林咏梅

（山东省青岛市大沙路九号海军潜艇学院门诊部，山东 青岛 266000）

静脉血与末梢血在血常规检验中的比较分析

林咏梅

（山东省青岛市大沙路九号海军潜艇学院门诊部，山东 青岛 266000）

目的 对比静脉血与末梢血不同的采血方式在血常规检测中的差异，为患者选取更佳的采血方式。方法对2014年9月至2015年3月120例来我院门诊进行健康体检者同时进行两种方法采血，采集120份末梢血为A组，120份静脉血为B组，A、B两组在全自动血细胞分析仪（AC-900+）上进行血常规分析，并对比分析结果的差异性。结果B组WBC、RBC、Hb结果明显低于A组，P＜0.05，有统计学差异，而PLT指标明显高于A组，P＜0.05，有统计学差异。结论静脉采血的血常规结果比末梢血更可靠、准确，更容易控制，重复性好，在血常规检测时，临床上建议采用静脉血更佳。

全自动血液分析仪；静脉血；末梢血；血常规

在临床诊断中，血常规是最基本的诊断项目之一，占有越来越重要的地位。全自动血液分析仪具有“速度快、精度高、功能强、易操作”等优点。随着血液分析仪广泛应用于临床，临床医师对检测结果的准确度要求越来越高。因此，如何提高血常规检验结果的准确度，引起了我们的关注。进行血常规检测我们一般采用末梢血、静脉血两种方法。二者各有其优势，许多人有着不同的看法，我们通过本次研究，对比观察两种方法的检测结果，发现静脉血对于检测结果更佳，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年9月至2015年3月120例来我院门诊进行健康体检者为研究对象，其中男55例，女65例，年龄25～65岁，平均年龄（36.5±7.8）岁。对所有患者均同时采集静脉血和末梢血，所有患者均知情同意。

1.2方法

1.2.1仪器：采用全自动血细胞分析仪（AC-900+）进行血常规分析。试剂均为原装配套，严格按照说明书及操作规程检测。

1.2.2材料：一次性抗凝管（山东奥赛特医疗器械有限公司），用含EDTA-K2的真空采血管，静脉采血针、末梢采血针（山东成武县医用制品厂）。

1.2.3方法：静脉血：用真空采血法用用真空采血针进行静脉采血，采血针的一端接含有 EDTA-K2的抗凝管，采血2 mL，颠倒混匀3次后进行检测。末梢血：消毒，干燥后用末梢采血针刺入左手环指指尖内侧，弃去第1滴血，用微量吸管吸取60 μL，放入0.5 mL的抗凝剂管中，用手指充分弹匀后进行检测。所有标本在2 h内检测完毕。

1.3观察指标：检测记录两组血液中的 WBC、RBC、PLT及Hb。

1.4统计学分析：所有数据均采用SPSS11.0进行分析。计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学差异。

2　结　果

B组WBC、RBC、Hb结果明显低于A组，t值分别为4.995、3.985、5.132，P＜0.05，有统计学差异，而PLT 指标明显高于A组，t<4.789，P＜0.05，有统计学差异。见表1。

3　讨　论

表1　两组血常规对比分析（）

表1　两组血常规对比分析（）

组别　例数　WBC（×109/L）　RBC（×1012/L）　Hb（g/L）　PLT（×109/L）A组　120　6.8±2.1　3.82±0.81　135±13.4　231±82.1 B组　120　5.8±2.7　3.74±0.79　124±15.1　253±78.1

血常规检测是血液细胞学成分的常规检测，是临床上最常见的基础项目之一，在疾病的诊断过程中为临床医师提供有价值的依据，使疾病早发现、早治疗［1］。血液的有形成分为WBC、RBC、PLT，它们是血液研究中的重要对象［2］。全自动血液分析仪包括血细胞分类、全血细胞计数及其相关的计算参数、分类功能的扩展功能（包括网织红细胞、有核红细胞计数）等［3］。许多疾病在机体内的变化可通过检验血常规起到诊断价值。

本次研究我们对120名健康体检者采集了静脉血和末梢血，并分为两组，检测了两组血的血常规，对比分析两组血的WBC、RBC、Hb、PLT发现，B组WBC、RBC、Hb结果明显低于A组，P＜0.05，有统计学差异，而PLT指标明显高于A组，P＜0.05有统计学差异。末梢血包括毛细血管血、动静脉血、细胞内液和组织间液等，循环血液的真实情况不能准确被反映。A组在采集过程中，受多种因素的影响，如采血速度的快慢，进针的深浅，局部挤压的程度等，由于血小板黏附于穿刺处的皮肤或组织液混入易形成微血块，所以进行末梢采血时，须反复挤压获得充足的血液，导致PLT聚集或损耗，计数值减少；有研究报道［4］，末梢采血时，由于局部温度较高以及血管管腔过于狭窄，血液部分沉积，RBC、WBC、Hb计数相对较高，与本次研究一致。采末梢血时，由于血量有限，如果复查还需重复采血，使患者的痛苦增加［5］。

总之，静脉采血的血常规结果比末梢血更可靠、准确，更容易控制，重复性好，在血常规检测时，临床上建议采用静脉血更佳。

［1］熊立凡，刘成玉.临床检验基础［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2007:87，123.

［2］冯晓云.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析［J］.中国现代药物应用，2014，8（17）:53-54.

［3］范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较［J］.中国医药指南，2011，9（24）:204-205.

［4］段金霞，冯涛聚，苏文凡.两种采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究［J］.医学信息，2009，13（1）:456-457.

［5］刘小东，崔会欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析［J］.中国医药科学，2012，2（16）:111.

R446.11

B

1671-8194（2015）19-0181-01