张丽

(上海市第六人民医院东院 上海 201306)

骨肉瘤是临床常见的骨组织恶性肿瘤，分为原发性和转移性两种，临床具有较高的病死率、致残率和复发率，预后较差，多发于10～20岁的青少年。目前，临床主要采取手术治疗联合化疗的治疗手段，患者需要承受较大的痛苦，加之患者往往年龄偏小，在经历多种不适反应和情绪的同时还会担心自身形象的改变和日后的生活影响，容易引起不良心理的产生［1－2］。本研究以2012年1月～2014年10月我院收治的60例骨肉瘤患者为研究对象，分析骨肉瘤患者的心理特点，探讨减少骨肉瘤患者不良心理的有效护理方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年10月我院收治的60例骨肉瘤患者为研究对象，所有患者均经病理诊断确诊为骨肉瘤。男性38例，女性22例，年龄11～26岁，平均年龄22.7岁;文化程度:本科8例，高中专24例，初中及小学28例。

1.2 方法

1)、设计调查问卷，内容包括一般资料、社会资料以及影响患者情绪的10个条件，设计好的问卷需要经过相关专家审核。

2)、向患者发放问卷，对患者进行详细、必要的说明，告知患者问卷的目的、内容及填写方法，然后由患者独立完成问卷。之后由护理人员对调查问卷进行统计分析，得出结论［3］。本次调查发放问卷60份，收回60份，回收率为100%。

2.结果

2.1 骨肉瘤患者不良心理问卷调查结果分析

表1 骨肉瘤患者不良心理问卷调查结果分析

研究结果显示，骨肉瘤患者的心理表现主要有焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望、自卑，且文化程度越高患者不良心理的发生率越高。详见表1。

2.2 骨肉瘤患者不良心理产生原因分析

表2 骨肉瘤患者不良心理产生原因分析

研究结果显示，骨肉瘤患者不良心理产生原因主要与化疗次数、截肢情况、患者对病情的了解情况以及文化程度有关，详见表2。

3.讨论

3.1 骨肉瘤患者的心理特点分析

心理表现主要有焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望、自卑等，且患者的心理反应与受文化程度密切相关，这主要是文化程度高的患者知识丰富，自我意识较强，考虑问题较多，对工作、家庭、经济等方面的顾虑较多，不良心理发生情况较为明显。进一步分析，骨肉瘤患者不良心理产生原因主要与化疗次数、截肢情况、患者对病情的了解情况以及文化程度有关，这主要是化疗和手术会对患者身心造成极大的损害，特别是对于截肢后的患者，由于对于自身形象改变的不适应容易产生自卑等不良心理，另外，患者对于疾病缺乏必要的了解和认识，也会造成对疾病的焦虑、恐惧等不良心理。

3.2 护理对策

1)、为患者营造安静、舒适、整洁的住院环境，保持病房内适宜的温度、湿度，通风良好，光线充足，指导患者选择合适的卧床体位，保证患者充足的睡眠，促进康复。

2)、护理人员应主动积极的与患者进行沟通、交流，了解患者的内心诉求和心理状况，对患者的心理状态进行评估，充分掌握患者的心理，进行针对性护理。悲观、抑郁的患者常表现出敏感、多疑、情绪低落等，护理人员应当多与患者交流，富有同情心，鼓励患者发泄出自己的焦虑、抑郁、苦闷，使其保持良好的心态;愤怒的患者情绪容易激动、脾气暴躁，护理人员应耐心安抚，同时嘱咐家属多探视、多陪伴，消除患者的愤怒情绪;对于害怕手术和化疗的患者护理人员应当加强对患者进行疾病和治疗相关知识的宣教，使患者充分认识治疗的必要性，并通过多种方式消除患者的恐惧，积极配合手术和化疗［4］。

3)、加强对患者家属的宣教，争取家属对护理和治疗工作的配合。向家属介绍患者的病情及患者的心理状况，并关注患者家属情绪的变化，减少家属情绪对患者本人的影响，使患者和家属均积极配合护理人员的护理工作。

综上所述，骨肉瘤患者的心理表现主要有焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望、自卑等，且患者的心理反应与文化程度密切相关。结论:骨肉瘤患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，临床应采取针对性心理护理措施改善患者的心理状态，保证患者积极乐观的接受治疗，提高其生活质量，促进患者早日康复。

［1］商银娟，陈小云，曾丽娟，等.骨肉瘤化疗患者的护理［J］.医学研究生学报，2012，25(7):755 －757.

［2］吴洁，聂森，周嵘，等.心理干预治疗在骨肉瘤患者中的应用［J］.现代肿瘤医学，2013，21(2):407 －408.

［3］王莉，哈晓英，胡志雯.骨肉瘤患者化疗后的心理反应调查分析与护理对策［J］. 齐鲁护理杂志，2010，16(9):46 －47.

［4］范兰兰.心理护理在肿瘤外科中的应用［J］.中国伤残医学，2013，21(9):467.