杨军胜李丽娜

（1 许昌口腔医院影像科，河南 许昌 461000；2 许昌学院医学院，河南 许昌 461000）

分析全景片应用于查找牙科疾病的临床效果

杨军胜1李丽娜2

（1 许昌口腔医院影像科，河南 许昌 461000；2 许昌学院医学院，河南 许昌 461000）

目的 分析探究全景片查找牙科疾病的临床效果。方法 选择2013年12月至2014年12月在我院口腔科进行口腔疾病检查的200例患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组。对照组对牙齿检查使用常规技术检查，试验组使用全景片查找牙科疾病。观察比较两组口腔检查相关指标。结果 试验组在颌骨清晰（88.00%）、牙神经管清晰（91.00%）、牙槽骨清晰（89.00%）和上颌窦清晰（90.00%）的发生率上均高于对照组在颌骨清晰（88.00%）、牙神经管清晰（91.00%）、牙槽骨清晰（89.00%）和上颌窦清晰（90.00%）的发生率，统计学上有意义（P<0.05）；试验组确诊率（92.00%）明显高于对照组（65.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论 使用全景片应用于查找牙科疾病的效果显著，对各类口腔疾病准确的诊断具有较大价值，且操作简单，可临床推广。

分析；全景片；牙科疾病；临床效果

口腔内疾病种类较多，如牙齿不正常的发育、颌骨的畸形、病变和牙周病等。另外口腔的细菌感染也会导致口腔疾病的发生[1]。口腔疾病多都会影响患者的正常生活，降低患者生活质量。在口腔疾病的治疗中，临床诊断是一个重要的环节[2]。全景片对口腔疾病的诊断是一种新技术，该项技术具有成本低，对人体损害较小，简单易操作等优点。但是其诊断效果究竟如何，本研究选择我院口腔科在2013年12月至2014年12月期间检查的200例患者为研究对象，其中一组应用全景片技术，现将研究过程及结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择2013年12月至2014年12月期间在我院口腔科进行口腔疾病检查的200例患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组两组，每组100例。对照组中，女49例，男51例，年龄11～70岁，平均年龄为（41.2±10.3）岁，病程1～5年，平均病程（12.1±1.2）年；试验组100例患者中，女50例，男50例，年龄12～69岁，平均年龄为（41.4±10.1）岁，病程1～8年，平均病程（11.3±0.8）年。前来就诊的患者多数是牙列的不整齐，牙痛和外部受伤等前来就诊，两组患者生活环境和社会背景等基本相似，患者在年龄、病情情况等无较大的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：对照组患者采用常规的技术进行检查口腔的疾病。试验组采用全景片对患者进行诊断分析，本院新引进的QF-I型全颌曲面断层X射线机投入到口腔疾病的检查当中，医用X胶片大小为6 cm×12 cm和激光打印机。进行拍片的患者应提前做好准备，患者应保持直立，坐在摄片机器的前面，使用固定架将头部进行固定，于此同时应握住手柄，以下的操作要始终使患者的眼睛、耳朵与灯光标志线保持在一条水平线上，患者的牙齿咬在已经消毒过的固定杆上的杆套，颏托的中部应是下颌颏部检查的位置，在拍摄的过程中要根据不同年龄和不同情况的患者进行机器的调整。达到拍摄的最佳效果。

1.3疗效评定标准：两组患者在经不同方法检查后，在颌骨清晰、牙神经管清晰、牙槽骨清晰和上颌窦清晰方面给予观察；对两组确诊人数、误诊人数和确诊率进出统计。

1.4统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者在检查后清晰方面的情况比较：两组患者经检查后，试验组在颌骨清晰（88.00%）、牙神经管清晰（91.00%）、牙槽骨清晰（89.00%）和上颌窦清晰（90.00%）的发生率上均高于对照组在颌骨清晰（88.00%）、牙神经管清晰（91.00%）、牙槽骨清晰（89.00%）和上颌窦清晰（90.00%）的发生率，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者在检查后清晰方面的情况比较[n(%)]

2.2两组患者经不同方法检查后诊断准确情况的比较：两组患者经治疗后，试验组确诊率（92.00%）明显高于对照组（65.00%），统计学上有意义（P<0.05）。试验组误诊发生率（8.00%）明显低于对照组误诊发生率（35.00%），统计学上有意义（P<0.05）。见表2。

表2　两组患者经不同方法检查后诊断准确情况的比较[n(%)]

3　讨 论

口腔疾病主要包括口腔发育不良、龋齿、牙周炎等疾病，发病原因较多，有外界的刺激因素对口腔的损坏，还有口腔本身的发育不良，病原体的感染等[3]。口腔疾病的临床症状多为疼痛、牙床发育畸形、难以张口、吞咽困难、咽部疼痛和口臭等。影响患者的日常生活，给患者的生活带来极大的不便[4]。口腔疾病要想得到及早的治疗应做出明确的诊断。

从本研究来看：使用全景片检查的实验组在颌骨清晰、牙神经管清晰、牙槽骨清晰和上颌窦清晰的发生率上均高于使用常规技术检查的对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。且从诊断准确程度上比较，使用全景片检查的实验组确诊率为92.00%，明显高于使用常规技术检查的对照组的65.00%，结果具有统计学意义（P<0.05）。这提示：采用全景片检查口腔疾病具有显著的优越性。

对怀疑患有口腔疾病的患者应尽早进行检查，确诊疾病，这样才能得到及时的治疗和预防。采用全景片对口腔疾病进行诊断，可对口腔进行全面的检查，如可对患者的牙本质、牙釉质、牙槽骨、根尖周组织等做出较为清晰的检查[5]。且该方法具有简便快捷、易于操作、基本无辐射等优点[6]。之所以本研究会出现这样得结果，笔者认为：使用常规的口腔检查摄片只是对颌骨侧和口腔内进行检查，检查范围较窄，而全景片成像是使用圆弧轨道体层摄影的原理，可一次性摄出牙列和上、下颌骨的全部体层像。另外全景片可检查出口腔内的肿瘤、外伤、口腔的炎症等疾病，对疾病进行正确的诊断，为口腔疾病的临床治疗提供了价值较高的治疗依据。

综上所述，对怀疑患有口轻疾病的患者采用全景片进行检查，具有成像速度快、图像清晰、检查重复性好、辐射较小、限制性较小等优点，且确诊率较高，可广泛运用于口腔临床。

[1] 李长娥,于丹妮.光学相干层析技术及其在口腔疾病诊断中的应用[J].国际口腔医学杂志,2014,41(1):68-71.

[2] 李荣安,严志刚,林春霞,等.改良下颌骨侧位片在口腔疾病诊断中的应用价值[J].中国当代医药,2012,19(30):124-125.

[3] 谭克,谭钧腾.锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用研究[J].中国药物与临床,2014,14(10):1392-1393.

[4] 邱甜甜,黄远亮.牙CT在口腔临床诊治中的应用[J].口腔颌面外科杂志,2008,18(5):373-376.

[5] 王宁,王汝丽,沈晓芳,等.口腔全景片在多个牙根管治疗中的应用[J].临床和实验医学杂志,2006,5(12):1971.

[6] 朱安棣,容明灯,郭泽鸿,等.牙科CT与全景片评估上颌窦提升术时骨量的对比研究[J].广东医学,2009,30(7):1134-1135.

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1671-8194（2015）35-0043-02