杨继芳

（吉林省人民医院药学部，吉林 长春 130000）

中药阿胶的临床应用及药理作用

杨继芳

（吉林省人民医院药学部，吉林 长春 130000）

目的 对中药阿胶在临床上的应用效果极其药理作用展开具体的分析。方法 抽取我院在2012年3月至2013年10月收治的82例晚期肿瘤患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组，每组41例，均被给予常规化疗，而乙组则在此基础上被给予中药阿胶口服治疗，观察两组的治疗效果。结果 通过对比研究发现，乙组患者在治疗后外周血细胞数的上升程度要显著优于甲组患者，且总治疗有效率也显著高于甲组，P均＜0.05，有统计学意义。结论 在临床晚期肿瘤患者的治疗中，在化疗基础上给予患者中药阿胶治疗，将能大大改善患者因化疗而诱发的外周血PLT减少症，并刺激血小板的再生功能，提升患者骨髓外的造血功能，值得在临床上广泛推广。

中药阿胶；恶性肿瘤；外周血

在临床上，化疗被看成是晚期肿瘤患者治疗的一种主要手段，为此，逐步提升化疗强度以确保化疗周期的有序进行，进而全面改善患者的生活质量，正是当前该类患者的主要治疗目的。然而，因化疗而产生的血液毒性反应却在很大程度上抑制了化疗周期的有序进行，并诱发骨髓抑制，从而造成患者出现外周血减少症，进而在临床上表现为便血、皮肤紫癜与齿衄等症状，严重时甚至诱发颅内出血或消化道大出血，并造成患者死亡［1］。为此，采取相应有效治疗临床上的晚期肿瘤患者因化疗而出现的血小板减小症很有必要。抽取我院在2012年3月至2013年10月收治的82例晚期肿瘤患者作为本次研究观察对象，以具体观察中药阿胶在该类病症中所具有的治疗效果，并作如下分析报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：抽取我院在2012年3月至2013年10月收治的82例晚期肿瘤患者作为本次研究观察对象，男50例，女32例，患者年龄均在36～70岁，平均年龄是（54±4）岁，所有患者均进行病理检查或是影像学检查被确证为晚期肿瘤患者，其中，38例为肺癌，18例为胰腺癌，20例为肝癌，6例为乳腺癌，经临床分型，54例为Ⅲ期，28例为Ⅳ期，均经过一次或是多次的化疗后显示血液学的毒性反应Ⅱ～Ⅳ度，即血小板在5×109/L～50×109/L，其中，诊断标准均依照WHO制定的抗癌药不良反应的相关分度标准进行有效分度，且所有患者均未出现口服药物的相关禁忌指征，均自愿接受本次治疗［2］。

1.2方法：所有患者在治疗期间均按照相关方案进行用药治疗，不服用其他的一些补血或是特殊的免疫性制剂，其中，甲组患者在化疗之后给予其50 mg的格拉司琼与5 mg的地塞米松静脉滴注以减轻患者在化疗后出现的恶心、呕吐等不良反应，而乙组患者则在此基础上直接口服20～30 g的中药阿胶，加入适量开水将其蒸化，于饭后服用，2次/天［3］。

1.3观察项目与评价标准：于治疗前与治疗后的第5、10、15天检查所有患者外周血血小板指标，并进行有效对比，进而根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的“原发性血小板减少性紫癜的”相关疗效标准对患者的治疗效果进行有效评定，若患者血小板恢复到正常水平且维持了1个月的时间没有变化，则为显效，若患者的血小板含量增加到5万或是在原有水平上增加超过3万且维持1个月没有变化，则为有效，若患者的血小板数量毫无变化或是有所下降，则为无效［4］。

1.4统计学分析：选用SPSS13.0软件对研究数据展开统计学分析，并用t值与χ2检验其中的计量资料和计数资料，若两组比较发现，P＜0.05，则代表组间的比较差异比较显著，且具有统计学意义。

