王楠

【摘要】 目的 探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 42例难治性癫痫患者， 随机分为观察组和对照组， 各21例。对照组患者单纯采用托吡酯治疗， 观察组患者采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗， 观察两组临床效果。结果 观察组患者各个疗程癫痫发作次数少于对照组 （P<0.05）；生活质量评分及临床治疗总有效率高于对照组 （P<0.05）。结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效显著， 能有效的提高患者的生活质量， 具有临床推广的价值。

【关键词】 托吡酯；丙戊酸钠；难治性癫痫

临床上癫痫具有较高的发病率， 也属于难治性疾病的范畴， 根治相当困难， 给患者造成巨大的痛苦。患有癫痫的患者无法进行正常工作， 心理压力及精神压力较大。此外， 癫痫患者的生活质量不高， 心理状态不稳定， 对患者造成巨大的伤害。因此， 临床上应该针对癫痫疾病进行重点攻克， 利用现代化治疗方法， 彻底治愈癫痫疾病， 以减少患者的经济压力、精神压力及心理压力， 提高患者的生活质量。通过大量的临床实践调查发现， 采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效非常显著， 本次研究中主要针对该种治疗方法的临床应用价值进行观察。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年12月～2015年1月收治的42例难治性癫痫患者， 随机分为观察组和对照组， 各21例。观察组中男13例， 女8例， 年龄8～19岁， 平均年龄13.4岁。对照组中男12例， 女9例， 年龄7～20岁， 平均年龄14.2岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予患者服用托吡酯进行口服治疗，

100 mg/次， 3次/d， 饭后30 min服用。观察组者除采用与对照组患者同剂量托吡酯外， 联合应用丙戊酸钠口服治疗， 丙戊酸钠0.2 g/次， 2次/d， 饭后30 min服用。对两组患者连续治疗5个疗程， 每个疗程4周， 共20周， 治疗期间需根据患者实际情况对药物的剂量进行适当调整[1]。

1. 3 观察指标 对两组患者各个疗程治疗过程中癫痫的发生次数、生活质量评分、临床疗效进行对比。

1. 4 疗效评价标准 显效：患者四肢抽搐， 两眼上视， 口吐涎沫等症状显著消失。有效：患者四肢抽搐， 两眼上视， 口吐涎沫等症状有所消失。无效：患者四肢抽搐， 两眼上视， 口吐涎沫等症状有所加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者各个疗程癫痫发病次数对比 观察组癫痫的发作次数减少明显多于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组各个疗程生活质量评分对比 观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率（100.0%）高于对照组（76.2%）（P<0.05）。见表3。

3 讨论

难治性癫痫的发病对患者造成的伤害非常大， 根据相关调查结果显示， 癫痫疾病的主要发病人群为青年， 给患者一生造成巨大的影响。很多患者在成长发育的过程中由于受到癫痫疾病的困扰， 导致患者出现很多的心理疾病， 自卑、处事极端， 影响患者的生活质量[2]。癫痫疾病在临床上属于大脑功能失调性疾病， 目前在临床上该疾病依然没有攻克， 治愈率难度大， 属于难治性疾病。很多临床医生主张采用脑深部刺激等物理治疗方法， 但是， 从临床治疗效果上看， 其效果依然不乐观， 患者癫痫的发病率依然居高不下， 对患者造成较大的影响。因此， 鉴于此种情况， 应结合难治性癫痫疾病的特点， 积极寻求更为高效、更为科学的治疗方法， 以快速的攻克该临床治疗难题， 促进患者疾病的快速康复[3-5]。

在本次研究中， 观察组患者采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗， 而对照组患者单纯采用托吡酯治疗， 观察组患者的治疗效果更佳， 对患者的积极作用更大。

综上所述， 针对难治性癫痫疾病的临床治疗中， 应首选托吡酯联合丙戊酸钠治疗的方式， 安全可靠、治疗效果佳， 具有临床推广价值。

参考文献

[1]孙俊岩， 温玉梅， 王飞凤， 等.妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析. 牡丹江医学院学报， 2013， 14（4）：113-114.

[2]张临霞.托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫临床效果.中国卫生产业， 2013， 6（15）：12-13.

[3]周秀荣.联合用药与单药治疗癫痫临床疗效.贵阳中医学院学报， 2013， 15（3）：131-132.

[4]孙丽， 赵维纳， 张丽荣.丙戊酸钠联合氯硝西泮治疗难治性癫痫的疗效观察. 临床和实验医学杂志， 2012， 6（11）：15-16.

[5]梁志安.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效.新医学， 2012， 16（2）：139-140.

[收稿日期：2016-01-25]