李鸣凤

（河南省濮阳市人民医院，河南 濮阳 457000）

糖尿病合并高血压病的危险因素及临床分析

李鸣凤

（河南省濮阳市人民医院，河南 濮阳 457000）

目的 探讨糖尿病合并高血压病的危险因素及临床分析。方法 资料随机选取2013年2月至2014年2月在本院诊治的糖尿病患者100例为对照组，将100例糖尿病合并高血压患者作为研究组，记录并分析两组基本资料和疾病危险因素情况。结果 研究组年龄比对照组大，体质量指数比对照组高，病程时间比对照组长，空腹血糖和低密度胆固醇水平均比对照组高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组吸烟、喝酒、糖尿病肾病以及糖化血红蛋白过高患者例数均比对照组多，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多种危险因素能够引发糖尿病合并高血压疾病，医务人员应全面加强对患者的监测和指导，及早给予治疗干预。

糖尿病；高血压；危险因素；临床分析

糖尿病合并高血压易加速患者各种病变的发生和发展，提高患者的病死率，针对各项危险因素积极做好预防工作具有重要意义［1］。本研究主要对糖尿病合并高血压病的危险因素及临床分析进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料随机选取2013年2月至2014年2月在本院诊治的糖尿病患者100例为对照组，将100例糖尿病合并高血压患者作为研究组；对照组男58例，女42例，初中及以下文化水平者有68例，初中以上文化水平者有32例；研究组男59例，女41例，初中及以下文化水平者有70例，初中以上文化水平者有30例。两组患者性别、文化水平等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：全部患者住院后，统一测量体质量，并记录体质量指数，第2天清晨采集静脉血通过生化分析仪评定患者的空腹血糖、糖化血红蛋白，低密度胆固醇、三酰甘油，同性半胱氨酸，血尿酸等。询问了解并记录患者的年龄、病程时间、饮酒史、吸烟史等基本资料。

1.3观察指标：观察并记录两组患者基本资料比较情况（年龄、体质量指数、病程时间、空腹血糖，低密度胆固醇，三酰甘油，同型半胱氨酸，血尿酸）和疾病危险因素比较情况（吸烟、喝酒、糖尿病肾病、糖化血红蛋白过高）。

1.4统计学处理：应用SPSS 18.0软件统计，一般资料应用标准差（）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。

2　结 果

2.1两组患者基本资料比较情况：研究组年龄、体质量指数明显大于对照组，病程时间长于对照组，空腹血糖、低密度胆固醇水平高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者基本资料比较情况［（），n=100］

表1　两组患者基本资料比较情况［（），n=100］

低密度胆固醇（mmol/L）对照组　50.18±2.34　20.11±1.08　4.35±2.36　7.22±2.24　2.09±1.06研究组　63.33±3.19　26.53±1.27　8.10±3.12　11.26±3.51　3.77±1.38组别　　年龄（岁）　体质量指数　病程时间（年） 空腹血糖（mmol/L）

2.2两组患者疾病危险因素比较情况：研究组吸烟、糖尿病肾病和糖化血红蛋白过高患者数量明显多于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者疾病危险因素比较情况［n（%）］

3　讨 论

本研究中，观察两组各项基本信息比较情况，结果得出研究组患者的年龄普遍大于对照组，病程时间明显长于对照组，说明随着糖尿病患者年龄的增长与病程的进展，将减少患者的血管弹性纤维，降低血管弹性，增加其僵硬度，进而容易致使患者的血压明显上升，提示医务人员应重点加强对糖尿病老年患者和病程较长患者的管理，做好相关预防工作，有效控制其血压水平，避免和减少心血管疾病的发生。研究结果显示，研究组患者的低密度胆固醇指标水平均高于对照组，分析低密度胆固醇在被氧化或糖基化后，较难通过受体代谢，而易被单核、巨噬细胞等吸收，进而将降低血管弹性，引发高血压，提示医务人员需加大监测力度，在给予患者服用调整血脂药物的同时，应积极给予饮食治疗，降低其血脂水平［2］。

本研究得出研究组体质量水平高于对照组，说明身体肥胖也是引起高血压的因素之一，提示患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，加强体育锻炼。同时，观察到研究组吸烟患者明显比对照组多，分析吸烟损伤患者血管内皮，易引发血管收缩，提示应强化对患者的健康指导，要求戒掉吸烟、喝酒等不良生活习惯。研究结果得出研究组空腹血糖明显高于对照组，分析血糖过高容易造成微循环障碍，说明患者长期高血糖是诱发糖尿病合并高血压疾病的重要因素，提示医护人员应在心理、用药、饮食、运动等方面加强对患者的干预，患者也应加强自我检测血糖的意识和能力［3］。此外，研究得出研究组糖化血红蛋白水平显著高于对照组，而有关研究表明糖化血红蛋白是影响血尿酸的重要因素，糖尿病时尿酸合成增加，排泄减少；提示应及时平稳控制患者血糖，严格控制饮食，避免发生高尿酸血症，从而减少对肾脏的损失。通过比较得出研究组合并肾病患者多于对照组，提示医师应高度重视治疗患者的合并疾病。关于两组患者饮酒史、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇因素比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。

综上所述，年龄、病程、血糖水平、生活习惯、合并疾病等诸多因素均容易诱发糖尿病合并高血压疾病，医务人员和糖尿病患者双方均应加强针对性的预防工作，给予积极干预，有效避免高血压的发生，提高患者的生存率和生活质量。

［1］徐慧群，宋迎香.糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的危险因素分析［J］.中国现代医生，2012，10（28）：1-3.

［2］何海军，葛震坤.2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析［J］.安徽医学，2013，7（7）：926-928.

［3］颜先军，赵跃斌.2型糖尿病合并高血压危险因素的临床分析［J］.中国医药指南，2013，11（4）：629-630.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2015）26-0178-01