刘 兰

（贵州省德江县民簇中医院，贵州 德江 565200）

围生期窒息新生儿的护理干预体会

刘 兰

（贵州省德江县民簇中医院，贵州 德江 565200）

目的 观察体位护理在围生期新生儿窒息护理中的应用效果。方法 2012年1月至2015年1月我科共有30例围生期窒息新生儿病例，随机分为仰卧位护理组与俯卧位护理组，每组15例，比较两组围生期窒息新生儿干预后观察指标的差异性。结果 两组接受不同体位护理的围生期窒息新生儿在舒适度及心肺功能方面的差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 体位护理对围生期窒息新生儿十分重要，有必要在加强基础护理与观察的同时，对围生期窒息新生儿施以良好适宜的体位护理。

新生儿；窒息；围生期

新生儿娩出前后的一段特定时期被界定为围生期，当前一般将孕28周至新生儿娩出后1周之间的时期定义为围生期。围生期新生儿可能会因分娩过程以及娩出后多种因素的影响而导致疾病的发生，其中，较为常见且可能造成严重不良结局的疾病类型为新生儿窒息。新生儿出现窒息情况后，极需医护人员施以严密的观察及精心的照护，否则可能使新生儿、产妇包括其整个家庭均遭受严重的身心伤害［1］。本研究在加强窒息新生儿观察与常规护理的基础上，重点研究了两种体位护理模式对围生期窒息新生儿的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：2012年1月至2015年1月我科共有30例围生期窒息新生儿病例，随机分为仰卧位护理组与俯卧位护理组，每组15例。仰卧位护理组中男女新生儿病例数分别为8例和7例；重度与轻度窒息者分别为1例和14例；宫内窒息者5例，新生儿窒息者10例。俯卧位护理组中男女新生儿病例数分别为9例和6例；重度与轻度窒息者分别为2例和13例；宫内窒息者4例，新生儿窒息者11例。两组窒息新生儿入选病例在胎龄、日龄、男女性别比例、体质量以及营养等一般基线资料方面的比较均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法：将30例围生期窒息新生儿随机分为仰卧位护理组和俯卧位护理组，每组15例。对两组接受不同体位护理的围生期窒息新生儿实施为期8 d的动态持续性观察与研究。观察与记录内容包括：①舒适度观察：详细观察和记录两组围生期窒息新生儿接受不同体位护理后，是否安静无异常哭闹，睡眠状况是否正常，进食情况是否正常等。②观察不同护理体位对两组围生期窒息新生儿心肺功能的影响。持续性动态监测两组围生期窒息新生儿干预后的心率变化情况、呼吸频率和深度的变化情况以及血氧饱和度的变化情况等，并对上述信息加以详细记录。

1.3评价指标［2］。舒适度评价指标：新生儿表现为安静、睡眠状况良好、进食正常、无异常哭闹者，评价为舒适度良好，反之则评价为舒适度差；对心肺功能影响的评价指标：出现心率、呼吸、血氧饱和度等异常不利变化者评价为对心肺功能有不利影响，反之则评价为对心肺功能无不利影响。

2　结 果

接受不同体位护理模式的两组围生期窒息新生儿干预后舒适度及对心肺功能影响的比较不存在显著性差异（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

围生期新生儿处于体质虚弱易受外界环境影响的状态，如果未获得良好的围生期护理，则可能因外界不利条件影响引发严重围生期疾病，甚至走向死亡结局。围生期新生儿窒息就是一种较为常见的严重围生期疾病，该疾病类型是指发生于新生儿机体的血液气体交换的异常情况，新生儿发生窒息后可能会因治疗护理不及时不到位而进一步出现低氧血症/高碳酸血症等病情变化，导致新生儿发生代谢性酸中毒，对该类新生儿的生命安全及后续发育生长均形成巨大威胁。有研究者指出［3］，适宜的体位护理在围生期窒息新生儿护理中占据重要地位。本研究结果表明，两组接受不同体位护理的围生期窒息新生儿在舒适度及心肺功能方面的差异无统计学意义，提示体位护理对围生期窒息新生儿十分重要，有必要在加强基础护理与观察的同时，对围生期窒息新生儿施以良好适宜的体位护理。

表1　接受不同体位护理模式的两组新生儿干预后舒适度及对心肺功能影响的比较（例）

围生期窒息新生儿的科学正确体位护理应能够达到以下两个要求，一是对新生儿所采取的体位必须利于其呼吸系统顺利地实施气体交换，以便帮助新生儿维持良好的呼吸功能及循环功能；二是应当能最大程度地实现对相关并发症的预防目标。对围生期窒息新生儿施以科学适宜的体位护理，在缓解该类新生儿呼吸受阻以及并发症防范方面至关重要。将窒息新生儿置于俯卧位，有利于缓解其肺脏的淤血程度，帮助其实现通畅的换气功能，促使其血液中含氧量获得提升，与此同时，俯卧位体位还可保护新生儿心脏免受肺脏压迫，保证其心脏正常功能的有效发挥，促进其血液循环获得正常运行，这也有利于帮助窒息新生儿改善其现存的缺氧程度，俯卧体位是西方医学界较为普遍的窒息新生儿体位护理模式，而在我国，则多对窒息新生儿采取仰卧位体位护理措施［4］。本研究分别对两组窒息新生儿采用仰卧位和俯卧位体位护理，研究结果提示，上述两种体位护理在新生儿舒适度及对新生儿心肺功能的影响方面并无差异性，均是适用于窒息新生儿的体位护理模式。

［1］刘跃，杨宏.新生儿窒息的抢救与护理体会［J］.中国实用医药，2011，5（14） ：206-207.

［2］唐玲.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9（16）：47-48.

［3］王艳喜.86例新生儿窒息原因及防治体会［J］.当代医学，2011，17（26）：71.

［4］杨玉婷，范丽丽，李婷婷，等.围生期窒息新生儿护理体会的初步探讨［J］.中国医药指南，2012，10（36）：641.

R473.72

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1671-8194（2015）26-0257-01