整体护理在小儿腹泻护理中的应用

2015-10-24张玉梅

中国医药指南 2015年19期

关键词：整体住院小儿

张玉梅

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江大庆 163711）

整体护理在小儿腹泻护理中的应用

张玉梅

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江大庆 163711）

目的研究分析整体护理用于小儿腹泻治疗中的护理价值。方法选择我院收治的86例腹泻患儿，随机分成研究组（n<43）与对照组（n<43），对照组采用常规护理，研究组则实施整体护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的治疗总有效率为97.7%，对照组的治疗总有效率为79.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组止泻时间、退热时间与住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。结论将整体护理应用于小儿腹泻治疗中，可以明显提高治疗效果，缩短止泻、退热以及住院等时间，值得推广。

小儿腹泻；整体护理；护理干预

小儿腹泻是小儿内科常见的一种疾病。腹泻、大便次数增多、脱水与电解质紊乱是小儿腹泻的主要临床症状［2］。小儿一旦患有此病应该给予高度重视并积极治疗，否则容易导致小儿出现营养不良、影响小儿生长发育，甚至对小儿身体健康带来很大的威胁。我们对我院收治腹泻患儿实施整体护理，获得了满意的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院收治的并得到临床确诊的腹泻患儿86例，其中，男50例，女36例；年龄4～36个月，平均年龄为（14.7±2.6）个月；病程1～5 d，平均病程为（1.8±0.7）d。入选的研究对象随机分成研究组（n<43）与对照组（n<43），两组患儿的性别、年龄与病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患儿在实施退热、补液与纠正水电解质紊乱等临床常规治疗以外，均实施护理干预措施。其中，对照组采用常规护理干预，研究组则实施整体护理干预。研究组的整体护理干预措施具体如下：①做好严格消毒隔离工作。患儿一旦入院则应该认真做好床边隔离工作，待小儿大便的镜检显示正常时方可以给予解除隔离。护理人员要对患儿所使用的毛巾与餐具等一些日常生活用品采用消毒液进行消毒；确保患儿病房通风、整洁卫生；每日运用用紫外线灯对患者的空气进行消毒，防范发生交叉感染。②按照患儿病情，对患儿进行适当补充液体。如果患儿属于轻度与中度脱水，没有呕吐抑或呕吐症状较轻则可给予少量多次服用ORS补液；对于重度脱水抑或剧烈发生呕吐的患儿则运用静脉补液的方式，一般在30 min内给患儿补充血容量。依据“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾”原则进行科学输液，但要注意补钾的浓度不可超过0.3%，对患儿每天补钾的总量静脉输注的时间不要少于6～8 h，不可直接给予静脉推注［2］。③密切观察患儿病情。护理人员要对患儿的病情变化给予密切关注。发现患儿存在发热，则要叮嘱多饮温开水；采用冰袋与酒精等多种方法对其实施物理降温。护理人员要动态观察与监测患儿之血压与呼吸等一系列生命体征，特别是注意是否存在低血钾与代谢性酸中毒等临床表现，如果发现任何异常则要马上向医师汇报并协助医师给予妥善处理。④强化臀部护理。小儿腹泻往往排便次数会不断增多，因此会对其臀部的皮肤带来较大的刺激。患儿每次拉完大便以后要运用温水将其臀部与会阴部给予清洗及擦干。⑤加强饮食护理。要根据患儿的实际病情，科学合理地安排患儿饮食，降低患儿胃肠道的负担，不断促进患儿消化功能尽快恢复。处于母乳喂养时期的患儿则继续运用母乳喂养；对于其他腹泻脱水的患儿则可以待其腹泻次数有所减少的时候，则给予进食汤与粥等一些容易消化的流质或者半流质性的食物；待其病情好转以后，再逐渐恢复患儿的正常饮食。⑥实施健康教育。护理人员要告知家长进行母乳喂养存在的优势，尤其在夏季不要断奶；逐渐适当添加小儿辅食，防止小儿过食与偏食；引导小儿平时讲饮食卫生，在饭前与便后要帮助小儿养成洗手的良好习惯。

1.3临床疗效评价：患儿经3 d的治疗与护理后，按照临床疗效做出如下评价［3］：①治愈：临床各种症状与体征已经消失，大便已经成形，大便次数≤3次/天，经镜检显示正常；②好转：临床各种症状与体征有所减轻，大便基本成形，大便次数≤5次/天，经镜检显示正常；③无效：临床各种症状与体征治疗前后没有发生变化甚至更加严重，大便呈稀水样，大便次数＞5次/天，经镜检显示不正常。总有效率<（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4统计学处理：数据运用SPSS 18.0统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。