徐 晔 徐巧侠

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

龙血竭酒精外敷治疗静脉炎的效果观察

徐 晔 徐巧侠

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

目的 观察分析龙血竭酒精外敷治疗静脉炎的临床效果。方法 将2013年6月至2015年3月在我院进行治疗的静脉炎患者40例，分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组患者利用龙血竭胶囊内的龙血竭同酒精混合涂抹于患处，对照组患者直接利用硫酸镁湿敷法治疗，对比两组患者临床效果。结果 观察组患者在24 h的治愈率为70%，48 h的好转率为30%，有效率为100%，而对照组患者24 h的治愈率为20%，48 h好转率为55%，有效率仅有75%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于静脉炎患者采用龙血竭酒精外敷治疗起效快，疗效显著，经济实惠，治愈率高，值得在临床上进行广泛推广。

龙血竭；外敷；静脉炎；临床效果

在静脉输液中，静脉炎是常见性并发症，临床上表现主要静脉局部疼痛、红肿或局部条索状［1］。尤其是我们肿瘤科PICC置管后的机械性静脉炎及化疗后的化学性静脉炎的患者都会导致外周血管发生收缩现象，对皮肤血管具有比较大的刺激性，使患者静脉出现水肿、硬化成条索状及穿刺侧的手臂肿胀等，给患者带来疼痛，严重时候导致皮下组织溃烂，给治疗带来困难［2］。因此如何快速治疗，成为临床上研究的重点。本文主要观察分析龙血竭酒精外敷治疗静脉炎的临床效果，对我院收治患者分组研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次试验对象主要为我院在2013年6月至2015年3月因为使用血管收缩药物导致的静脉炎患者40例，静脉炎主要分为3度：Ⅰ度：患者局部疼痛、红肿或者水肿，不存在条索状改变，没有触及硬结；Ⅱ度：局部出现疼痛、红肿或水肿，部分出现条索状改变，没有触及硬结；Ⅲ度：局部出现疼痛、红肿或水肿，出现条索状改变，触及硬结。将所有入选患者随机分为观察组和对照组，每组为20例。观察组中，男性15例，女性5例；年龄28.5～78.5岁，平均为（45.4± 5.6）岁；3例为Ⅰ度，9例为Ⅱ度，8例为Ⅲ度；波及范围为2.3～47.5 cm，平均长度为（15.4±2.6）cm。对照组中，男性14例，女性6例；年龄27.7～79.3岁，平均为（44.7±5.4）岁；2例为Ⅰ度，10例为Ⅱ度，8例为Ⅲ度；波及范围为2.2～48.3 cm，平均长度为（16.1±1.8）cm。两组一般临床资料比较，P＞0.05。

1.2方法：观察组利用龙血竭胶囊中的龙血竭粉，剂量为0.3 g，同浓度为75%剂量为3 mL酒精混合后直接涂抹于患处，涂抹面积略大于病损区域，自然待干，不需进行覆盖，病情较轻患者每天涂抹1次，严重患者每天涂抹2次。对照组患者治疗方法主要为利用浓度为33%的硫酸镁湿敷患处，湿敷的面积略大于渗出面积，每3 h进行敷料的更换。分别对比两组患者在24 h、48 h后的治疗效果。

1.3疗效评价标准。治愈：利用药物治疗24 h后疼痛、瘀血和水肿消失；好转：治疗48 h内疼痛、瘀血和水肿范围明显缩小；无效：治疗48 h后疼痛、瘀血和水肿等没有任何改变或者加重。

1.4统计学方法：将所有收集的数据输入到SPSS18.0数据库中，进行统计学分析，利用t检验，计数资料主要采用χ2检验，当P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2　结 果

经过治疗后，观察组患者在24 h的治愈率为70%，48 h的好转率为30%，有效率为100%，而对照组患者24 h的治愈率为20%，48 h好转率为55%，有效率仅有75%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床效果对比

3　讨 论

静脉炎对患者的危害越来越受到关注，该疾病不但能够给患者带来皮肉之苦，同时还能够提升患者发生静脉血栓的概率，从而导致医疗费用增加。随着医疗技术和静脉输液安全问题研究不断深入，患者具有更高的维权意识，越来越多的患者开始关静脉炎，如果处理不但会导致护患纠纷［3］。

