韩云秋

（辽源市妇女儿童保健中心，吉林 辽源 136200）

全程优质护理用于减少剖宫产产妇术中寒颤的效果评价

韩云秋

（辽源市妇女儿童保健中心，吉林 辽源 136200）

目的 观察分析全程优质护理用于减少剖宫产产妇术中寒颤的临床效果。方法 采用随机数字表法将我院60例剖宫产产妇分为两组。对照组30例常规护理措施，实验组30例全程优质护理，对比观察两组患者经过护理后的临床效果。结果 经对比观察，实验组患者对护理的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。两组患者经过护理，实验组术中寒颤发生率（3.33%）明显低于对照组（33.33%），统计学上有意义（P＜0.05）。结论 对剖宫产产妇进行全程优质护理，可提高护理质量，产妇对护理满意度明显提高，产妇术中寒颤的发生率明显降低，安全有效，应该在临床上广泛应用。

全程优质护理；剖宫产；产妇；术中寒颤；效果评价

近几年来，随着医疗水平的不断提高，采用剖宫术进行分娩的产妇越来越多。剖宫产产妇术后术前、术后情绪紧张，术后由于伤口疼痛而影响正常生活［1］。对于剖宫产产妇采取相应的护理措施，实行全程优质护理，改善周围环境，有效护患沟通，满足患者合理需要［2］。为进一步观察分析全程优质护理用于减少剖宫产产妇术中寒颤的临床效果，特选取我院2011年3月至2013年6月60例剖宫产产妇为研究对象，对其分析后现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2011年3月至2013年6月入住我院60例剖宫产产妇为研究对象，年龄19～32岁，平均年龄25岁。采用随机数字表法将研究对象平均分成实验组和对照组这两组。实验组30例孕妇，其中10例是经产妇，20例是初产妇，年龄19～31岁，平均年龄（25.56±8.38）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.12±9.01）周。对照组30例孕妇，其中9例经产妇，21例初产妇，年龄20～32岁，平均年龄（25.68±8.49）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.18±9.66）周。两组患者均采用硬膜外麻醉进行剖宫产手术，产妇无产科禁忌证，排除心、肝、肾严重疾病产妇，产妇签署知情同意书，自愿参与实验。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组使用常规护理措施。实验组采用全程优质护理，具体方法如下。①术前护理：对产妇进行入院指导，指导产妇及其家属了解医院内环境。进行剖宫产手术的初产妇较多，在手术前对其进行心理疏导，缓解产妇紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。病房温度24～26 ℃，湿度50%～60%，根据季节不同，选择合适的棉被进行保暖，在手术前密切监测产妇体温、血压、脉搏等各项生命体征［3］。对于输液患者，要注意将液体加温后在输注给患者，温度39 ℃为宜。②术中护理：术中严格执行无菌操作，在手术中安慰患者，给予患者支持，鼓励患者。对于术中出现寒颤的产妇，对其进行暖水袋或毛毯进行保温，嘱咐患者深呼吸，分散其注意力，降低寒颤的发生率，术中密切监测患者各项生命体征，若发生异常及时处理。③术后护理：指导患者采取舒适体位，协助其翻身。教育产妇母乳喂养的优点，鼓励其早期开奶，与新生儿接触，进行哺乳［4］。由于剖宫产手术，患者伤口可由不同程度的疼痛，安慰患者，可采用音乐疗法等，分散其注意力，缓解患者疼痛。指导患者进行合理饮食，高营养高蛋白质高维生素的饮食。

1.3观察指标：根据住院患者满意度调查表进行评定患者对护理的满意程度，非常满意：评分≥85分；满意：评分在60～85分之间；不满意：评分＜60分。满意度=非常满意率+满意率。较两组患者病死率发生情况。寒颤为患者全身发抖，体温＜36 ℃。

1.4统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者对护理的满意情况比较：经对比观察，实验组患者对护理的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者对护理满意度的比较［n（%）］

2.2两组患者术中寒颤发生率的比较：两组患者经过护理，实验组术中寒颤发生率（3.33%）明显低于对照组（33.33%），统计学上有意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨 论

剖宫产手术中，产妇常出现寒颤而影响手术进行。术中寒颤可由多种因素引起，如手术前保暖不足、产妇身体暴露、产妇情绪紧张、对产妇输液过程中未进行加温处理、产妇行剖宫术时出现过多未及时补充血容量等［5］。对于剖宫产产妇采取全程优质护理，以提高护理服务质量，减少剖宫产产妇术中寒颤的发生率，提高产妇对于护理的满意度。

表2　两组患者经护理后的寒颤情况比较

经对比观察，实验组患者对护理的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。优质护理是现代较为人性化的护理模式之一，由于剖宫产产妇对手术的恐惧、紧张，不能进行角色转换等因素，对剖宫产产妇进行全程优质护理尤为重要。全程优质护理是在术前、术中和术后对剖宫产产妇进行心理、生理、社会三方面的综合护理，以提高护理质量，降低患者术中寒颤发生率等并发症为目的［6］。两组患者经过护理，实验组术中寒颤发生率（3.33%）明显低于对照组（33.33%），统计学上有意义（P＜0.05）。在术前对产妇进行入院教育，使其了解医院环境，保持合适的温度湿度，对产妇进行保暖；在术中对产妇暴露部位进行保温，输血输液过程中都确保温度适宜，密切监测产妇各项生命体症，早期发现寒颤，并及时处理，确保产妇及新生儿的安全；术后进行心理疏导，缓解患者疼痛［7］。经过全程优质护理，有针对性的进行护理，有效降低了术中寒颤的发生率，保障了新生儿和产妇的安全，促进产妇恢复身体健康［8］。

综上所述，对剖宫产产妇进行全程优质护理，可提高护理质量，产妇对护理满意度明显提高，产妇术中寒颤的发生率明显降低，安全有效，应该在临床上广泛应用。

［1］刘华云，张维，李雪玲.全程优质护理对减少剖宫产产妇术中寒颤的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（10）：35-37.

［2］王艳华，张淑军，王艳丽.心理护理对产妇在剖宫产术中血压及心率的影响［J］.中国妇幼保健，2011，26（12）：1919-1920.

［3］陈少娟，郭雅梅，赖梅，等.术中应用积极保温措施防止剖宫产产妇低体温寒颤［J］.广州医药，2010，41（5）：27-29.

［4］周菊芳，陈春青，阳娟娟，等.综合护理干预对剖宫产产妇的影响［J］.检验医学与临床，2013，10（24）：3385-3386.

［5］曾朝蓉.剖宫产产妇术中护理需求调查［J］.护理研究，2011，25（10）：868-869.

［6］唐亚萍，尤卫红，朱富强.护理干预对剖宫产并发寒战的效果分析［J］.中国医学创新，2013，10（35）：55-57.

［7］胡春燕.剖宫产术中寒战原因的分析及护理［J］.吉林医学，2013，34（14）：2824-2826.

［8］林文霞，谭建兰，符鸿飞.实施严谨的保暖措施对剖宫产产妇术中寒战的影响及护理对策［J］.全科护理，2011，9（6）：486-487.

R473.71

B

1671-8194（2015）26-0238-02