郝战辉

（河南省平顶山市郏县人民医院，河南 平顶山 467100）

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

郝战辉

（河南省平顶山市郏县人民医院，河南 平顶山 467100）

目的 观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 资料选取2013年4月至2014年4月在本院收治的92例膝关节骨性关节炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组46例。两组患者行关节镜下清理术，研究组患者行关节镜下选择性清理术治疗，对照组患者行关节镜下广泛性清理术治疗，比较两组的临床疗效。结果 研究组患者术后2周、术后4周的Lysholm功能评分上升幅度明显比对照组大，且研究组的术后并发症发生率4.35%比对照组21.74%低。结论 关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎的创伤小、恢复快，且术后并发症发生率低，值得临床推广。

关节镜下；选择性清理术；广泛性清理术；膝关节骨性关节炎；疗效

本研究为观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，选取了2013年4月至2014年4月在本院收治的92例膝关节骨性关节炎患者，分别行关节镜下选择性清理手术和关节镜下广泛性清理术治疗，并对其结果进行分析，现将相关情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料选取2013年4月至2014年4月在本院收治的92例膝骨性关节炎患者，将其随机分为研究组和对照组，每组46例。研究组患者中，男女比例为25∶21，年龄48～81岁，平均年龄（64.5±1.7）岁，病程1～12年，平均病程（6.5±1.2）年；对照组中男女比例为27∶19，年龄46～79岁，平均年龄（62.5±1.6）岁，病程10个月～13年，平均病程（6.7±1.4）年。两组在性别、年龄以及病程等基线资料上均无显著差异（P＞0.05）。

1.2诊断标准。诊断标准：患者的临床症状均符合膝骨性关节炎的相关标准，且经过X线以及其他辅助检查被确诊为膝骨性关节炎［1］。

1.3方法：两组均行关节镜下清理术，研究组行关节镜下选择性清理术治疗，具体方法：椎管内麻醉，用关节镜检查患者膝关节后，彻底清洗患者膝关节，排出游离体，并切除部分不稳定的软骨瓣、滑膜与骨赘，手术完毕后用大量生理盐水清洗手术部位，进行消菌、消炎处理。对照组患者行关节镜下广泛性清理术治疗，具体方法：采用关节镜检查患者膝关节后，用10 L液体清洗膝关节，刮除患者膝关节内部的松散碎屑以及不稳定的软骨，并削掉滑膜和清除骨赘。

1.4观察指标：观察两组术前和术后不同时间的Lysholm功能评分情况和术后并发症发生情况。Lysholm功能评分标准：评分分值为0～100分，评分与膝关节功能成正比，术后并发症是指术后出现膝关节感染、膝关节疼痛加剧等症状。

1.5统计学分析：本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用（）表示，计数资料采用t和χ2完成检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组术前和术后不同时间的Lysholm功能评分情况：行不同治疗后，研究组患者术后2周、术后4周的Lysholm功能评分上升幅度明显比对照组大，两组差异较为明显（P＜0.05），见表1。

2.2两组的术后并发症发生情况：行不同治疗后，研究组中仅有2（4.35%）例膝关节感染、膝关节疼痛加剧等症状，对照组中10（21.74%）例，两组差异较为明显（P＜0.05）。

3　讨 论

膝骨性关节炎是一种较为常见的骨关节炎疾病，具有发病率高、病情反复以及并发症发生率高等特点，多发于中老年人，严重影响了该疾病患者的身体健康和日常生活。目前，已有相关研究表明，关节镜下关节清理术是治疗该疾病的有效方法，也提出了关节镜下清理术的两种手术方法即关节镜下选择性清理术和广泛性清理术，但仍不确定哪种手术方法的疗效更为显著［2］。本次研究通过分析选取的92例膝关节骨性关节炎患者的一般资料，并分别行关节镜下选择性清理术和广泛性清理术治疗，比较两种手术治疗前后患者的Lysholm功能评分，发现经关节镜下选择性清理术治疗后，患者的Lysholm功能评分上升幅度比关节镜下广泛性清理术明显。由此可知，关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎具有疗效快、创伤小特点，可以有效减轻手术给患者带来的痛苦，并可以有效促进患者膝关节功能的恢复，从而可以有效改善患者的生活状况。

同时，也有相关研究表明关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎可以有效控制术后并发症的发生，在本次研究中也得到有效证实［3］。本次研究在比较两种手术方法下患者膝关节功能改善情况的基础上，也对其术后并发症进行了分析，其结果显示研究组中仅有2（4.35%）例膝关节感染、膝关节疼痛加剧等症状，对照组中10（21.74%）例，两组差异较为明显（P＜0.05）。由此表明关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎具有较高的安全性，可以有效降低术后并发症发生率，从而可以有效改善患者的预后生活。

综上所述，关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎的创伤小、恢复快，且术后并发症发生率低，值得临床推广。

［1］樊建军，董乐乐，连建强，等.关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效观察［J］.中国骨与关节损伤杂志，2012，27（4）：187-188.

［2］梁斌，聂喜增，王青月，等.关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（22）：155-156.

［3］刘从清，付开珍，唐耀庭.关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较［J］.基层医学论坛，2014，18（2）：254-255.

表1　两组术前和术后不同时间的Lysholm功能评分情况比较［（），分］

表1　两组术前和术后不同时间的Lysholm功能评分情况比较［（），分］

组别　　例数　　术前　　术后2周　4周研究组　46　42.45±3.17　67.43±3.25　90.31±6.12对照组　46　43.32±4.21　51.72±4.15　63.34±5.84

R684.3

B

1671-8194（2015）26-0108-01