西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析

2015-10-31姚霞

中国医药指南 2015年35期

关键词：喷剂甲硝唑口腔溃疡

姚霞

（内蒙古苏尼特右旗人民医院，内蒙古锡林郭勒 011200）

西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析

姚霞

（内蒙古苏尼特右旗人民医院，内蒙古锡林郭勒 011200）

目的探讨西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法随机选择90例我院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者，机分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者均给予西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗，对照组患者给予思密达糊剂治疗。结果观察组患者的总有效率达到91.11%明显高于对照组的77.78%（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的疼痛缓解程度明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡具有疗效确切、安全性好的特点，值得临床推广。

复发性口腔溃疡；西瓜霜喷剂；甲硝唑

口腔溃疡是临床上口腔科常见的疾病，而一些病因不明，且易反复发作的口腔溃疡被称为复发性口腔溃疡[1]。复发性口腔溃疡具有自愈性，同时又具有周期复发性[2]，是口腔黏膜中最常见的溃疡类疾病。本病的发病率较高，可以发生于各个年龄[3]，女性略多于男性，病变可发生于口腔黏膜的任何部分[4]，病变部位的疼痛对患者的日常生活造成了严重的影响[5]。为了更有效的治疗复发性口腔溃疡，笔者使用西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡患者45例，临床疗效显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：随机选择90例我院2012年7月至2013年7月口腔科收治的复发性口腔溃疡患者。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组：其中男性患者16例，女性患者29例；年龄20～55岁，平均（33.47±10.25）岁；病程1～12年，平均（3.86±1.34）年；复发频率：1～4次/年，平均（1.85±0.96）次/年。对照组：其中男性患者18例，女性患者27例；年龄21～58岁，平均（34.01±11.38）岁；病程1～11年，平均（3.82±1.26）年；复发频率：1～4次/年，平均（1.87± 0.87）次/年。两组患者在性别、年龄、病程、复发频率等临床资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2入选和排除标准：入选标准：所有患者就诊时口腔黏膜均有明显的溃疡面；患者的病变部位疼痛程度经疼痛程度视觉类比量表（VAS）评分为3分以上；所有患者签属知情同意书。

排除标准：排除伴有严重贫血的患者；排除伴有全身性感染的患者；排除口腔外多部位伴有溃疡的患者；排除口腔癌的患者；排除就诊前24 h内使用过镇痛药的患者；排除近期使用抗生素治疗的患者；排除严重高血压、心脏病的患者。

1.3治疗方法

1.3.1观察组：观察组患者均给予西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗。每次用药前，先将溃疡病灶区清洗干净，然后将甲哨唑片压成粉，均匀涂于病变处，并同时给予西瓜霜喷剂，用药后禁食水1 h，治疗期间需要注意保持口腔内清洁，每天早晚用药2次，疗程为4周。

1.3.2对照组：对照组患者均给予思密达糊剂治疗。每次用药前，先将溃疡病灶区清洗干净，然后将思密达调成糊状，均匀涂于病变处，用药后禁食水1 h，治疗期间需要注意保持口腔内清洁，每天早、中、晚、睡前用药4次，疗程为4周。

1.4疗效判定。显效：患者的溃疡面完全愈合，疼痛完全消失，治疗后1年无复发；有效：患者的溃疡面愈合，疼痛明显减轻，治疗后1年中有复发，但复发的溃疡较治疗前明显减轻；无效：患者经治疗情况无明显改善。

1.5观察指标：比较两组患者的临床疗效及治疗后的疼痛改善情况。

1.6统计学方法：采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计和分析。所有数据均使用（）表示，采用t检查，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效比较：观察组患者的总有效率达到91.11%明显高于对照组的77.78%（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的临床疗效比较

2.2疼痛缓解情况比较：在用药治疗时，观察组患者的疼痛较对照组明显（P＜0.05），而治疗后，观察组患者的疼痛缓解程度明显优于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的疼痛缓解情况（）

组别　　例数　　治疗前VAS值　　治疗时VAS值　　治疗后VAS值观察组　45　5.78±1.42　8.32±2.55　1.11±0.48对照组　45　5.77±1.33　5.69±1.47　3.24±1.03

3　讨论

复发性口腔溃疡的发病机制目前尚不明确，并且目前临床没有根治的方法[6]。临床治疗以局部对症治疗，缓解症状治疗以及促进创面愈合治疗为主[7]，目前报道较多、且治疗效果比较理想的治疗方法为思密达糊剂治疗[8]，可以起到控制感染，止痛消肿，促进愈合等作用[9]。但是治疗效果并不十分理想。

甲哨唑为口腔科常用的抗生素，对厌氧菌具有很强的杀灭能力[10]，将甲哨唑压成粉末直接涂于溃疡创面，可以对口腔内的厌氧菌起到最直接的杀灭作用，同时改善患者的口腔溃疡病变处的血液循环，加快溃疡创面的愈合，从而有效的控制患者口腔中的感染[11]。西瓜霜喷剂为中药制剂，方为：西瓜霜、黄芩、硼砂、黄连、山豆根、黄柏、浙贝母、薄荷脑、冰片等。主要的作用是解毒、清热、止疼、消肿、抗菌、防腐、消炎等[12]，同时，还可以有效的促进黏膜的再生，加快患者病变处的上皮细胞的生长，促进溃疡面的愈合。同时，剂型为喷雾制剂，药物直接作用于患处，未进入血液循环，从而对患者的身体不会产生不良反应[13]。西瓜霜喷剂与甲硝唑联合使用，可以起到更佳的治疗效果。本组研究中，观察组患者的总有效率明显高于对照组的。治疗后，观察组患者的疼痛缓解程度明显优于对照组患者。

综上所述，西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡具有疗效确切、安全性好的特点，值得临床推广。

[1] 刘士爱.西瓜霜喷剂联合甲哨唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观察[J].临床合理用药,2010,3(9):88-89.

[2] 田宅成,阎敏.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较[J].中医药导报,2009,15(3):50-51.

[3] 叶楚宏.西瓜霜喷剂合维生素c治疗复发性口腔溃疡[J].浙江中西医结合杂志,2009,19(6):377-378.

[4] 池磊昕.复发性口腔溃疡药物治疗疗效观察[J].安徽医药,2009, 13(4):437-438.

[5] 杨景玉.西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观察[J].中国中医药资讯,2011,3(16):52.

[6] 刘艳.甲哨唑加维生素E治疗复发性口疮46例临床分析[J].现代医药卫生,2008,24(16):2480-2481.

[7] 朗晓彬,任吉芳.复发性口腔溃疡与消化道疾病相关性调查[J].临床医药实践,2010,2(19):102-103.

[8] 舒卫杰.抗油门螺旋杆菌治疗对复发性口腔溃疡复发率的影响[J].中国社区医师:医学专业,2011,12(13):16-17.

[9] 王泽颖.谷维素联合21金维他治疗复发性口腔溃疡21例[J].临床军医杂志,2011,2(39):268.

[10] 秦素华.40例复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中外健康文摘,2011,8(34):49-50.

[11] 冕春娥.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J].中国当代医药,2010,17(3):16-17.