赵 娟

(大连第二人民医院，辽宁 大连 116011)

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效

赵 娟

(大连第二人民医院，辽宁 大连 116011)

目的 研究探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床效果。方法 将我院2013年7月至2014年7月收治的特发性肺间质纤维化合并感染90例患者按照统计学原理将所有患者分成数量均为45例的对照组和观察组。对照组患者采用临床常用方法治疗，观察组患者则使用无创呼吸机进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果 在所有患者接受治疗后，患者的血氧分压（PaO2）、平均动脉压（MBP）、心率（P）、呼吸频率（RR）、一氧化碳弥散量（DLco）均优于治疗前，数据符合统计学差异(P<0.05)；并且观察组患者各项数据的差值明显优于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论 针对特发性肺间质纤维化合并感染的患者，采用无创压呼吸机进行治疗，可以取得明显的效果，为明确治疗效果，可以展开临床研究。

无创压呼吸机；特发性肺间质纤维化；感染

在肺部感染的疾病中，特发性肺间质纤维化是一种比较常见的疾病。这种疾病在临床中表现的比非常复杂，通常情况下，患者主要表现为肺部结构紊乱与慢性肺炎，治疗难度比较大[1]。患有该种疾病的患者会出现呼吸困难、刺激性干咳，会对患者的正常生活产生影响。近年来，在临床治疗技术不断发展的过程中，无创呼吸机治疗在该种疾病治疗中获得理想的效果。本文将我院2013年7月至2014年7月收治的特发性肺间质纤维化合并感染患者90例为研究对象。研究探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院2013年7月至2014年7月收治的特发性肺间质纤维化合并感染患者90例为研究对象。经过相应的检查，结合患者的临床诊断可以确认患者为肺间质纤维化的临床诊断标准。治疗的时候患者均出现不同程度的呼吸加重、呼吸困难与咳嗽等临床症状，同时患者接受血气分析时候发现患者有低氧血症。所有患者中男53例，女37例，患者年龄为45～80岁，平均年龄为（55.6±3.7）岁。所有患者均排除其他恶性疾病。按照统计学原理将所有患者分成数量均为45例的对照组和观察组。两组患者在性别、年龄等临床资料并无明显的区别，可以作为本次实验研究活动的对比对象。

1.2方法：根据患者的分组情况，对照组患者实行常规的抗感染与止咳平喘治疗，治疗药物以抗感染和化痰止咳为主。观察组患者则需要在对照组患者基础性治疗的同时给予无创呼吸机进行治疗。患者治疗的过程中采用无创呼吸机面罩持续性通气，通气治疗的时间为90 h。治疗所使用的呼吸机来自于德国完满公司，将呼吸机的模式设定为（S/T），呼气压设定为4～8 cm H2O，吸气压设定为8～16 cm H2O，氧气流设定在4～6 L/min。

1.3统计学分析：在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一使用χ2来进行检验，如果检验的数据P<0.05，就充分说明统计具有意义。

2　结 果

在所有患者接受治疗后，患者的血氧分压（PaO2）、平均动脉压（MBP）、心率（P）、呼吸频率（RR）、一氧化碳弥散量（DLco）均优于治疗前，数据符合统计学差异（P<0.05）；并且观察组患者各项数据的差值明显优于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05），见表1。

3　讨 论

表1　两组患者治疗前后相关指标的比较()

表1　两组患者治疗前后相关指标的比较()

指标　　时间　　观察组　　对照组PaO2(mm Hg)　　治疗前　69.71±7.81　69.92±9.12治疗后　86.13±9.32　75.84±7.67 MBP(mm Hg)　　治疗前　126.34±14.36　126.32±14.24治疗后　87.24±10.24　93.97±12.23 P(min)　　治疗前　110.34±19.34　111.45±16.68治疗后　84.57±9.35　98.45±11.46 RR(min)　　治疗前　22.57±1.24　22.32±2.12治疗后　16.56±1.34　19.67±1.34

本次研究活动所使用的无创压呼吸机来源于德国完满公司生产的通过面罩或者口鼻进行通气操作[2]。患者治疗的时候具有比较好的同步补气的效果。在整个治疗的过程中患者进食与吐痰并不会受到影响。与此同时，在患者接受治疗的时候通过自主呼吸来控制呼吸机的频率，促使患者的自主呼吸与呼吸机的频率保持同步。针对特发性肺间质纤维化感染的患者，在患者感染与止咳平喘治疗的基础上联合应用无创压呼吸机进行治疗，有效减少患者在呼吸机治疗的时候引发感染，促使患者的肌疲劳放松下来，促进患者治疗的时候能够克服气道阻力。这样患者在肺部气体分布不均匀的情况下，可以改善肺部气体，进而减少无效死腔，改善通气状况，这样就能够促使患者达到良好的治疗效果[3-5]。有不少研究人员在研究的过程中，所获得治疗效果与本次研究结果相似，这也充分说明了抗感染与止咳平喘能够达到较好的治疗效果。

综上所述，针对特发性肺间质纤维化合并感染的患者，采用无创压呼吸机进行治疗，可以取得明显的效果，为明确治疗效果，可以展开临床研究。

[1] 张新堂,贺宇平,刘崇兵,等.老年特发性肺间质纤维化21例影像学表现[J].中国老年学杂志,2011,31(23):4534-4535.

[2] 刘磊,刘彬,朱莉莉,等.参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化患者气道重塑的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(22):4301-4302.

[3] 吕文艳.无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效分析[J].临床肺科杂志2012,17(8):1489-1499.

[4] 赵翠英,白云.29例特发性肺间质纤维化的胸部X线片、高分辨率CT诊断分析[J].医学信息,2013,26(11):604.

[5] 杨桂美,熊新发.无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(8):681-683.

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1671-8194（2015）35-0149-01