张秀平（山东省枣庄市台儿庄区邳庄镇卫生院，山东 枣庄 277400）

心理干预配合解郁养神胶囊对老年期抑郁症患者的影响

张秀平
（山东省枣庄市台儿庄区邳庄镇卫生院，山东 枣庄 277400）

目的 探讨心理干预配合解郁养神胶囊对老年期抑郁症患者焦虑、认知障碍、绝望感等方面的影响。方法 将老年期抑郁症患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组单纯给予常规药物治疗和护理，观察组给予心理干预配合解郁养神胶囊治疗，并采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、Zung抑郁自评量表（SDS）分别对干预前与干预后进行调查比较。结果 两组患者心理干预配合解郁养神胶囊治疗后，SDS得分、HAMD得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理干预配合解郁养神胶囊能有效提高老年期抑郁症患者的生活质量。

心理；老年期；抑郁症

据报道，目前我国大约有3000万忧郁症患者，抑郁症已经成为我国第二大疾病。随着社会的发展，我国已迈入老龄化社会，目前老年（≥60岁）人口超过10%，老年人由于家庭变故、生活自理能力下降、退休在家、机体免疫能力下降等原因，导致抑郁症的发病率逐年增高。为了使老年期抑郁症患者早日康复，提高老年人的生活质量，我院采用心理干预配合解郁养神胶囊治疗老年期抑郁症，取得了一定成效。现报道如下。

1 资料与方法

1 一般资料

本次共搜集老年期抑郁症患者120例，均符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准，即符合下列条件：①情绪低落：情绪极度低落：患者整日愁容满面，经常独处，内心自责，认为自身存在很多疾病，没人关心，疗效不济，常有食欲降低或体重明显减轻；②思维障碍：患者思维迟滞，联想困难或自觉思考能力下降，话语简单，声音低沉，甚至缄默不语，学习工作和生活自理能力均下降、记忆力减退等；③意志减退：缺乏主动活动，回避与人交往，动作迟缓，甚至说话活动感到困难，严重者目光呆滞不动，呈木僵状态。

按入院先后顺序分为观察组和对照组，各60例，年龄52～84岁，平均年龄（60.1±4.7）岁月，病程6个月～18年，两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 方法

对照组给予普通药物常规治疗（盐酸氯丙嗪、50 mg/次，3次/d，2周为1疗程）和护理。观察组给予常规护理外，运用心理干预配合解郁养神胶囊，解郁养神胶囊的组分：柴胡260 g、佛手220 g、黄芪240 g、当归50 g、石菖蒲140 g、五味子160 g、炒栀子150 g、合欢皮230 g、大枣（去核）140 g、2～3粒/d，3次/d，2周为1疗程。

1.2.2 心理干预

加强基础护理，对住院患者，安置在离护士较近易观察的病室，家属可以陪护，保持病室环境安静、舒适，阳光充足，保持患者积极良好的心态。护理人员对患者热情、周到，取得患者的信任，与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。主动面对面地与其交流，讲解疾病有关知积，及时解疑答惑。忧郁症患者占自杀总人数的20%～30%，高于一般人口的50倍。建立针对性的个性心理疏导方案，及时掌握患者情绪变化，预防自杀，开展无缝护理，预见性护理，防止抑郁症患者自杀与自伤是护理工作的一项重要任务［1］。

1.2.3 疏导老年患者负面情绪

对自理能力较差的患者，护士及时帮助患者清洁，卫生整洁可使其精神振作；对患者的文化修养、家庭状况及对病情的认识程度等，全面收集材料，理清患者的负面情绪，有针对性给予疏导；有些患者语言较少，护理人员要面带微笑、语言诚恳，经常与患者进行沟通、交流，鼓励患者诉说内心的想法，让患者感受到护士的关心。使患者从痛苦中解脱出来。

1.2.4 建立良好的社会支持系统

调动其家人、朋友经常探望患者，增强亲人间的沟通。鼓励患者参加有益的社会活动，进行适宜的体育锻炼，改善生活状态，培养生活情趣，如：唱歌、跳舞、学书法、看轻松的电视剧、种花、养鱼等。指导老年人学会一些减轻心理压力和缓解情绪的技能，如放松训练、支持行为治疗，轻音乐治疗等，这样增强患者自信心，保持心境平静，以积极的心态去生活，达到心情愉快的目的。

1.3 评价指标

所有患者均采HAMD及SDS进行全面测评［2］。

对于SDS得分74分，HAMD得分72分诊断为抑郁症患者。问卷分别于干预前与干预后配合解郁养神胶囊的抑郁症患者，治疗后6个月进行。问卷回收率达100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者干预前后SDS、HAMD比较（见表1）

表1 两组患者干预前与干预后SDS、HAMD评分比较（±s，分）

表1 两组患者干预前与干预后SDS、HAMD评分比较（±s，分）

组别干预前干预后SDSHAMDSDSHAMD观察组62.6±8.258.2±5.745.3±5.228.5±7.8对照组61.5±8.156.4±5.852.3±6.238.4±9.0 t0.5391.7286.6226.334 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 治疗6个月后SDS、HAMD比较

观察组在焦虑/躯体，认知障碍、绝望率等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者6个月后SDS、HAMD比较（±s）

表2 两组患者6个月后SDS、HAMD比较（±s）

组别焦虑/躯体认知障碍睡眠障碍绝望率观察组0.43±0.210.40±0.210.57±0.260.45±0.32对照组0.68±0.140.53±0.160.67±0.350.81±0.25 x25.432.701.264.86 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神疾病，临床症状主要以持久的情绪低落及悲伤为主，有些患者易激动，病情迁延较难治愈。常伴有焦虑、身体不适，睡眠障碍，患者兴趣减退甚至丧失，自我评价下降，认为生活没有意义，自己没有价值，无人需要，有的出现自杀观念和行为［3］。有些患者同时伴有焦虑症状，会诱发躯体疾病，从而直接影响老人的生活质量。早期给予心理干预配合解郁养神胶囊药物治疗，可以减轻患者症状，提高生活质量。

［1］ 罗 红，任 荣，胡道艳，刘晶晶，谭 凡，魏 巍.老年抑郁症及防护策略［J］.护理实践与研究，2012，01:127-129.

［2］ 王 阳.抑郁、焦虑性患者的心理社会功能比较研究［D］.南京医科大学，2012，01:127-129.

［3］ 王 娟.老年抑郁症患者自杀行为的护理干预［J］.中国临床护理，2012，01:53-54.

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ISSN.2095-6681.2015.06.165.02