吕朋飞

（宾县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150400）

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析

吕朋飞

（宾县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150400）

目的 研究分析托吡酯联合氟桂利嗪在偏头痛临床治疗中的应用价值。 选择我院收治的偏头痛患者80例，将其随机分成对照组与研究组，每组40例。对照组单纯使用托吡酯进行治疗，研究组采用托吡酯联合氟桂利嗪给予治疗，比较两组临床治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为62.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组出现7例不良反应（占比17.5%）；研究组出现2例不良反应（占比5%），两组临床不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯使用托吡酯比较，托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效更显著，不良反应更低，值得推广。

偏头痛；托吡酯；氟桂利嗪；临床疗效

偏头痛是比较常见的一种神经内科疾病，此病一旦发作则会对患者的工作与生活带来很大的影响［1］。治疗偏头痛的药物有钙离子拮抗剂、抗癫痫药物、川芎茶调散等［2］，不同的药物效果不一样，各具特色。本文选择我院收治的偏头痛患者40例，采用托吡酯与氟桂利嗪联合治疗，取得了不错的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的偏头痛患者80例，其中男44例，女36例，年龄为37～60岁，平均年龄为（41.5±2.1）岁；病程为4～10年，平均病程为（7.2±1.6）年；典型偏头痛30例，普通型偏头痛50例。全部患者均符合国际头痛协会2003年制定的诊断标准，入选的对象随机分成对照组与研究组，每组40例，两组患者的性别、年龄、病程、偏头痛类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组的治疗方法：单纯使用托吡酯（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H20020555）进行治疗，一日早晚各1次，每次25 mg，服用1周后则逐渐加量到早晚每次50 mg，6周为1个疗程。研究组的治疗方法：在对照组的基础上，加用氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930003）给予治疗，每晚睡前服用5 mg，6周为1个疗程。

1.3 疗效评定：治疗1个疗程后，观察患者的临床疗效［3］。①显效：患者头痛发作消失或临床发作的次数已经减少＞75%；②有效：患者头痛的程度逐渐减轻并且临床发作的次数已经减少到50%～75%；③无效：患者头痛发作的次数已经减少＜50%或者临床症状无变化。

1.4 统计学处理：数据运用SPSS 18.0统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1 两组患者临床疗效比较：研究组的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为62.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应比较：对照组出现7例不良反应（17.5%），其中头晕3例，失眠2例，皮疹1例，体温升高1例；研究组出现2例不良反应（5%），其中嗜睡1例，食欲下降1例，两组临床不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

偏头痛是一种具有周期性发作的疾病，与一般的头痛不一样，它属于单侧性的搏动性头痛，同时往往会伴发有恶心、呕吐、神经功能障碍等症状，然后经过一段的歇期以后会再次进行发作。遗传、精神、内分泌等因素是诱发偏头痛的主因，这些因素共同作用下会使得患者的脑血管的舒缩功能不正常，进而出现偏头痛。临床表明，大部分偏头痛患者的脑电图是不正常的，这就为偏头痛患者采用抗癫痫药物治疗给予了一定的理论基础。

托吡酯是一种使用氨基磺酸酯将单糖取代的新兴的广谱抗癫痫的临床药物，它一方面可以阻断机体钠离子的通道，有效抑制持续性的反复放电作用，另一方面可以增强GA受体在机体中的活性，进一步增强氨基丁酸所介导的可抑制机体神经传递的作用，也可以有效抑制痛觉的传入［4］，因此对抗癫痫、预防与治疗偏头痛的发作等方面存在一定的价值。

表1 两组患者临床疗效比较

氟桂利嗪是一种T型的钙通道阻滞剂，可以透过血脑屏障，达到抑制细胞内部钙的释放作用，同时也可以起到有效抑制不正常的钙离子发生内流，进而对舒张患者的血管与平滑肌产生积极的作用，有效缓解患者血管与平滑肌发生痉挛［5］，进而起到止痛治疗偏头痛的临床效果。

本研究显示，研究组的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为62.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组出现7例不良反应（占比17.5%）；研究组出现2例不良反应（5%），两组临床不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究提示，托吡酯和氟桂利嗪联合治疗偏头痛的效果优于单一使用托吡酯的结果。

综上所述，托吡酯和氟桂利嗪可以起到良好的协同作用，治疗偏头痛的效果比较佳，不良反应少，是临床治疗偏头痛的首选药物。

［1］ 杨永瑞.镇脑宁神胶囊治疗血瘀质型偏头痛80例［J］.中医研究，2014，27（6）: 22-23.

［2］ 王晨.川芎茶调散加减治疗偏头痛35例［J］.中医临床研究，2014，6（2）: 88-89.

［3］ 周永生.托吡酯预防性治疗偏头痛的临床效果分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）:692.

［4］ 李建雄，张振昶，梁成，等.托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效观察［J］.卫生职业教育，2014，32（14）: 139-141.

［5］ 徐向东.托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（22）:157-158.

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1671-8194（2015）15-0148-01