袁玉霞

（长春市朝阳区人民医院手术室，吉林 长春 130021）

精细化护理对手术室护理质量与患者满意度的影响

袁玉霞

（长春市朝阳区人民医院手术室，吉林 长春 130021）

目的 探讨精细化护理对手术室护理质量与患者满意度的影响。方法 将2012年至2013年在我院接受手术治疗的200例患者为参考组，另选取2013年至2014年在我院接受手术治疗的200例患者为观察组，所有患者均精细化护理，观察两组护理差错、护理质量及患者对护理工作满意情况。结果 观察组护理中护理差错发生率明显低于参考组（P＜0.05）；观察组护理质量明显优于参考组（P＜0.05），观察组患者对护理工作满意程度明显优于参考组（P＜0.05）。结论 在手术室护理中采用精细化护理有助于提高护理质量，促进护患关系的改善。

精细化护理；手术室护理；护理质量；患者满意度

手术室工作量较大，患者病情变化较快，工作环节较多，这就导致手术室护理差错发生率较高，因此加强手术室护理管理有着重要的临床意义。精细化管理是近年来较为新型的企业管理理念，要求在管理中精益求精，严格执行制度及标准，精细服务、质量及管理［1］。在手术室护理中采用精细化护理对于提高护理质量，减少护理差错，改善护患关系有着重要的临床意义，笔者对我院手术室护理中精细化护理实施前后手术室护理质量与患者满意度进行观察分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：我院自2012年8月至2013年8月收治的200例手术室患者作为参考组，其中男106例，女94例，年龄20～83岁，平均年龄（56.38± 5.66）岁；自2013年9月至2014年9月收治的200例手术室患者为观察组，其中男112例，女88例，年龄19～82岁，平均年龄（58.05±6.13）岁，两组患者年龄、性别等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：参考组患者手术前接受常规询问、对患者基本生理及心理状态进行观察，并将详细的手术过程等告知患者，术前患者接受全面检查、消毒等，术后患者对患者进行必要的抗感染治疗。观察组患者在手术室护理中则采用精细化管理，具体措施如下。

1.2.1精细化管理手术室环境：手术室是医院感染高发区，患者发生感染情况与手术室环境的优劣有着直接关系，因此医院需要建立完善的手术室环境管理制度。如推车管理中，接送患者的推车需要使用内外交换车，而供应室消毒物品则需要采用特制的交换车进行运送。手术室内地面定时消毒，手术室清洁相关工作均需湿式打扫，在对手术室地面进行打扫时，需要注意保护地面，预防细菌、霉菌等在损伤处的滋生，而出现的感染现象。

1.2.2精细化管理手术室人员：精细化管理要求不断提高手术室护理人员的业务能力，使其能够不断提高学习新理念、新知识等能力。在精细化管理的实施中，定期组织手术室护理人员学习精细化管理，并不断培养其认真工作的意识，在实际护理操作中，医护人员要严格遵守相关工作流程，从而有效杜绝医疗差错的发生。加强对医护人员思想教育，提高其责任心，不断提高专业技能。

1.2.3精细化管理手术室用品：通常手术室物品管理模式是多是由专职工作人员根据自身经验进行，然而现代化手术室工作量较大，同时医疗设备日益先进及复杂化，落后的管理模式已经无法满足现代医院管理的需求，此时对手术室用品进行精细化管理有着重要的临床意义。手术室物品精细化管理是指在物品管理中，科学化、标准化、规范化的管理中，归类存放物品、手术药品，定期检查物品，并进行补充登记，对于出现的空缺、变质、过期及污染现象，立即整改并更换。加强对手术室细节管理，不断提高手术室质量及效率。

1.2.4精细化管理考核：医院组织科主任、护士长、责任医师等组成考核小组，定期对手术室护理管理情况进行观察。在对精细化管理效果进行考核时，考核人员不能仅限于看报表、听汇报，而应同时关注一线操作、业务管理上，并逐渐建立有成效的监督及制约机制，医师在日常工作中可将发现的隐患、工作经验等填写在记录本上，并反馈给相关科室，进行改进。

1.3观察指标：观察记录两组手术室护理差错发生情况，并对两组护理质量情况进行调查，主要包括术前相关信息交流情况、护理人员形象及职业素质、术中患者护理专业程度及手术室舒适度、护理人员安抚情况、患者知情度、术后护理人员巡视情况、患者康复指导情况、患者要求处理情况、出院指导等。各个项目分级为100分。

患者出院时分发我院自拟患者对护理满意调查表，主要包括护患沟通、手术室环境、操作技能、服务态度、术前准备、术中衔接、术后护理及护理工作总体评价，采用10分制进行打分，满分为100分，其中非常满意为80分以上，一般满意为60～79分，不满意为60分以下。

1.4统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用χ2检验，组间对比采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结 果

2.1观察组患者手术室中未出现护理差错，参考组患者手术室中出现12例患者坠床、3例护理药物注射错误，不良事件发生率为7.5%，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2观察组抗生素管理、感染质量管理、护理质量管理、安全质量管理评分与参考组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1　观察组与参考组护理质量比较分析

2.3观察组患者对护理非常满意125例（62.5%），满意65例（32.5%），不满意10例（5%），患者对护理满意率为95%，参考组患者对护理非常满意105例（52.5%），满意50例（25%），不满意45例（22.5%），患者对护理满意率为77.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

手术室是医院抢救危急重症患者的有效场所，与患者的生命安全关系密切，因此如何提高手术室护理管理质量已经成为医院需要重视的问题［2］。精细化管理是近年来临床护理中使用的新型护理模式，以“细致、精确、规范、深入”为特征，在具体实施时，可根据手术室的实际情况对患者各项方面进行管理，通过精细化管理手术室工作人员、手术室环境、患者等，对医护人员的行为进行规范、患者手术室环境的改善等，医护人员专业素质明显提高，服务态度显著改善，手术室精细化管理效果良好［3-4］。精细化管理护理模式在手术室护理中使用，有助于优质护理长效机制的建立，手术室护士服务理念明显转变，护理服务与患者更加贴近，护患关系更加融洽，患者满意度明显提高，同时焦虑程度明显降低，与医护人员的配合度明显提高，有助于手术治疗的成功率的提高。本次研究结果显示观察组手术室护理差错率明显低于参考组（P＜0.05），观察组护理质量评分明显优于参考组（P＜0.05），观察组患者对护理满意度明显大于参考组（P＜0.05），由此可知，在手术室护理中采用精细化护理有助于提高手术室护理质量，提高患者对护理满意情况，促进护患关系的改善。

［1］张颖，周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究［J］.中华护理杂志，2011，46（4）：361-363.

［2］冉庆欣.信息化助力医院精细化管理—北京大学人民医院精细化管理纪实［J］.中国信息界，2012（1）：46-47.

［3］汤军，陈勤，王贵勤，等.试论精细化管理模式在高等院校实验室管理中的应用［J］.成都中医药大学学报（教育科学版），2011（3）：9-10.

［4］陆云，王艳.实施精细化管理提升洁净手术部质量内涵［J］.临床护理杂志，2011，10（3）：48-50.

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1671-8194（2015）26-0239-02