石 峰（吉林省辽源市东辽县安恕镇石驿卫生院，吉林 辽源 136621）

奥美拉唑致心血管不良反应分析

石 峰
（吉林省辽源市东辽县安恕镇石驿卫生院，吉林 辽源 136621）

目的 探讨和分析奥美拉唑致心血管不良反应的特点及原因，为临床中合理使用提供参考依据。方法 回顾性分析2010年1月～2015年6月收集奥美拉唑致心血管不良反应报告39例为研究对象，对其进行统计与分析，包括性别、年龄、给药途径、不良反应的临床表现等。结果 奥美拉唑致心血管不良反应的发生与性别关系不明显，但与年龄及给药途径有密切的关系，不良反应临床表现包括胸闷、心悸，心动过速，心动过缓，心绞痛，低血压等，且以胸闷、心悸最为常见。结论 奥美拉唑致心血管不良反应较多，故需注意合理使用该药物，避免其诱发心血管不良反应。

奥美拉唑；心血管；不良反应；分析报告

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，特异性或选择性的作用于胃黏膜，刺激质子泵（H+-K+-ATP）酶，进而抑制胃酸分泌，抗消化系溃疡且作用优良。临床中主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡及反流性食管炎等疾病的治疗［1］。此外，奥美拉唑具有起效快、效果持续时间长、停药后病情不易反跳、复发率低、效果理想等特点［2］，且与雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物比较，价格相对低廉，故现在已被广泛应用于临床当中。既往认为，奥美拉唑的不良反应较小，但随着该药物在临床中的广泛应用，其引起不良反应的报道逐渐增多，且可累及多个系统，如消化系统、血液系统、泌尿系统、心血管系统、中枢神经系统、内分泌系统及视觉等［3］，提示该药仍会导致一些不良反应，应引起广大医务工作者的重视。笔者收集了近年来有关奥美拉唑致心血管不良反应的报告，并进行了分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月～2015年6月收集奥美拉唑致心血管不良反应报告39例为研究对象，其中男21例，女18例，年龄22～65岁，平均年龄（41.9±4.2）岁，20～30岁8例（20.51%），31～40岁12例（30.77%），41～50岁13例（33.33%），＞50岁6例（15.38%）。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，收集有关奥美拉唑致心血管不良反应的报告，对全部病例的情况进行系统的总结，包括治疗疾病、药物名称、给药途径、心血管不良反应临床表现等，并进行统计分析。

2 结 果

2.1 治疗疾病

患者具体疾病情况如：胃溃疡13例（33.33%），十二指肠溃疡10例（25.64%），反流性食管炎9例（23.08%），应激性溃疡4例（10.26%），其它3例（7.69%）。

2.2 药物名称

奥美拉唑肠溶片7例（17.95%），奥美拉唑钠肠溶片10例（25.64%），奥美拉唑肠溶胶囊12例（30.77%），奥美拉唑镁肠溶胶囊4例（10.26%），注射用奥美拉唑钠6例（15.38%）。

2.2 给药途径

本组患者口服给药33例（84.62%），静脉给药6例（15.38%）。

2.3 心血管不良反应

奥美拉唑致心血管不良反应包括胸闷、心悸，心动过速，心动过缓，心绞痛，低血压等，其中以胸闷、心悸比例最高，心绞痛比例最低，见表1。

表1 奥美拉唑致心血管不良反应情况

3 讨 论

奥美拉唑不仅具有较强的抑制胃酸分泌作用，亦有较好的抗幽门螺旋杆菌作用，不仅用于各种消化道溃疡的治疗，同时又可应用于消化性溃疡致急性出血、卓-艾综合征、急性胃黏膜出血等疾病的治疗，且该药的剂型较多，故而在临床中得以广泛使用［4］。但近年来有关奥美拉唑引起不良反应的报道明显增多，如抗菌谱广，如高春媛对医药文献数据库中有关奥美拉唑致不良反应的报道进行了手工检索，共检索到不良反应病例245例，累及全身多个系统［5］，可见需对奥美拉唑致不良反应给予足够的重视。

3.1 奥美拉唑致心血管不良反应分析

①所有患者中男21例，女18例，男女比例为1.17：1，男性略高于女性，差异无显著性。②其中31～50岁人群的不良反应占比最高，这可能与此年龄阶段人群消化性溃疡等疾病发病率最高有关，与相关报道结果大致相同［6］。③口服给药与静脉给药相比，口服给药引起的心血管不良反应明显多于静脉给药，这可能与口服给药病例较多有关；但需注意的是，静脉给药可引起心绞痛，故临床中应减少静脉给药，避免发生心绞痛等严重的心血管不良反应。

3.2 奥美拉唑致心血管不良反应的临床表现

此次研究结果表明，奥美拉唑可引起多种心血管不良反应临床表现，如胸闷、心悸，心动过速，心动过缓，心绞痛，低血压等，其中以胸闷、心悸比例最高占38.46%，其次分别是心动过速30.77%，心动过缓15.38%，低血压12.82%，而心绞痛的发生率最低占2.56%，提示奥美拉唑致心血管不良反应以胸闷、心悸最为常见，且心血管不良反应相对较轻。

综上可见，奥美拉唑是临床中十分常用的质子泵抑制剂，剂型多，适用范围广，同时会导致全身多个系统的不良反应［7］，其中心血管不良反应极为重要，应引起足够重视，在临床中应综合评估患者的病情，明确用药指征，选择适合的奥美拉唑剂型，尽可能减少静脉给药，用药过程中注意观察患者的病情变化及是否出现心血管不良反应，做到中病即止，避免过量使用奥美拉唑，增加心血管不良反应的发生率。

［1］ 曾丽宁.奥美拉唑致不良反应研究进展［J］.医学理论与实践,2015,28（10）:1305-1306.

［2］ 郭 晶.35例奥美拉唑不良反应分析［J］.中国卫生标准管理,2015,6（7）:225-226.

［3］ 林建化,陈 剑,杨翠琳.奥美拉唑的不良反应分析［J］.海峡药学,2012,24（2）:264-265.

［4］ 刘宝丽.奥美拉唑临床应用不良反应及对策分析［J］.中国处方药,2015,13（2）:31-32.

［5］ 高春媛.奥美拉唑在临床应用中的不良反应分析［J］.中国药物经济学,2014,9（11）:140-141.

［6］ 王子娟,.张 弋.奥美拉唑的不良反应［J］.世界华人消化杂志,2014,22（6）:842-844.

［7］ 袁 军.对奥美拉唑引起不良反应的临床分析［J］.当代医药论丛,2014,12（14）:292-293.

本文编辑：吴宏艳

R969.3

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石峰（1971-），男，吉林省东辽县人，主管药师，中专，研究方向：药学研究