文凤今 崔玉子

（吉林省和龙市人民医院，吉林 和龙 133500）

正常分娩患者产褥期的护理干预体会

文凤今 崔玉子

（吉林省和龙市人民医院，吉林 和龙 133500）

目的 探讨正常分娩产褥期正确护理干预措施及应用效果。方法 对两组产妇临床资料进行回顾性分析，对照组的正常分娩产妇仅给予产褥期常规临床护理措施；研究组在常规护理基础上加入护理干预措施。记录两组产妇产后并发症发生情况及满意度，给予统计学分析后得出结论。结果 两组正常分娩产妇经不同措施护理后，研究组产褥期并发症发生率仅为15.56%，显著低于对照组产褥期并发症发生率51.11%，且研究组患者对护理满意度［（93.24±2.89）分］显著高于对照组［（80.91±4.57）分］，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对正常分娩产妇提供产褥期常规护理基础上加入针对性的护理干预措施后，可显著降低其产后并发症发生率，维持良好的护患关系，保障患者预后及生活质量。

正常分娩；产褥期；护理干预；应用效果

产褥期是女性机体生理特殊时期，具体指胎儿分娩完成后至产妇机体各器官恢复正常所需时间（产妇乳腺除外），一般时长为6～8周［1-2］。本文将对我院自2011年1月1日至2013年12月31日期间前来实施正常分娩的90例产妇给予临床研究，从而探讨正常分娩产褥期正确护理干预措施及应用效果，为提高患者预后及生活质量提供可靠依据，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：90例正常分娩产妇年龄21～44岁，平均年龄（32.8± 3.41）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.82±0.56）周，产次：初产妇62例、经产妇28例。按照抽签方式将90例正常分娩产妇随机分为研究组（45例）与对照组（45例），两组、年龄、孕周、产次、例数等资料对比结果P＞0.05，具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1纳入与排除标准：①顺利完成自然分娩，无产钳、中转剖宫产等情况；②产妇、胎儿均无死亡等异常情况；③产妇无恶性肿瘤病史、精神类疾病史、感染性疾病史；④产妇意识清醒，可积极配合本次研究，依从性良好；⑤产妇及胎儿无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；⑥产妇对本次研究具有知情权。

1.2.2研究方法：对两组正常分娩产妇临床资料进行回顾性分析，其中对照组正常分娩产妇仅给予产褥期常规临床护理措施，内容包括生命体征监测、会阴护理、并发症护理、给药护理等；研究组在常规护理基础上加入护理干预措施，如心理护理、饮食护理、运动护理、环境护理、体位护理等。分析方法包括查阅相关病历资料、询问当时医护人员及患者等，记录两组产妇产后并发症发生情况及满意度［利用自拟满意度调查表掌握产妇对产褥期护理工作满意度（满分100分），内容包括护理措施、态度、效果等，分数与满意度呈正相关］，给予统计学分析后得出结论。

