王 磊

（河南焦作市第五人民医院内科，河南 焦作 454000）

抗菌药物的临床应用特点分析

王 磊

（河南焦作市第五人民医院内科，河南 焦作 454000）

目的 分析我院抗菌药物的临床应用特点，以期为后续的临床用药提供参考依据。方法 回顾性分析我院2013年5月至2014年6月的3546份病历资料，并统计分析患者接受治疗期间使用的抗菌药物数量、种类、单用及联用情况。结果 2013年5月至2014年6月，我院住院患者使用临床抗菌药物34种，药物使用率为52.38%（1857/3546），联合用药率为8.45%（117/1857），药物单用率为91.55%（1700/1857）。结论 我院临床抗菌药物的使用情况基本合理，用药安全、经济、有效。

抗菌药物；临床应用特点；合理用药；住院患者

抗菌药物的适用范围较广，治疗效果确切，是治疗各种感染所必需的药物。近年来，抗菌药物已经成为用量非常大、发展最快的药物。所以，避免抗菌药物的不合理使用、保障医疗安全等问题已经显得尤为重要［1］。为了更好的了解我院使用抗菌药物的实际情况及其用药合理性，本研究回顾性调查和分析了我院2013年5月至2014年6月的3546份病历资料，以期为我院抗菌药物的使用及管理提供重要的参考依据。

1　资料与方法

1.1 临床资料：调查统计2013年5月至2014年6月的我院接收的3546例患者使用抗菌药物情况；并收集我院信息管理系统所提供的院内使用抗菌药物的相关数据。

1.2 方法：使用回顾性调查统计方法，逐项统计所用抗菌药物的种类、数量、药物单用及联合使用情况，比较、分析各类抗菌药物的使用情况，评价抗菌药物使用的合理性。

2　结　果

2.1 分析抗菌药物的使用种类：统计分析结果显示2013年5～12月所用抗菌药物的品种是56种，依据卫生部对抗菌药物使用情况的治要求，我院调整了使用的抗菌药物，结果显示调整后的抗菌药物品种为34种，具体结果见表1。

2.2 分析抗菌药物单用及联合使用情况：分析抗菌药物单用及联合使用，结果显示3546例患者中1857例使用抗菌药物，抗菌药物使用率为52.38%（1857/3546）；1700例患者单用抗菌药物，抗菌药物使用率为91.55%；157例患者联合用药，二联用药患者107例（5.76%），三联用药患者50例（2.69%）。具体结果见表2。

表1 分析抗菌药物使用种类情况

表2 分析各科室抗菌药物单用及联合使用情况

3　讨　论

当前，医院内细菌耐药已经成为了较为严重的公共卫生危机，由于新型的抗菌药物不能随时的满足临床治疗耐药菌感染的需求，所以，合理的使用抗菌药物已经成为避免公共卫生危及的有效办法；如果想要强化抗菌药物的合理使用、提高抗菌药物的临床治疗水平，需要加强抗菌药物临床应用的管理和监测力度；医疗机构还需系统的、定期的调查、评价本机构使用抗菌药物情况，获取科学、客观的临床治疗数据资料，以掌握和了解临床应用抗菌药物情况和发展趋势，进行正确的评估和后续干预，现对抗菌药物的使用情况作如下分析［1-3］。

3.1 抗菌药物使用率：本研究结果表明，我院住院患者使用抗菌药物率52.38%（1857/3546），药物使用相对合理，但是仍然略高于《医院感染管理规范》规定的抗菌药物使用率应低于50.00%的标准，同时也稍高于WHO调查的低于30.00%的标准［1，3-4］，这说明临床治疗中确实存在滥用抗菌药物的情况，仍需我院工作人员进一步规范。

3.2 抗菌药物的联合应用：相关资料，结果显示我院联合使用抗菌药物率远低于国内某些医院的水平，联合用药占 8.45%（157/1857）［2，5］，不理使用抗生素的情况如下：①联合用药指征不明确；②药物不合理，如两种广谱抗生素联用、作用机制相同的抗生素联用等，头孢菌素类抗生素可以较好的控制感染情况，硝基咪唑类具有强大的抗大多数厌氧菌的作用，而对兼性厌氧菌和需氧菌无作用，但是两种药物联用可以有效的扩大抗感染范围和增强作用，提高临床治疗效果。所以，应该加强抗菌药物的使用情况，提高临床用药的水平，最大限度的减少或者避免药物不良反应的发生。

3.3 抗菌药物合理应用的情况：自开展抗菌药物整治活动以来，我院抗菌药物使用情况已经得到了有效控制，药物使用种类也显著减少。院内医疗机构应该具备合理应用抗菌药物的专业人才，专门负责合理应用抗菌药物的检查、监督、培训及教育等工作，将我院抗菌药物的合理使用落实到实处。

综上所述，合理使用抗菌药物时一项涉及多学科、系统性的工程，需要定期监测抗菌药物的应用情况。本研究回顾性了分析2013年5月至2014年6月我院住院患者使用抗菌药物情况，结果显示抗菌药物临床使用情况基本合理，但是仍然存在一些不足之处，在今后的临床治疗中需要严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，强化抗菌药物的临床使用管理情况，进而确保临床使用抗菌药物的安全性、有效性及经济性。

［1］ 杨小强，吴永佩.抗菌药物临床应用监测与评价［J］.中国执业药师，2012，9（6）:25-29.

［2］ 饶媚，赖剑锋，林文宏.我院抗菌药物临床应用专项整治前后的药物使用情况分析［J］.中国执业药师，2013，10（7）:19-24.

［3］ 吴锁薇，盖媛媛，徐锡武，等.我抗菌药物临床应用专项整治活动在我院的实践及成效［J］.热点追踪，2013，10（20）:6-9.

［4］ 赵泉，王颖琳，刘信宇，等.200例应用特殊使用类抗菌药物的住院患者的细菌耐药情况分析［J］.中国药房，2012，23（46）:4366-4368.

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R978.1；R969.3

B

1671-8194（2015）15-0165-02