有研究证明，临床统计，70%左右的患者治疗时需要进行静脉输液，其中约80%出现静脉炎（不同患者表现程度不同）［4］。目前，静脉炎治疗主要以预防为主。静脉输液过程中，使用的血管收缩类药物刺激性非常强的，如果局部血管内的药物浓度大于所能够承受的底线会导致机体局部坏死，一旦发生输液外渗，更加加剧了的危害。据文献报道，在所有静脉炎发病因中，由于使用血管收缩类药物所致患者占到了20%［5］。为了防止发生静脉炎，在护理中需要采用积极的方法，如：①加强护士静脉炎知识培训；②讲解并制定正确的静脉输液方式和目标；③悬挂警示标志；④讲明患者和家属需注意事项；⑤掌握静脉留置针使用；⑥加强病房及周围巡视；⑦将药物浓度稀释等措施，经过实施显著降低了静脉炎的发生患者，但是静脉炎在临床上仍然在所难免，如何有效治疗静脉炎逐渐成为研究重点。对静脉炎患者使用硫酸镁湿敷能使血管扩张，加强血液循环，使血管内皮细胞功能显著改善，且硫酸镁容易挥发，可以降低机体热量，起到了降温冷敷功效，从而对局部细胞的活动起到抑制作用，降低患者疼痛，达到治疗的效果，但是治疗效果奇效慢，且对部分病例无明显效果。

中医认为，静脉炎属“恶脉，蹁病”，治疗以清热、消炎为主［6］。龙血竭是纯天然中药的一种，具有消炎止痛，解毒、生肌敛疮等主要功效，不仅如此，还可以给予肌肤营养，恢复皮肤弹性，龙血竭的最显著贡献是改善微循环［7］。同时使用酒精混合涂抹，促进血管扩张，血液循环，血管内皮细胞功能提高。此外，利用酒精还能够麻醉和止痛作用，且酒精在挥发中同样带走热量，起到降温止痛功效，降低静脉炎的发生概率［8］。

本次研究表明，利用龙血竭胶囊内的龙血竭同酒精混合涂抹于患处治疗有效率达100%，直接利用硫酸镁湿敷法治疗，总有效率仅有75%，龙血竭同酒精混合涂抹治疗效果显著高于硫酸镁湿敷，差异具有统计学意义（P＜0.05）。静脉炎发生给患者带来身心两反面的痛苦，除了使用积极的治疗外，还要对患者进行心理和健康的护理。让患者大概了解药物的作用机制，以及可能会产生的不良反应，输液中密切观察患者变化，向患者说明输液过程中的注意事项，预防一些不良后果的发生，做好防护措施，避免发生护患纠纷，让患者有信任感和安全感。一旦发现静脉炎，让患者切勿急躁，告知其情况，消除焦虑、恐惧等不良情绪，能够积极配合治疗，提升治疗效果。

综上所述，对静脉炎患者采用龙血竭酒精外敷，疗效显著，起效快，安全可靠，值得推广使用。

［1］唐进华，刘俊，田晶，等.两种方法治疗表柔比星化疗引起静脉炎的临床观察［J］.农垦医学，2007，29（5）：160.

［2］郝建红，商临平.酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的研究［J］.中华护理杂志，2011，36（5）：333.

［3］吕艳.静脉输液并发静脉炎预防性护理的研究进展［J］.护理研究，2013，8（17）：880.

［4］杨凌辉，曾凤，荣天英.中药涂膜用于静脉注射外渗的临床观察［J］.中华护理杂志，1997，32（8）：457.

［5］Lanbeck P，Odenholt I，Paulsen O.Perception of risk factors for infusion phlebitis among Swedish nurses： a questionnaire study［J］.J Infusion Nursing the Official Publication of the Infusion Nurses Society，2004，27（1）：25-30.

［6］王静.中医内外兼治治疗浅静脉炎32例［J］.长春中医药大学学报，2009，25（2）：248-248.

［7］王洋.龙血竭化学成分研究及人工诱导龙血竭与野生龙血竭化学成分的比较研究［D］.昆明：昆明医学院，2011.

［8］邓国红，何萍，徐伟英.龙血竭酒精治疗诺维本所致静脉炎疗效观察［J］.现代医药卫生，2007，23（22）：3452.

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1671-8194（2015）26-0198-02