李艳丰

（沈阳市浑南区妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 沈阳 110043）

影响血常规检测结果准确性的因素探析

李艳丰

（沈阳市浑南区妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 沈阳 110043）

目的 探析会对血常规检验的准确性产生影响的诸多因素。方法 择取2013年2月至2015年2月这两年前来本院进行健康体检的受检者共160例，回顾性分析其临床资料，将所取血液标本全部使用全自动分析仪进行检测，接受检测的样本放置时间不同，保存温度不同，所取部位不同。对比这些血液标本的检测结果。结果 以下情况的检测结果存在统计学差异（P＜0.05）：①血小板的12 h检测值和5 min检测值；②红细胞和白细胞在24 h后的送检计数结果和2 h内的送检计数结果；③源于不同部位的样本中血细胞的计数。此外，保存温度不同，血细胞计数没有明显的统计学差异（P＞0.05）。结论 影响血常规检测结果正确率的因素有送检时间和样本所取部位，温度不是影响因素。为了保证血常规的正确率，应严格把握样本送检时间与放置时间，避免影响检测质量。

影响因素；血常规检查；正确率；送检时间；放置时间

为了给疾病的诊治、预后的评估提供重要参考依据，医学实验室对各种标本进行临床检测。一般情况下，医学实验室具有严格的执行标准、经验丰富的检测人员以及高科技含量的检测仪器。然而，除了这些因素，采血的部位、样本的保存时间、送检途中所花费的转运时间也会对样本检测治疗产生影响[1]。本研究试对各项可能影响血常规检测正确率的因素进行分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：择取2013年2月至2015年2月这两年前来本院进行健康体检的受检者共160例，回顾性分析其临床资料，分别有男性患者94例，女性患者66例，年龄最低者24岁，年龄最高者47岁，平均年龄（35.11±10.64）岁。

1.2方法：为患者进行空腹采血，将0.6 mL血液导入试管中，添加抗凝剂，充分混合后摇晃均匀，使用自动分析仪对样本的白细胞、血小板、红细胞及血红蛋白进行检测。检测方法因以下几项因素而采取差异性分析：①采血部位：为患者在静脉及末梢分别采血；②送检时间：5 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h；③保存温度：室温18～22 ℃、冰箱保存4 ℃以下。

1.3统计学方法：实验研究的血常规受检者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS 17.0加以检验。其中，计量资料行（）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明结果具有明显差异。

2　结 果

2.1送检时间：见表1，以下情况的检测结果存在统计学差异（P＜0.05）：①血小板的12 h检测值和5 min检测值；②红细胞和白细胞在24 h后的送检计数结果和2h内的送检计数结果；③源于不同部位的样本中血细胞的计数。

表1　不同送检时间的检测结果对比[n=160，()]

表1　不同送检时间的检测结果对比[n=160，()]

注：*P＜0.05、**P＜0.05，统计学有差异；#P＜0.05，统计学有差异

时间　WBC(×109/L)RBC(×1012/L)HGB(×109/L)PLT(×1012/L) 5 min　6.00±1.53　4.27±0.35　123±11　242±37# 2 h　6.14±1.47**　4.29±0.33*　124±11　247±38 4 h　6.10±1.39　4.31±0.31　127±9　253±35 6 h　6.17±1.49　4.37±0.37　125±12　251±35 8 h　6.16±1.40　4.35±0.35　127±9　257±42 12 h　6.19±1.47　4.40±0.33　128±10　265±39 24 h　3.09±0.59**　5.39±0.79*　130±10　304±43#

2.2采血部位：末梢血的红细胞、白细胞、血红蛋白与血小板的计数分别为（6.29±1.48）×109/L、（4.58±1.09）×1012/L、（168 ±32）×109/L、（232±70）×1012/L；静脉血则依次为（5.47± 1.28）×109/L、（3.68±0.77）×1012/L、（216±27）×109/L、（247±59）×1012/L。以上不同部位的指标对比均为P＜0.05，统计学有差异。

2.3温度：在室温条件下，红细胞、白细胞与血小板的计数分别为（4.99±1.18）×1012/L、（5.68±1.08）×109/L、（180±35）×1012/ L；在冰箱温度下，三项指标依次为（4.77±1.09）×1012/L、（5.87± 1.08）×109/L、（181±36）×1012/L。综上所述，在不同温度条件下没有明显的统计学差异（P＞0.05）。

3　讨 论

3.1送检时间：通过结果表1可以发现，送检时间的早晚对于血液检查结果有比较明显的影响，无论是白细胞、红细胞、血红蛋白还是血小板，其浓度都会随着时间的增加而增加。一般而言，在2 h内送检，其检测结果是最接近患者实际情况的[2]。从血小板的12 h检测值和5 min检测值以及白细胞和红细胞在24 h后的送检计数结果和2 h内的送检计数结果之间存在的差异可以得出结论，血常规标本需要尽快转运到医学实验室进行检查分析，否则将影响到结果的准确性。

3.2采血部位：通过结果表2可以发现，静脉血中的红白细胞计数要少于末梢血，这是由于静脉血的循环通畅性要优于末梢血，血液沉淀情况较末梢更轻[3]。临床推荐静脉取血，避免末梢取血，导致毛细血管出现血块，造成血细胞堵塞。

若要保证血常规检测准确，需要对可能影响到结果的因素进行严格控制，如送检时间、采血部位，一般情况下温度不会影响检测结果，除非样本长时间处于极低温度或极高温度。总的来说，血常规检查要仔细，对于各项影响因素要进行预防，以免影响到检验结果。

[1] 钟雪群.影响血常规检测结果的因素调查分析[J].当代医学,2013, 19(5):26-27.

[2] 刘伟.影响血常规检测结果的相关因素分析[J].中国实用医药, 2015,10(7):123-124.

[3] 陈伟红.影响血常规检验结果准确性的分析前因素[J].国际检验医学杂志,2014,35(21):3007-3008.

R446.11+1

B

1671-8194（2015）35-0158-01