向 红

（四川省达州市宣汉县人民医院呼吸内科，四川 达州 636150）

慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者中应用人性化护理的价值评述

向 红

（四川省达州市宣汉县人民医院呼吸内科，四川 达州 636150）

目的 本文通过慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者应用人性化护理的价值进行分析探讨。方法 选择我院自2013年2月至2014年2月期间收治慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者86例，利用随机法将其平均分为对照组（n=43）和观察组（n=43），给予对照组患者采取常规护理，观察组患者采取人性化护理，将两组患者护理后的满意度进行对比。结果 观察组患者接受人性化护理后其总满意度明显高于对照组，且组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者应用人性化护理效果显著，改善患者的缺氧状况，使患者的生存率大大提高，降低了死亡发生率，具有临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病；无创呼吸机；人性化护理

慢性阻塞性疾病在当今临床中较为常见，其主要临床表现为气短、咳痰胸闷以及呼吸困难等症状，在一定程度上，影响了患者的身心健康和生活质量［1］。近年来，在临床慢性阻塞性肺疾病疾病治疗中使用无创呼吸机较广泛，该技术有操作简便、迅速等优点，大大减轻了患者的痛苦。经临床相关实践表明，在治疗慢性阻塞性肺疾病疾病中应用人性化护理，提高了治疗效果［2］。本次活动选自2013年2月至2014年2月期间收治慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者86例，分别予以常规护理和人性化护理，并取得了明显的护理效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选自2013年2月至2014年2月期间收治慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者86例作为本次研究活动的调查对象，并经2007年中华医学会呼吸病判定均符合慢阻塞的诊断标准。将本组86例患者随机分为对照组和观察组，每组患者43例，对照组男性患者26例，女性患者17例，最大年龄为84岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（52.2 ±4.6）岁，患者的病程在1～3个月。观察组男性患者28例，女性患者15例，最大年龄为81岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（51.3±3.5）岁，患者的病程在2～5个月。对两组患者的临床资料进行对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：给予对照组患者采取常规护理，其主要内容包括：感染的控制，给予患者吸氧和化痰治疗，同时改善患者自身的电解质和酸碱情况，让其处于平衡状态。

1.2.2观察组：给予观察组患者采用人性化护理，其主要内容如下：

1.2.3心理护理：针对慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者来说，在入院后，由于患者对环境的陌生以及病痛的折磨，患者会出现一些列不良情绪，如烦躁、恐惧以及焦虑等心理，甚至有些患者丧失了治疗的信心。因此我院护理人员在接到患者后，要充满热情，坚持以“患者为中心”的护理理念，为患者提供优质服务，同时要加强和患者之间的沟通交流，对患者的基本情况进行了解，满足患者的实际需求，让患者感受到亲人般的关心，这样一来，不仅消除了患者的不良情绪，同时树立了治疗的信心并积极配合，提高治疗效果。

1.2.4住院环境：我院护理人员要为患者提供舒适的环境，例如：每天为病房进行清洁，并将空气净化器放入病房中，温湿度要适当的控制，同时每天进行通风工作，避免嘈杂，患者的休息要得到保证。此外，每天为病房进行消毒，并更换床单。

1.2.5呼吸机管理：由于患者使用无创呼吸机，心理会产生恐惧。因此，护理人员要对无创呼吸机进行全面检查，采用双向气道正压方法为患者调节合适的吸气压和呼气压，在使用前要对呼吸机进行清洁，并检测电源是否完好。同时对患者进行体位更换，并对呼吸道存在的分泌物及时清除，保持气道通畅。

1.2.6呼吸机监测：在使用无创呼吸机时，首先使用蒸馏水对其进行湿化，这样一来，可以使患者受到的刺激大大减少。同时，对湿化罐内蒸馏水的含量进行严密观察，如果水量过多，管道内容易出现积水现象，如果水量较少，容易蒸发，进而使呼吸管道内的温度逐渐升高，患者的口鼻腔容易出现干燥现象。因此，护理人员要对呼吸道内的温度严密检测，并控制在合适的范围内，其温度为：25～35 ℃。

1.2.7病情观察：使用呼吸机2 h内，对患者的呼吸频率进行观察，看是否和呼吸机同步。同时对呼吸机的指标进行观察，如吸气压力和呼气压力、通气量以及患者的生命体征等。一旦有异常情况出现，要及时告知主治医师。

1.3观察指标：采取我院自制满意度调查表对患者以及患者家属进行调查，分数高则表示患者的满意度高，分数低则表示患者的满意度较差。

1.4统计学处理：两组实验数据均采用SPSS17.0软件包进行分析处理，进行t或卡方检验，以P＜0.05为差异表示具有统计学意义。

2　结 果

两组患者护理后，观察组患者护理效果明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者护理后满意度对比

3　讨 论

近年来，人们的生活水平不断提高，对临床护理的要求也是越来越高。然而，个性化护理的应用和发展，满足了人们的实际需求，提高了治疗效果［3］。对慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者来说，由于患者对无创呼吸机使用时产生的恐惧以及病痛的折磨，容易产生不良情绪。因此，人性化护理的引入，满足了患者的实际需求，并通过对患者实施心理护理、住院环境以及呼吸机管理等相关措施，提高了患者的满意度，同时也提高了治疗效果［4］。

无创呼吸机操作简单，不用对患者进行气管内插管和气管切开等操作，这样一来，避免发生在气管内插管和气管切开操作的风险，同时为患者减轻了痛苦。此外，无创呼吸机对患者的气道有防御功能的作用，在一定程度上，使患者肺部感染的发生率大大降低。

结合本次活动显示，由图中表1可知，观察组患者经人性化护理后其总满意度95.4%，明显高于对照组患者74.4%，组间差异显著（P＜0.05）。因此，笔者认为，慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机患者应用人性化护理，其治疗效果显著，提高患者满意度的同时也提高了治疗效果，具有临床应用价值。

［1］陈锦萍，李晓霞，陈秀桃，等.浅谈人性化护理在31例慢性阻塞性肺疾病急性期患者的临床应用效果［J］.医药前沿，2014，4（24）：205-205.

［2］孙立新.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析［J］.国际护理学杂志，2014，33（5）：1142-1144.

［3］黄路，王新新，赵晨，等.人性化护理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活质量的应用效果［J］.医学信息，2014，28（19）：236-237.

［4］严艳.老年慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预对其生活质量的影响观察［J］.医药与保健，2014，22（10）：114-115.

The Application Value of Chronic Obstructive Pulmonary Disease using Non-invasive Ventilator Patient Use Humane Care

XIANG Hong
（Department of Respiratory Medicine， Xuanhan People's Hospital， Dazhou 636150， China）

Objective This paper analyzes the value of the application of the humanized nursing in the patients with the slow stop lung using noninvasive ventilator. Methods In our hospital from February 2013 to 2014 during February were chronic obstructive pulmonary disease using non invasive ventilator 86 patients with， by randomly divided into the control group （n = 43） and observation group （n = 43）， given to the control group were treated by conventional nursing， the patients in the observation group were treated with humanistic nursing， satisfaction with nursing care of the patients in the two groups were compared. Results The total satisfaction of the observation group after receiving the humanized nursing was significantly higher than that of the control group， and the difference between the observation group and the group was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Chronic obstructive pulmonary disease（COPD） use noninvasive ventilator in the application of humanized nursing has significant effect， improve hypoxic condition of the patients， the patient survival rate is greatly improved， reduced the incidence of death， has the value of clinical application.

Chronic obstructive pulmonary； Noninvasive ventilator； Humanized nursing

R473.5

B

1671-8194（2015）26-0016-02