程莫双

（黑龙江省宝清县人民医院神经内科，黑龙江 宝清 155600）

对顽固性面瘫患者开展针灸治疗的临床研究

程莫双

（黑龙江省宝清县人民医院神经内科，黑龙江 宝清 155600）

目的 研究对顽固性面瘫患者开展针灸治疗的临床效果。方法选取我院收治的顽固性面瘫患者48例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规对症治疗，观察组在此基础上，采取针灸治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率95.83%，对照组总有效率79.17%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸治疗顽固性面瘫效果显著，且较为安全，是一种临床价值较高的治疗方式。

顽固性面瘫；开展；针灸

面瘫症状严重，发病机制不明，治疗存在困难，目前以综合性治疗加以功能锻炼为主，但一般顽固性面瘫患者进行长达数月的治疗后，患者仍具有难以进行闭眼、抬眉、鼓嘴等动作，且口角歪斜，因此顽固性面瘫患者的治疗应引起临床重视，研究更为有效的临床治疗方案是顽固性面瘫治疗的发展方向［1］。本研究采取基础治疗加针灸治疗顽固性面瘫，获得了令人满意的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院自2012年6月至2014年6月收治的顽固性面瘫患者48例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组24例，其中男14例，女10例，年龄在30～65岁，平均年龄（47.7±5.8）岁；均为单侧发病患者，左侧14例，右侧10例；对照组24例，其中男15例，女9例，年龄在32～66岁，平均年龄（47.4±5.7）岁；左侧13例，右侧11例；两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：本组采取常规对症治疗，对翳风穴、风池穴进行穴位注射，维生素B12500 μg，维生素B1100 mg，并指导患者家属饮食需清淡，且以半流质食物为主，指导患者进行康复训练，每天对着镜子进行鼓腮、露齿、鼻炎、皱眉、噘嘴等动作，每天3次，每次10 min左右，并给予面部肌肉按摩［2］。

1.2.2观察组：本组在对照组基础上，采取针灸治疗，选择患侧的对侧合谷穴、攒竹穴、丝竹空穴、承浆穴、翳风穴为1组穴位，选择患侧的对侧合谷穴、阳白穴、地仓穴、颊车穴为1组穴位，采取平补平泻法，两组交替进行取穴，针刺得气后，需留针30 min，留针间隔时间10 min进行1次行针。

1.3疗效评定标准［3］。治愈：面部已经恢复至正常；显效：面部的功能有明星改善，眼睛可以用力闭合；有效：面部的功能有改善，有不严重连带动作，面部痉挛，口并不对称；无效：不符合上述情况；总有效率<（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结　果

观察组治愈17例，显效5例，有效例，无效1例，总有效率95.83%；对照组治愈11例，显效6例，有效2例，无效5例，总有效率79.17%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床疗效比较［n（%）］

3　讨　论

顽固性面瘫属于神经麻痹疾病，其发病机制目前尚未研究清楚，顽固性面瘫不仅治疗困难，且可对患者的生活带来极大的困扰，产生的负担包括心理和生理两方面。对于顽固性面瘫虽然治疗方法多种多样，但多以面部功能训练为主，以指导下的自主的训练，协调面部神经，维持肌肉运动功能，增强肌肉力量，促进疾病恢复。但由于面部功能恢复困难，因此多数方法单独使用治疗效果较差［4］。目前的面瘫治疗均以综合性疗法为主，一方面采用维生素、微循环改善药物、皮质类固醇激素等进行面部功能调节，一面进行面部功能训练，虽然效果较单一疗法效果更佳，但依然难以令患者满意［5］。

本研究中在基础综合疗法应用之上加用中医针灸治疗，以针刺激面部穴位，改善患者面部血供，促进神经功能恢复。有着确切的通经活络、祛风散寒、活血化瘀的作用。本研究结果显示，观察组治疗效果明显优于对照组。说明针灸产生的确切的作用，可在对症治疗的基础上通过加速血液循环，改善局部神经功能，来提高基本疗效，并且可以提升功能训练效果。但需要注意的是，针灸治疗顽固性面瘫虽然疗效显著，但针灸对医师的技术要求较高，因此尚难以普及，且需要配合基本治疗以及功能训练，方可达到满意效果，因此目前针灸治疗顽固性面瘫尚需要继续进行研究，增加其临床作用，为面瘫患者带来福音。

［1］李焕林.针灸在顽固性面瘫治疗中的临床治疗分析［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（11）:226.

［2］王小容.传统针灸加水针疗法治疗顽固性面瘫100例［J］.内蒙古中医药，2012，31（8）:28.

［3］曹文忠，赵辉，张志国，等.针刺合“三重法”治疗顽固性面瘫199例［J］.中国针灸，2012，32（4）:339-340.

［4］高瑞红.针灸治疗顽固性面瘫［J］.内蒙古中医药，2012，31（17）:82.

［5］李福芝.电针、穴位拔罐配合健侧面颊部放血治疗顽固性面瘫39例［J］.长春中医药大学学报，2013，29（4）:670-671.

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