刘璐

(河南中医学院第三附属医院肺病科 河南郑州 450000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为老年人群常见的慢性呼吸系统疾病，对患者身体健康造成严重威胁，以吸烟人群高发[1]。COPD为进行性发展，患者容易出现高气道反应及气短、咳嗽等症状，且痰液难以有效咳出，形成CO2潴留，加速肺功能减退，导致循环障碍，必须及时采取措施进行治疗，缓解症状，对改善预后具有重要作用[2]。本研究对COPD急性加重期患者给予针对性护理，以探讨该护理措施的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择河南中医学院第三附属医院2012年3月至2014年2月收治的82例COPD急性加重期患者，均符合WHO制定的COPD急性加重期的诊断标准[3]。其中男性61例，女性21例，年龄45～76岁，平均(61.5±6.1)岁。将82例患者随机分为对照组及观察组，各41例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 入院后即行生命体征监测，给予止喘、抗炎、吸痰、吸氧、维持水电解质平衡等基础治疗措施，使用盐酸氨溴索进行氧驱雾化吸入治疗，将盐酸氨溴索13 mg与0.9%氯化钠溶液5 ml混合，氧气流量设置为7 L/min，作雾化吸入，2次/d，7 d为1个疗程。

1.2.2 护理方法 对照组行常规护理，观察组实施针对性护理，具体措施:①心理护理:针对患者情绪表现，多与患者交流，行心理评估，针对性进行心理疏导，讲解COPD相关知识等，介绍雾化吸入治疗相关注意事项，促使患者消除不良情绪，建立信心，积极配合治疗;②雾化吸入治疗中护理:辅助患者选择舒适体位，逐渐调节吸入氧气流量，对呼吸频率、血氧饱和度等进行严格监测，辅助患者排痰，轻拍后背，促进痰液排出;③治疗后护理:及时拍背，鼓励患者排痰，及时漱口，保持口腔卫生，根据患者情况及时增加营养，提高身体免疫力。对家属及患者开展健康教育，禁止吸烟、酗酒。

1.3 观察指标 采用医院自制满意度问卷对两组护理满意情况进行调查，记录患者咳嗽、气短及呼吸困难、胸闷等症状消失时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，定性资料采用χ2检验，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采取t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意度为92.68%，对照组为73.17%;观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者护理满意情况分析(n，%)

2.2 症状改善情况 观察组呼吸困难、胸闷、咳嗽、气短等症状消失时间明显较对照组短，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表2 两组患者症状消失时间比较(±s，d)

表2 两组患者症状消失时间比较(±s，d)

呼吸困难 咳嗽 胸闷 气短观察组组别 n 41 2.16 ±0.52 2.74 ±0.48 2.19 ±0.52 2.36 ±0.54对照组41 3.85 ±0.61 3.81 ±0.59 3.62 ±0.74 3.89 ±0.75

3 讨论

COPD急性加重期患者会出现咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状，若未及时采取相应措施处理，则会导致呼吸衰竭。驱氧雾化吸入是一种氧气驱动给药方式，可快速湿化呼吸道，缓解呼吸肌疲劳，促进痰液排出。临床治疗发现，患者均存在不良情绪，治疗配合度欠佳，严重影响治疗效果[4]。实施有效的护理措施，对提高疗效、改善预后具有重要价值。

本研究根据COPD急性加重期患者的情绪特点，实施心理护理，疏导情绪，普及健康知识教育，帮助患者了解疾病相关知识，积极配合治疗[5]。研究结果显示，观察组症状消失时间较短(P＜0.05)，提示针对性护理对提高患者治疗依从性及缩短治疗时间具有重要意义。观察组护理满意度较对照组高，提示通过针对性护理可拉近护患关系，促进护患关系的改善，减少纠纷的发生。

综上所述，对COPD急性加重期患者实施针对性护理，可有效缩短症状改善时间，改善护理关系，具有重要应用价值。

[1]赖德清.联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察及护理[J].中国保健营养(中旬刊)，2013，25(10):222.

[2]许祥竹.联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察及护理[J].当代护士(学术版)，2013，23(4):30 －31.

[3]王跃军.舒适护理联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期临床观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35(1):73 －75.

[4]王玲，徐霞，李娟，等.雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察[J].护士进修杂志，2013，28(5):472 －473.

[5]王君梅.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合护理体会[J].中国民族民间医药，2014，23(2):100 －101.