蒋杏丽

黑龙江省医院耳鼻喉科，黑龙江哈尔滨 150036

急、慢性咽喉炎是一种较为常见的耳鼻喉疾病[1]，咽喉炎的主要临床症状表现为咽干、咽痛、刺激性咳嗽以及异物感等，给患者的生活质量造成极大程度的影响[2]。雾化吸入治疗是一种将物理与化学相结合的消炎手段，其操作简单方便、不良反应小、安全可靠，且雾化吸入治疗具有消除黏膜水肿、收缩黏膜血管、松弛支气管平滑肌和解除喉腔狭窄的功效，目前已被临床广泛运用[3]。该研究选取2011年12月—2013年12月该院收治的咽喉炎患者给予雾化吸入治疗，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院确诊收治的130例咽喉炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组患者男32例，女33例；年龄 15～66岁，平均年龄（42.8±0.8）岁；病程 3个月～3.8年，平均病程（1.2±0.7）年。观察组患者男34例，女31例；年龄 17～65岁，平均年龄（42.5±0.7）岁；病程 5个月～4.1年，平均病程（1.4±0.8）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料对比，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予氨苄西林胶囊（国药准字H44024363）进行口服治疗，0.25 g/粒，0.5 g/次，加用地塞米松（国药准字H44024469）进行治疗，0.75 mg/次，3次/d，7 d为一个疗程。观察组患者给予庆大霉素及地塞米松雾化吸入治疗，大庆霉素80 mg/次，地塞米松4 mg/次，同时给予糜蛋白酶4000 u加用氯化钠注射液0.9%进行超声雾化吸入治疗，20 min/次，1次/d，7 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的咳嗽、咽干、滤泡增生以及咽喉部红肿等症状完全消失；有效：患者的咳嗽、咳嗽、咽干、滤泡增生以及咽喉部红肿等症状有所减轻;无效：患者较治疗前各项症状无明显改善甚至加重[4]。

1.4 统计方法

采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（）表示，组间比较采用 t检验，计数资料采用 χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者的临床治疗有效率为95.38%，明显高于对照组的74.85%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者各项临床症状消失时间对比

观察组患者咳嗽、咽痛、滤泡增生和咽喉部红肿等临床症状消失时间明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者各项临床症状消失时间对比（，d）

表2 两组患者各项临床症状消失时间对比（，d）

注：与对照组相比，*P<0.05。

组别 咳嗽 咽痛 滤泡增生 咽喉部红肿对照组（n=65）观察组（n=65）4.32±1.44（3.41±1.02）*3.79±1.67（2.93±1.32）*5.95±1.84（4.21±1.11）*4.58±1.33（3.94±1.13）*

3 讨论

咽喉炎是一种较为常见的、多发的耳喉鼻科疾病，慢性咽喉炎主要是黏膜下组织和咽喉黏膜下的弥漫性感染，其一般是由鼻腔炎性反应、急性咽喉炎的反复发作、鼻阻塞、烟酒过度等造成的[6]。

雾化吸入是一种局部治疗咽喉部炎性反应的有效方法，其主要是利用压缩蒸汽、空气、液化或者超声震动的能量做动力，将空气作为分散媒，而药物作为分散与其混合为快速气流，当该气流经纤细的喷嘴装置后会快速膨胀散布为雾状，伴随患者呼吸进入呼吸道[7-8]。氨苄西林胶囊属于一种广谱抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，迅速将细菌破裂并溶解，然而其长期服用会对肾造成损伤。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，临床广泛运用于细菌感染的治疗中。从其结构上看，大庆霉素能够有效和细菌核糖体30 s亚基相结合，从而抑制细菌蛋白质合成。而地塞米松是一种人工合成的肾上腺皮质激素，通常被用于抑制药物过敏反应的治疗中。糜蛋白酶是一种胰腺分泌的蛋白水解酶，相比于胰蛋白酶，其具有较强的分解能力、较低的不良反应，还能迅速将变性蛋白质分解，在临床治疗咽喉炎的应用中被广泛认可。

该研究可以发现，采用庆大霉素及地塞米松雾化吸入治疗（观察组）与氨苄西林胶囊和地塞米松进行口服治疗（对照组）对于咽喉炎的临床效果相比，观察组患者的临床治疗有效率为95.38%，明显高于对照组的74.85%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者咳嗽、咽痛、滤泡增生和咽喉部红肿等临床症状消失时间明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。充分显示采用庆大霉素及地塞米松雾化吸入治疗咽喉炎具有显著的优越性。

采用雾化吸入治疗咽喉炎具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效祛痰、镇咳，缓解患者临床症状，值得临床大力推广。

[1]邹华，何俊清，张春龙，等.利咽颗粒剂雾化吸入治疗梅核气临床观察[J].中国中医药科技，2014（2）：F0004.

[2]王淑兰，韩茉，王菲，等.鲜竹沥口服液雾化吸入治疗小儿咽喉炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014,33（24）：71.

[3]石磊，宋亚娟，张志昱.墙壁式高压泵氧雾化吸入在急慢性咽喉炎治疗中的应用研究[J].中国全科医学，2013（27）：3257-3258.

[4]刘埃平.利多卡因与庆大霉素等四联药氧气雾化吸入治疗放射性咽喉炎 197例[J].中国民间疗法，2013,21（9）：15.

[5]侯春光，王文军.红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎49例疗效观察[J].中外健康文摘，2012,9（5）：235-236.

[6]Nan Zhao，Feng Deng，Cong Yu.Anesthesia for pediatric day-case dental surgery:a study comparing the classic laryngeal mask airway with nasal trachea intubation[J].The Journal of craniofacial surgery，2014，25（3）：e245-8.

[7]Yan-Qing Chen，Ji-Ping Li，Jie Xiao.Prophylactic effectiveness of budesonide inhalation in reducing postoperative throat complaints[J].European archives of oto-rhino-laryngology:official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies(EUFOS):affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology-Head and Neck Surgery，2014,271（6）：1667-72.

[8]陈恩宽，宋文光，邓海燕，等.地胆头液雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012，20（35）：211-212.