程 宇

（沈阳医学院附属中心医院肿瘤科，辽宁 沈阳 110024）

护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响分析

程 宇

（沈阳医学院附属中心医院肿瘤科，辽宁 沈阳 110024）

目的 分析护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法 回顾性分析我院2013年12月至2014年12月收治的64例乳腺癌术后化疗患者临床资料，患者均予以综合护理干预，比较护理前后患者心理状态变化及生活质量情况。结果 本组护理后SAS、SDS评分均比护理前低，且生存质量评分均比护理前高，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌术后化疗患者实施有效的护理干预，可有效缓解其负面情绪，提高其生活质量。

护理干预；乳腺癌；化疗；生活质量

乳腺癌属女性较为常见的一种恶性肿瘤，目前主要采用手术切除为主、化疗为辅的治疗方案，但此治疗极易使患者产生应激反应，并出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而严重影响其生活质量［1］。本研究对64例乳腺癌术后化疗患者予以有效的护理干预，且取得满意效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院2013年12月至2014年12月收治的64例乳腺癌术后化疗患者临床资料，均为女性。年龄23～65岁，平均（23.64± 0.17）岁，根据国际TNM分期，其中Ⅰ、Ⅱ期50例，Ⅲ期14例，受教育程度：高中及以下24例，大专至本科18例，本科以上22例。

1.2方法：本组患者均予以常规对症支持治疗及皮肤护理、饮食护理等基础护理，同时综合护理干预：①建立良好的护患关系：护理人员需给予患者情感支持，指导其进行心理调节，耐心倾听并予以理解与安慰，鼓励患者表达出内心的焦虑与恐惧。对其提出的相关问题作出详细解答，以减轻其抑郁、焦虑的心理。②化疗前认知护理：采用温和的语气向患者讲解化疗药物的不良反应与预防处理措施，并遵医嘱指导其合理饮食；安排化疗康复者讲述其自身感受与经历，使患者能够积极面，并树立战胜疾病的信心。③化疗后护理：告知患者化疗结束需避免油腻、辛辣、咖啡等刺激性食物，且尽可能多的食用水果蔬菜；针对性的进行上肢功能运动，促进其上肢功能得以早日康复。

1.3观察指标与评定标准。心理状态评定：通过问卷调查对患者护理前后心理状态进行调查，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行综合心理状态评定，SAS、SDS 标准分≥50分，即判断为焦虑或抑郁状态［2］。参照国际生活质量量表（SF-36）测评两组生活质量，此量表包括社会职能（SF）、生理功能（PF）、情感职能（RE）及精神健康（MH），得分与健康状况呈正比［3］。

1.4统计学分析：数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用均数标准差（）表示，组内比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，差异具统计学意义。

2　结 果

2.1本组护理前后SAS、SDS评分对比：本组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　本组护理前后SAS、SDS评分对比（，分）

表1　本组护理前后SAS、SDS评分对比（，分）

注：与护理前比较，*P＜0.05

时间　　例数（n）　SAS　SDS护理前　64　55.43±8.14　56.52±7.42护理后　64　37.82±6.12*　39.24±6.50* t -13.8335　14.014 P -＜0.05　　＜0.05

2.2本组护理前后SF-36评分对比：本组护理后各项生存质量指标评分均显著高于护理前，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　本组护理前后SF-36评分对比（，分，n=64）

表2　本组护理前后SF-36评分对比（，分，n=64）

注：与护理前比较，*P＜0.05

时间　PF　RE　MH　SF护理前　46.10±5.84　45.23±5.36　46.39±6.99　46.12±6.88护理后　76.85±7.11*　77.98±6.88*　78.95±7.14*　78.47±7.23* t 26.7363　26.1419　26.0689　25.931 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　讨 论

乳腺癌为临床常见妇科肿瘤疾病，患者在经受手术、化疗及高昂的治疗费用等各种打击，难免产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，进而严重影响其生活质量，因此给予患者有效的护理措施对改善其预后具有重要意义。本研究结果显示：本组护理后SAS、SDS评分均比护理前低，由此说明，针对乳腺癌术后化疗患者于不同治疗时期通过从家庭、行为、认知、社会支持、情绪等多方面对患者进行心理干预，能够改善悲观、焦虑、抑郁等心理状况，致使患者能够积极改变治疗态度与认识，从而积极主动配合治疗。分析原因可能为：护理人员与患者建立良好的护患关系，指导其进行心理调节，耐心倾听并予以理解与安慰，鼓励患者表达出内心的焦虑与恐惧，使其不良情绪得以宣泄；对其提出的相关问题作出详细解答，从而减轻其抑郁、焦虑的心理。本研究结果显示：护理后患者PF、RE、MH、SF等各项生活指标水平均比护理前高，这与曾淑超等人文献研究结果相类似，进一步验证综合护理干预应用于乳腺癌术后化疗患者的临床有效性、积极性［4］。推测可能与下列因素相关：化疗前护理人员采用温和的语气向患者讲解化疗药物的不良反应与预防处理措施，并遵医嘱指导其合理饮食；安排化疗康复者讲述其自身感受与经历，使患者能够积极面，并树立战胜疾病的信心，提高治疗配合度［5］。

综上所述，护理干预应用于乳腺癌术后化疗患者，不仅可缓解其负面情绪，而且有效提高其生活质量，值得临床推广应用。

［1］李春燕.护理干预对乳腺癌术后化疗患者配偶焦虑和抑郁的影响［J］.临床合理用药，2014，7（12A），133-134.

［2］全宇莉，郑玉琴，赖妙娟.个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响［J］.现代医院，2012，12（11）：78-80.

［3］王玲，吴晓霞，严谨.护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究［J］.中外医学研究，2012，10（12）：57-58.

［4］曾淑超.护理干预对乳腺癌手术后化疗患者生活质量的影响［J］.中国肿瘤临床与康复，2013，20（06）：646-647.

［5］郑文琴.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（02）：297-298.

R473.73

B

1671-8194（2015）26-0279-01