1.2.3护理措施：①提供安静舒适的病房环境利于产妇充足休息，温度24～26 ℃，湿度50%～60%，可为病房适当装饰，如鲜花、暖色调墙面等，营造家庭温馨氛围，可提供布帘创造私人空间保护产妇隐私提高其安全感及对医护人员信任程度；②严密监测产妇各项生命体征变化情况，如会阴有无肿胀或充血、产后出血量、恶露排出量等，出现异常情况应及时告知医师并配合其处理；③分娩过程中由于胎儿过大等因素易行会阴切口助产或导致会阴裂开，护理人员应告知产妇7 d内尽量避免下蹲以免再次开裂，保持会阴部干燥清洁预防感染；④给予必要的子宫按摩促进收缩，一手按压下腹部将子宫提起，一手置于子宫底部，将拇指放置于子宫前壁，其余四指放于后壁，对子宫底部进行均匀用力按摩，此过程应严格遵循无菌操作，定期测量宫底高度掌握子宫复旧状态；⑤于分娩完成后4～6 h即可对产妇乳房进行按摩，目的在于防止乳头凹陷利于乳汁分泌，方法为手掌轻轻按摩乳房臂3～5 min后，围绕乳房根部继续按压3～5 min，之后轻轻牵拉乳头数次；⑥产后2～4 h可鼓励患者自行排尿以免充盈膀胱影响宫缩，若产后4 h产妇仍无法自行排尿则提示其可能发生尿潴留，应积极给予对症处理；⑦告知其产后积极乐观心态对机体恢复重要性及不遵医嘱治疗可能造成的严重后果，及时纠正以往不良生活习惯，给予必要的母乳喂养宣教；⑧产后1 d若产妇各项生命体征稳定可根据其自身实际情况选择合适运动方式及运动量，提高机体抵抗力及免疫力，部分产妇由于惧怕疼痛排斥下床运动，护理人员应告知适当运动对并发症的预防作用及对身体功能恢复的促进意义，鼓励其尽早运动降低并发症发生率；⑨若产妇分娩后疼痛难忍可提供音乐、书籍等物品分散其注意力，必要时遵医嘱给予止痛剂；⑩饮食应易消化，富含营养物质，适当进食膳食纤维预防便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂；⑪产后应行斜坡半卧位利于尽早排出恶露，根据患者实际需求调节病床坡度；⑫喂食结束后若乳汁仍有剩余，可挤出少许将乳头、乳晕覆盖降低乳头皲裂发生率；⑬护理人员应主动询问产妇是否出现不适或生活所需，并尽量满足其合理需求。

1.3统计学方法：使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由表示），计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组正常分娩产妇经不同措施护理后，研究组产褥期并发症发生率仅为15.56%，显著低于对照组产褥期并发症发生率51.11%，，且研究组患者对护理满意度［（93.24±2.89）分］显著高于对照组［（80.91± 4.57）分］，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），两组产妇产褥期并发症发生情况见表1。

表1　两组正常分娩产妇产褥期并发症发生情况对比分析［例（%）］

3　讨 论

产褥期是女性生命中的重要时期，正确有效的临床护理是保障产妇预后及生活质量的关键因素［4］。近年来，随着国家放开二胎、人们生活方式改变等多因素共同作用，正常分娩率呈显著上升趋势，如何对正常分娩产妇产褥期提供正确有效的临床护理是广大医护人员共同关心的热点问题。

分娩是机体严重的应激反应，产妇由于生理、社会、家庭等功能变化导致恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，易使其对临床治疗与护理工作产生抵触情绪，依从性降低出现不遵医嘱等不良情况，甚至排斥临床治疗与护理，导致产后并发症发生率上升，严重影响其预后及生活质量。提示在常规护理基础上，适当加入针对性的心理护理、饮食护理、运动护理、环境护理、体位护理等护理干预措施，可显著提高产妇依从性，使其积极配合临床治疗与护理工作，达到降低产褥期并发症及提高满意度的最终目的。

本文研究可知，对照组正常分娩产妇经常规临床护理后，其产褥期并发症发生率高达51.11%，护理效果并不理想；研究组正常分娩产妇产褥期在提供常规临床护理基础上加入适当护理干预措施可后产褥期并发症发生率显著低于对照组，而其对护理工作满意度则显著高于对照组，与国内相关研究结果相符［5］。

综上所述，对正常分娩产妇提供产褥期常规护理基础上加入针对性的护理干预措施后，可显著降低其产后并发症发生率，维持良好的护患关系，保障患者预后及生活质量，值得临床推广应用。

［1］钟惠.产褥期185例社区护理分析［J］.国际医药卫生导报，2013，19（24）：3824-3825.

［2］赵睿.219例分娩后产褥期护理干预体会［J］.中外医疗，2012，31（19）：129.

［3］唐芳.92例正常分娩产褥期产妇的护理体会［J］.北方药学，2013，10（10）： 165.

［4］武灵翠.急性胰腺炎患者产褥期非手术治疗的护理［J］.基层医学论坛，2012，16（33）： 4362-4363.

［5］Bibbo C，Celi A，Thomas A M，et al.Does the addition of a specialized postpartum clinic improve the care of women with preeclampsia？［J］.Obstet Gynecol，2014，123（Suppl 1）： 39S.

R473.71

B

1671-8194（2015）26-0273-02