于瑞玲

（山东省烟台龙矿中心医院外二科，山东 烟台 265700）

外科护理中的危险因素探讨与研究

于瑞玲

（山东省烟台龙矿中心医院外二科，山东 烟台 265700）

目的 探讨与研究外科护理中危险因素，探析预防措施，以降低术后感染等并发症，提高护理质量，提高患者的满意度。方法收集本院收治的200例外科患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，对照组采取常规护理，观察组实施风险管理措施，采用问卷调查分析两组患者护理效果。结果外科护理中的危险因素主要包括护理服务不当、管理不当和患者因素等，各占43.0%、21.9%和19.3%。观察组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组的，其差异具有显著意义（P＜0.05）。结论外科护理中的危险因素主要包括护理服务不当、管理不当和患者因素等，风险管理护理可以预防危险因素，降低术后感染等并发症，提高护理质量，提高患者的满意度。

外科护理；危险因素；预防措施

外科患者病情复杂严重、病症急、变化快，护理工作中存在复杂多样的危险因素，如导管松脱，脱落和手术切口感染等［1-2］。近年来，随着人们生活水平和思想观念的提升，对临床护理的质量要求也越来越高，出现医患纠纷率极高［3-4］。因此在护理工作中，要具有强大的洞察能力，及时识别各种危险因素，采取有效的风险管理措施，提高护理质量，提高患者的满意度［5］，本文收集本院收治的外科患者的临床资料，探讨与研究外科护理中危险因素，探析预防措施，以降低术后感染等并发症。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集2013年12月至2014年12月本院收治的200例外科患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各100例，其中观察组中男53例，女47例，年龄12～78岁，平均（49.36±2.92）岁，对照组中男54例，女46例，年龄11～80岁，平均年龄（50.42±1.77）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料差异无显著性，具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法：对照组给予常规护理，观察组的护理人员要对护理工作中经常出现的各种护理风险因素树立风险防范意识；护理人员要增强自身工作能力，加强的责任感及证据意识；开展安全防范教育工作，加强与患者的交流，尊重患者知情权；严格按照无菌操作的原则及相关规章程序进行护理工作的操作，针对常见的危险因素要积极采取预防措施，对一出现的事故要迅速采取应对措施。

1.4疗效评价：患者出院前进行本科室自行设计的调查问卷，根据制定的细则做出满意度评分，作为患者对医护人员护理质量的评价，分值在0～100分范围内，分数越高代表质量越好。

1.5统计学处理：采用SPSS 14.0统计学软件处理，对两组数据差异进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

外科护理中的危险因素主要包括护理服务不当、管理不当和患者因素等，见表1。

表1　我院外科护理潜在危险因素调查情况（例）

两组的护理质量评价：观察组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组的，其差异具有显著意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨　论

外科患者的病情比较复杂严重，且常伴有各种基础疾病，手术后患者置管较多，比较容易出现置管松脱，脱落等风险。具体内容如下：①护理服务不当：外科护理工作比较繁重，护理人员缺乏与患者之间的沟通，不能充分评估患者的危险因素，从而导致护理风险升高。②管理不当：医院的管理制度和规范等不完善，护理人员的自身的业务能力、职业道德修养参差不齐。③外科患者的病情比较严重，且常伴有各种基础疾病的疾病特点，患者机体免疫力降低，容易出现医疗差错。④院内感染因素：外科病重患者手术中通常需要插管，外科侵入性手术操作较多，若护理人员稍有疏忽，管道易脱出或使其气道损伤，因而容易引发各种护理风险事件。

表2　两组患者护理满意度及护理基础评价得分

医院为其提供更为优质的服务质量，从而提高患者对我院护理工作的满意度，护理人员应做到以下内容：①提高护理人员的危险防范能力：加强培训医护人员的综合素质和临床实践专业知识，定期考核应急内容及急救措施。②定期举办外科护理安全的法律讲座，提高护理人员的法律知识，并定期考核；制定合理的护理记录制度和交班制度等管理制度，要准时、准确完成护理记录，避免由于交接班不清楚而发生护理问题。③积极培养护士的责任心，与患者进行温馨愉快的沟通，耐心细致地向患者讲解病情，了解患者的身心状态，加强患者疾病治疗的配合程度。④术前正确诊断患者病情，积极治疗合并疾病，术后协助患者翻身和排痰，以提高其抵抗术后感染的能力。

本研究中观察组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组的，其差异具有显著意义（P＜0.05），结果表明风险管理护理可以预防危险因素，降低术后感染等并发症，提高护理质量，提高患者的满意度。

［1］刘玉芳.普外科护理风险因素分析及对策措施［J］.中国医药指南，2012，10（22）:319-320.

［2］袁国芬.浅析普外科护理管理的几点体会［J］.中外医疗，2010，29（19）:131.

［3］潘敏.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析［J］.中国医药指南，2012，10（12）:341-342.

［4］宋新玲.外科护理潜在危险因素的调查研究［J］.中国保健营养，2012，12（10）:1209-1210.

［5］彭雅君，李文燕，魏先，等.三级甲等医院分级护理成本核算与分析［J］.护理实践与研究，2009，6（24）:84-86.

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1671-8194（2015）19-0265-01