瘤各年龄段发病率见表1。

表1 2013年三亚市居民恶性肿瘤各年龄段发病率情况统计

2.1.2 不同性别恶性肿瘤发病率 三亚市居民2013年发生恶性肿瘤的病例中，男性481例，女性304例，男女性别比为1.58∶1。三亚市居民恶性肿瘤发病率从40岁后开始明显上升，到55～59岁年龄段达到高峰。男性的发病率在40岁以后升高明显，在75～79岁年龄段达到高峰。女性发病率也在40岁以后升高明显，到55～59岁年龄段达到高峰。

2.1.3 各部位恶性肿瘤发病率 三亚市居民2013年共报告恶性肿瘤785例，所患恶性肿瘤前5位依次为：肝癌（21.78%）、肺癌（19.75%）、胃癌（5.99%）、乳腺癌（5.35%）、结肠癌（4.84%），消化道恶性肿瘤的发病率较高。恶性肿瘤发病构成情况见表2。

表2 2013年三亚市居民前5位恶性肿瘤发病构成情况

2.1.4 不同性别、不同部位恶性肿瘤发病率 三亚市居民2013年男性恶性肿瘤共报告481例，所患恶性肿瘤前5位依次为：肝癌（29.31%）、肺癌（19.96%）、胃癌（7.90%）、食管癌（4.99%）、鼻咽癌（4.78%）；女性恶性肿瘤共报告304例，所患恶性肿瘤前5位依次为：肺癌（19.41%）、乳腺癌（13.49%）、肝癌（9.87%）、结肠癌/宫颈癌（5.92%）、白血病（5.26%），其中肝癌为男性恶性肿瘤发病率最高，肺癌为女性恶性肿瘤发病率最高，见表3。

表3 2013年三亚市居民不同性别前5位恶性肿瘤发病构成比及顺位

2.2 恶性肿瘤的死亡率

2.2.1 不同性别恶性肿瘤死亡率 2013年三亚市居民恶性肿瘤死亡病例共163例，死亡率为29.11/10万。男性死亡119例，占73.01%，死亡率为21.42/10万；女性恶性肿瘤死亡44例，占26.99%，死亡率为7.92/10万。男女恶性肿瘤死亡率比较，差异有统计学意义（χ2=31.59，P＜0.01）。

2.2.2 各年龄段恶性肿瘤死亡率 2013年三亚市居民恶性肿瘤死亡病例中，男性死亡率为21.42/10万，从40岁后升高明显，55～59岁年龄段达到高峰；女性死亡率为29.34/10万，从50岁后升高明显，65～69岁年龄段达到高峰，详见表4。

表4 2013年三亚市居民恶性肿瘤各年龄段死亡情况统计

3 讨论

随着我国社会经济的迅速发展和城市化、工业化进程的加快以及人口结构的老龄化，与社会、心理和行为等因素有关的慢性非传染性疾病已经成为严重危害人们健康和生命质量的重要公共卫生问题。恶性肿瘤已上升到三亚市居民死因的第二位。

本研究结果显示，恶性肿瘤的发病率男性比女性高（P＜0.05），这可能与男性具有较多的不良饮食及生活习惯和更多的危险暴露机会，且关心自身的意识不强等因素有关。提示男性居民应养成良好的生活、卫生习惯，增强自我保健意识。

三亚市居民恶性肿瘤的发病率从40岁后升高明显，所以35岁以上各年龄段居民应定期进行肿瘤检查，以便早发现、早治疗。我市肝癌发病率居恶性肿瘤发病率之首，可能与我市居民多吃腌制的海产品有关。乳腺癌和结肠癌/宫颈癌分别为女性发病的第2位和第4位，其对女性的危害不可忽视。恶性肿瘤的死亡率随着年龄增长而升高，恶性肿瘤死亡年龄大多在40岁以后，提示恶性肿瘤的预防控制应以中老年人群为重点。

4 结语

恶性肿瘤是三亚市居民的主要死因，建议35岁以上人群定期进行肿瘤筛查，以便早发现、早治疗，提高肿瘤患者存活率，特别是女性的“两癌”筛查工作应加强，以保护妇女的身心健康。