綦延波（黑龙江省牡丹江市中医医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157006）

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗女性痰湿壅盛型高血压病的临床研究

綦延波
（黑龙江省牡丹江市中医医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157006）

目的 分析半夏白术天麻汤合温胆汤治疗女性痰湿壅盛型高血压病的疗效。方法 从我院2011年8月～2014年8月收治的高血压患者中抽取痰湿壅盛型的女性高血压患者54例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各27例。对照组给予常规的西药治疗，实验组给予半夏白术天麻汤合并温胆汤治疗。结果 在中医证候疗效上，实验组的有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 半夏白术天麻汤合温胆汤对治疗女性的痰湿壅盛型高血压病的临床症状具有很好的疗效，有效率高，值得推广使用。

女性痰湿壅盛型高血压病；半夏白术天麻汤；温胆汤

痰湿壅盛型高血压病常见于女性患者中，它与女性患者的内分泌紊乱有一定的关系。本研究主要分析半夏白术天麻汤合温胆汤治疗女性痰湿壅盛型高血压病的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2011年8月～2014年8月收治的高血压患者中抽取痰湿壅盛型的女性高血压患者54例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各27例。对照组年龄46～71岁，平均年龄（56.51±7.73）岁，病程1～9年，平均病程（3.29±1.46）年。实验组年龄47～72岁，平均年龄（56.96±7.86）岁，病程1～9年，平均病程（3.79±1.74）年。

本次所有参与研究的患者均符合2005年的中国高血压病防治指南的诊断标准［1］，诊断标准中收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg则为高血压疾病患者。

同时也符合中医中的中药新药临床研究指导原则的诊断标准［2］，中医认为痰湿壅盛型的高血压疾病其辩证的要点为：患者有头痛、眩晕、胸闷、头重、呕吐、痰涎等主症，有失眠、食少、口淡、心悸、脉滑以及舌胖苔腻等次症。

两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者根据其自身的高血压疾病情况选用常规西药治疗，同时进行低脂、低盐饮食以及适当的运动锻炼等辅助治疗。对患者选用硝苯地平缓释片治疗，2次/d，10 mg/次，口服。

实验组患者给予半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，主要的药物有：大枣5个、炙甘草6 g、生姜3 g、甘草6 g、陈皮9 g、砂仁3 g、竹茹9 g、茯苓12 g、天麻6 g、半夏12 g、白术12 g。1剂/d，用400 mL的水煎服，早晚两次温服。两组患者的治疗时间均为28天。

1.3 观察指标

患者的临床症状、体征、血压变化以及尿常规、血常规、便常规，肝肾功能情况。

1.4 评价指标

（1）根据中药新药的临床研究指导原则对本次实验结果的血压疗效进行评定，分为3级评定标准。显效：患者的舒张压下降幅度＞10 mmHg，并且符合正常的舒张压标准；或者是舒张压下降幅度在≥20 mmHg，但未至正常标准。有效：患者的舒张压下降幅度＜10 mmHg，已经符合正常的舒张压标准；或者是舒张压相较于治疗之前下降的幅度在10～19 mmHg，但未至正常标准；或者是收缩压相较于治疗之前其下降的幅度＞30 mmHg。无效：治疗后，患者的舒张压或者是收缩压其改善的程度不符合以上的标准［1］。

（2）根据中医的症候疗效评定标准对中医证候的积分进行分级计算，其中，患者的临床症状以及体征有明显的改善，症候的积分减少幅度超过70%为显效；症候的积分减少幅度在30%～70%，则为有效；症候的积分减少幅度在30%以下，或者是症状、体征加重则为无效。

1.5 统计学处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS 19.0统计学软件中进行数据处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的降压疗效与对照组的疗效相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者降压疗效对比（n，%）

实验组在中医证候积分的疗效评定标准上，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者中医证候疗效对比（n，%）

3 讨 论

从本次研究中得知，半夏白术天麻汤合温胆汤对高血压患者的降压疗效虽然与常规西药的降压疗效没有很大的差异，但是其对改善患者的临床症状具有良好的疗效，本次研究，在中医证候疗效的对比中，实验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

中医认为高血压是“头痛”、“眩晕”的病症范畴，有阴虚阳亢、肝火亢盛、痰湿壅盛等不同症型，其中，痰湿壅盛型高血压疾病较为常见，尤其是在女性患者中，对该类患者进行半夏白术天麻汤合温胆汤的治疗，其中半夏具有降逆止呕、燥湿化痰的疗效，天麻有平肝熄风、止头眩的疗效，白术有健脾燥湿的功效，再配合陈皮、茯苓、竹茹、砂仁等，可以化痰、健脾渗湿、止呕、和胃的疗效，因此值得临床推广运用［2］。

［1］ 张松科.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床研究［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）:4479.

［2］ 刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的疗效［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）:531-532.

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ISSN.2095-6681.2015.06.053.02