2　结 果

通过对比研究发现，乙组患者在治疗后外周血细胞数的上升程度要显著优于甲组患者，且总治疗有效率也显著高于甲组，P均＜0.05，有统计学意义，见表1、2。

表1　两组患者治疗前后外周血细胞指标比较分析（n=41，×109/L）

表2　两组患者治疗后治疗效果比较（n=41）

3　讨 论

中药阿胶作为一种传统名贵药材，主要是由马科动物的驴皮经过熬煮之后制成的胶块，“性味甘苦，归肝、肺、肾经”。早在《神农本草经》中就对阿胶有所记载，“生东平郡，煮牛皮作之，出东阿”，可见，最初阿胶是由牛皮熬制而成的，发展到唐代，人们才开始将驴皮熬成阿胶，且药效较牛皮比较更为显著，故取而代之，并一直沿用至今。同时，在李时珍的《本草纲目》中对其也有记载，称之为“圣药”，同鹿茸、人参一起共同被称为“中药三宝”。

同时，现代药理学领域的相关专家通过对阿胶药理作用进行研究，发现，阿胶内部具有较高含量的酸性氨基酸与中性氨基酸，并具备形成结构物质与聚负离子的基础，可有效扩张机体血管，并缩短活化部分的凝血酶原时间，从而有效提升机体血小板的数量，最终有效降低病变血管的通透性，达到治疗的效果［5］。同时，阿胶内部所含有的甘氨酸还能通过适当调节机体内部的血清铁来促进其血红蛋白的合成，从而有效控制缺血性贫血症状，而且据相关临床实践研究证明，中药阿胶在刺激机体红细胞与血红蛋白再生功能方面的疗效要远远高于铁剂，故多被应用于临床上的出血性疾病、月经病与血液病等的治疗中，且效果显著。其中，出血性疾病，主要包括了孕妇产后的下血、月经崩漏与月经量过多、吐血以及便血等多种病症，而血液疾病则主要包括血小板减少症、白细胞减少症以及缺铁性贫血症等。如本次研究结果所示，中药阿胶被应用于临床晚期肿瘤化疗患者中，大大缓解了患者因化疗而诱发的血小板减少症状，大大刺激了血小板的再生功能，并缓解了化疗患者骨髓抑制的情况，效果显著，同未被给予阿胶口服的甲组患者相比较，其治疗总有效率更为显著，而这也正同临床上众多学者所证明的结果不谋而同。

此外，有研究还发现，中药阿胶能够有效增强机体的免疫力，改善其睡眠质量，增强其记忆力，且在抗疲劳、耐缺氧与抗肿瘤等方面有着显著的效果，进而实现了延年益寿、强身健体的作用。如谭秦湘［6］等人通过给予30例肺癌化疗患者复方阿胶浆，结果发现，患者的临床症状得到显著缓解，卡式评分与分级也比较好，并未出现Ⅲ与Ⅳ期的骨髓抑制情况，而Ⅰ与Ⅱ期的骨髓抑制也显著少于对照组（P＜0.05）。由此可见，中药阿胶作为一种名贵中药材，其所具备的药理作用是十分强大且广泛的，故在临床应用中，使用者可具体根据症状进行合理选择，以最大限度发挥出阿胶的治疗功效。

综上所述，中药阿胶作为我国一种传统中药，伴随现代阿胶制备工艺的逐步发展与相应产品的大力开发，阿胶的药理功效已经被临床实践证实，为此，要想更好传承并发扬阿胶的高效药用与保健作用，必须对阿胶质量标准逐步完善，并构建出一套专门用于鉴别阿胶真伪的方法，以从源头上确保阿胶的质量，更好地发挥出其药理作用。如今，在市面上，阿胶剂型主要以口服液、胶囊剂与片剂、颗粒剂、膏剂等为主，很少有外用制剂、注射剂与软胶囊，为此，在后期的发展中，可从这方面入手，积极开发出更多的剂型，以扩大其应用范围，从整体上提高其应用效果。

［1］叶剑.浅议中药阿胶的临床应用及药理作用［J］.现代中医药， 2012，32（5）：79-81.

［2］朱海芳，海娟，张路，等.复方阿胶浆药理作用研究进展［J］.中国药物评价，2013，30（3）：135-137.

［3］董立杰.中药阿胶的临床应用及药理作用［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（11）：6743-6743.

［4］佟艳霞.浅议中药阿胶的临床应用及药理作用［J］.中国卫生产业，2013，10（3）：178.

［5］金绍擎，孙大昱.阿胶化学成分及现代药理研究进展［J］.黑龙江科技信息，2012（15）：24.

［6］谭秦湘，龙德，周明强.复方阿胶浆在肿瘤患者化疗中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（36）：4502-4503.

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1671-8194（2015）26-0206-02