林巾孝

（辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

参芪扶正注射液减轻恶性肿瘤化疗不良反应的临床观察

林巾孝

（辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 观察参芪扶正注射液减轻恶性肿瘤患者化疗不良反应的临床效果。方法 120例恶性肿瘤患者，按半随机化原则将患者分成对照组60例和治疗组60例。两组均采用化疗方案，治疗组在此基础上联合应用参芪扶正注射液。结果 参芪扶正注射液治疗组能够减轻白细胞下降程度，提高血小板数量、改善患者胃肠道反应，优于对照组，有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论 参芪扶正注射液能够降低化疗药物引起的不良反应，提高患者的耐受性。

参芪扶正注射液；恶性肿瘤；化疗；不良反应

目前在临床上常常一些辅助方法以应对恶性肿瘤化疗中引起的骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠道反应及乏力、发热、胸闷等不良反应。临床研究和应用发现，中医药配合化疗药物时能够改善临床症状、减轻不良反应，并日益为临床所应用。本研究在临床中对恶性肿瘤治疗中发现，联合应用参芪扶正注射液，能够提高患者的耐受程度，降低患者的不良反应，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年8月30日至2014年12月30日在本院住院肿瘤患者120例，其中乳腺癌24例，胃癌18例，肺癌26例，直肠癌15例，结肠癌22例，肝癌15例。男58例，女62例，年龄33～75岁，平均（58.4 ±10.6）岁。所有患者入组前均经病理学确诊为恶性肿瘤，血、尿及肝肾功能均正常，中医辨证为气虚证，无化疗禁忌。按照数字随机法将患者分成对照组和治疗组，每组均60例患者。两组患者的年龄、性别、病期、肿瘤类型等方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方案：对照组根据患者病情制定化疗方案，具体如下：乳腺癌应用CAF治疗方案；肺癌应用GP或TP治疗方案；胃癌应用FP治疗方案；直肠癌及结肠癌采用5Fu-CF治疗方案，肝癌采用MMC+5Fu+ADM治疗方案。治疗组在对照组化疗治疗的基础上加用参芪扶正注射液250 mL静脉滴注，每天1次，连续用2周。28 d为一个治疗周期，共观察2个周期。

1.3观察指标：按照WHO标准抗癌药物不良反应的分度标准对不良反应进行评价[1]，主要观察患者的胃肠道反应及血小板、白细胞情况。

1.4统计方法：应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

由表1可以发现，与对照组相比，治疗组在白细胞下降程度、血小板减少程度及胃肠道反应程度上均低于对照组，在统计学上有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。

3　讨 论

近年来我国恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升，其发病人群表现出年轻化的趋势，是目前严重威胁人们生活健康的恶性疾病之一，国家和患者每年用于治疗该疾病的医务支出同样呈现上升趋势。化疗是临床治疗该疾病的有效和重要手段之一，是一种全身性的治疗手段，它能够灭杀肿瘤细胞，抑制肿瘤进一步发展，从而达到延长患者生命的作用。但是化疗药物同时能够杀灭人体正常的细胞，损害患者的免疫系统，导致免疫力缺陷或者下降，同时具有骨髓抑制、肝肾及心脏毒性、神经系统毒性、导致炎性反应等不良反应。严重的不良反应常常导致患者不能完成化疗的疗程，进而影响临床疗效。

中医学认为恶性肿瘤的发生是机体正气亏虚，邪气内壅所导致。患者正气不足，气血亏虚，导致气虚血瘀，气行不畅导致气机阻滞，气虚无以化生水湿，运行水液，导致湿邪内停，聚而成痰。正虚邪实，引发本病。加之化疗损伤机体正气，导致机体不良反应的发生。中成药制剂参芪扶正注射液，由党参、黄芪组成，具有益气扶正之功效，适用于气虚的患者。其中党参能够增强淋巴细胞的转化，提高血液抗体滴度的水平，调节机体的免疫力[2]，同时能够改善骨髓抑制，改善自主神经功能。黄芪具有解毒，增强T淋巴细胞功能，提高白细胞水平，促进造血功能，增强免疫细胞功能的作用。有研究发现，参芪扶正注射液具有骨髓保护，促进造血功能，抗肿瘤等作用[3]，其同时能够提高淋巴细胞转化率的作用[4]。

本研究结果显示，参芪扶正注射液治疗组能够减轻白细胞下降程度，提高血小板数量、改善患者胃肠道反应，在统计学上明显优于对照组，表明在临床恶性肿瘤化疗药物治疗基础上联合应用参芪扶正注射液能够起到减轻化疗不良反应，提高患者耐受程度，减轻不良反应，改善患者生活质量，保证患者的治疗疗程，控制疾病的进展。

表1　两组患者白细胞、血小板及胃肠道情况比较

[1] 孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].3版.北京:人民卫生出版社, 1997:30-32.

[2] 张晓君,祝晨,胡黎,等.党参多糖对小鼠免疫和造血功能的影响[J].中药新药与临床药理,2003,14(3):174.

[3] 赵兴.参芪扶正注射液减轻肿瘤放化疗毒副反应的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2004,24(9):857-858.

[4] 刘永新.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤系统评价[J].中国中医药咨讯,2011,3(21):220.

Clinical Observation of Sheqi Fuzheng Injection to Reduce the Side Effects of Malignant Tumor Chemotherapy

LIN Jin-xiao
(Liaoyang Third People's Hospital, Liaoyang 111000, China)

Objective To observe the clinical effect of Sheqi Fuzheng injection to reduce the side effects of malignant tumor chemotherapy. Methods 120 cases of malignant tumor patients, according to the principle of semi-randomization will be divided into the control group of 60 cases and treatment group of 60 cases. The two groups were treated with chemotherapy, and the treatment group was combined with the application of the Sheqi Fuzheng injection. Results The treatment group can reduce the degree of the white blood cell decline, improve the number of platelets, improve the gastrointestinal reaction, better than the control group, there is statistically significant difference (P<0.05 or P<0.01). Conclusion Sheqi Fuzheng injection can reduce the side effects of chemotherapy drugs cause, improve the patient's tolerance.

Sheqi Fuzheng injection; Malignant tumor; Chemotherapy; Side effects

R73

B

1671-8194（2015）35-0013-02