张 岩

（吉林省吉林市肿瘤医院介入科，吉林 吉林 132011）

临床路径改善恶性肿瘤患者介入术后疼痛的应用效果

张 岩

（吉林省吉林市肿瘤医院介入科，吉林 吉林 132011）

目的 探究临床路径改善恶性肿瘤患者介入术后疼痛的应用效果。方法 选取2013年一年中我院收治的84例恶性肿瘤患者，随机分为实验组（42例）和对照组（42例），实验组给予优质的优质护理，对照组给予常规的临床护理。观察并记录两组患者护理前后的心理情况和护理后的疼痛情况，心理情况采用SDS、SAS表进行评分。结果 护理后，实验组的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，实验组患者的疼痛程度明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于恶性肿瘤患者采用优质的临床护理不仅可以减轻患者的疼痛感，还可以有效的改善患者焦虑、抑郁等不良的心理状况，值得在医学临床上推广和应用。

恶性肿瘤；术后疼痛；效果

恶性肿瘤为一种严重威胁着人类健康的疾病，临床表现为患者患病后会出现比较严重的疼痛感［1］。近几年来，我国的医疗技术正在不断的提高，临床护理的理念以及护理的手段也随之不断的改善，优质的临床护理是一种新的护理理念，其以科学依据作为理论支柱［2］，进而制定最佳的护理方案，优质的临床护理在护理工作中得到了较为广泛的应用。为进一步探究优质的临床护理对于恶性肿瘤患者术后疼痛的影响，我院对2013年我院收治的42例恶性肿瘤患者实施了优质的临床护理，并取得了令人满意的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年一年中我院收治的恶性肿瘤患者84例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组42例。实验组中男25例，女17例；年龄为34～78岁，平均为（62.15±8.37）岁。对照组中男23岁，女19岁；年龄为31～77岁，平均为（60.74±8.25）岁。所有患者在生活中基本可以自理，同时排除癌细胞广泛的转移和扩散，病情十分严重者。两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：对对照组患者给予常规的临床护理。首先向患者提供治疗恶性肿瘤的药物，再对其讲解一些关于恶性肿瘤的相关知识，同时对其给予心理护理，并密切观察患者的病情变化，最后观察放疗、化疗过程中患者出现的不良反应，并立刻将患者的信息向医师反馈。

1.2.2实验组：对实验组患者给予优质的临床护理。具体的内容：①患者入院前，由医护人员向患者介绍医院的环境，介绍患者所住病房的设备及使用方法，同时介绍该科室目前所处的状况以及住院的规章制度。②医护人员与家人应多陪伴在患者的身边，多与患者聊天，以分散患者的注意力，减轻患者的不安、烦躁以及忧虑等不良情绪。③患者住院期间，由专业的医护人员向患者详细的讲述恶性肿瘤的致病原因及其临床症状，同时对其讲解所服药物对该病的作用以及药物的使用方法、浓度、服用剂量、注意事项和该药物可能引起的不良症状等。④鼓励患者去参加一些日常的人际交往活动或者进行一些适当的体育锻炼。⑤家人应时常注意患者的情绪变化，并积极的对其进行疏导，给予患者充足的关心和关爱，使患者从心理上有了安全感和归属感，并树立起了战胜疾病的信心，使患者能够顺利的恢复健康。

1.3观察指标：两组患者护理前后的心理状态采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对其进行对比评分［3］。记录两组患者手术后的疼痛程度并比例。

1.4统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS17.0软件进行分析，数据以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理前后SDS、SAS评分的比较：护理前，实验组与对照组的SDS、SAS评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组、对照组的SDS、SAS评分较护理前均发生明显的下降，且实验组下降的幅度大于对照组，实验组的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理前后SDS、SAS评分的比较（）

表1　两组患者护理前后SDS、SAS评分的比较（）

评价指标　　实验组（n=42）　　对照组（n=42）　P护理前　　护理后　　护理前　　护理后SDS评分　43.48±2.4737.34±3.21　43.41±2.5240.94±2.09＜0.05 SAS评分　44.93±2.3639.52±3.48　44.88±2.4041.65±2.18＜0.05

2.2两组患者术后疼痛程度的比较：护理后，实验组患者的疼痛程度显著小于对照组，实验组患者中重度疼痛1例，中度疼痛1例，轻度疼痛2例，明显少于对照组患者中重度疼痛4例，中度疼痛5例，轻度疼痛8例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者术后疼痛程度的比较（n）

3　讨 论

近几年来，如何减轻恶性肿瘤患者术后的疼痛感和改善患者的心理状况已成为护理工作人员所要解决的首要问题［4］。对于恶性肿瘤患者的临床护理，不仅应该注重恶性肿瘤疾病给患者生理上所造成的疼痛护理，还应该满足患者心理上的实际需求，使患者的身心得到最大程度的满足，并保持一种积极、乐观的心态去面对生活，最终战胜病魔［5］。优质的临床护理是一种经过慎重的思考，从医学临床实践中特定且具体的实际问题出发，以可信的、有价值的科学研究成果作为支持理论，并结合于专业护理人员的理论知识和丰富的医学临床实践经验，最终，根据患者的实际需求所制订的一种科学、安全且可靠的临床护理方案［6］。实施优质的临床护理的主要目的是最大程度的利用和发挥现有的有限医疗资源，从不同的角度，并根据不同患者的实际情况和所存在的不同问题，对其进行具有针对性的个体护理，以有效的提高护理的质量［7］。

通过本次临床治疗显示，护理前，实验组与对照组的SDS、SAS评分均无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组、对照组的SDS、SAS评分较护理前均发生了明显的降低，且实验组下降的幅度大于对照组，护理后，实验组的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，实验组患者的疼痛程度显著小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，给予恶性肿瘤患者优质的临床护理不仅能降低患者的疼痛感，还能改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，优质的临床护理是一种较理想的护理方法。

［1］李翠.优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响［J］.中国医药指南，2014，12（10）：247-248.

［2］李彩莲，黎敏，黄月红.循证护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响分析［J］.中国实用医药，2014，9（7）：239-240.

［3］张俭.灌注吡柔比星用于膀胱移行细胞癌术后的临床疗效研究［J］.临床合理用药，2012，5（11）：38-39.

［4］黄丽霞，王新，徐晓娟，等.循证护理在急诊颅脑外伤气管插管中的临床应用［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（15）：1919-1920.

［5］张凤荣，王军生，杨晓飞，等.循证护理对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响［J］.职业与健康，2011，27（12）：1439-1440.

［6］顾冬梅.护理程序在肿瘤患者疼痛管理中的实施体会［J］.护理学报，2012，19（14）：44-45.

［7］范改萍，赵宏彩.优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果评价［J］.护理研究，2012，26（36）：3392-3393.

R73；R473

B

1671-8194（2015）26-0133-02