程星川等

摘 要： 跳跃的节奏、舒缓的旋律、美丽的音符常常给大家以美的享受。同样，美妙的感觉适用于病人，包括儿童患者。早在19世纪早期，南丁格尔就注意到音乐与人的声音具有帮助病人痊愈的功效。现代治疗与护理模式要求以病人为中心，最大限度满足病人的需求，音乐以其独特的艺术结构和情绪感染力满足这一需求。对儿童治疗与护理，音乐功效较于语言有时更胜一筹。近年来，音乐在儿童治疗与护理中得到快速发展。本文将从音乐与情感，音乐对不同症状儿童患者的治疗与护理作用等方面总结概括。

关键词： 音乐 儿童 治疗 护理

1.音乐概述

1.1音乐对情感情绪的影响。音乐可以疏导不良情绪，柔和放松的旋律可以抑制缓解人们内心彷徨不安的情绪，使内心的“焦火”平息下来；可以让人们的情感得以升华。美籍华裔音乐治疗家刘邦瑞说：“乐治疗基本是一种行为科学，注重的是人的行为动态和改进行为走向健康的方法。”

1.2音乐对疾病的作用。面对现今各种复杂的医学杂症，医生们除了使用普通的医疗仪器和医药之外，常常还会运用一些对疾病治疗具有一定辅助作用的新手法。优秀的护理前辈男丁格尔在《护理手记》中就音乐疗法涉及音乐给病人带来的效果给出详尽解释和分析。

2.音乐之儿童治疗与护理

2.1早产儿与新生儿。不管是足月儿，还是早产儿，新生儿免疫力都比较低，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。在对这些患儿进行护理时，对于孩子一些心理需求，如爱抚和视、听、触、味、嗅等刺激难以满足。而音乐恰恰可以填补这一空缺。对开封市儿童医院新生儿科住院部接收的36例新生儿肺炎患儿其中18例辅以音乐疗法，发现在治疗新生儿肺炎的同时辅以音乐疗法，给予舒缓柔和的音乐，定时、有规律地刺激患儿大脑的听视神经系统，较对照组18例患儿，可以明显缩短患儿病症恢复时间和住院时间，降低患儿病情恶化、并发症发生的几率，有效提高患儿存活率。

2.2多动症与自闭症。通过音乐，多动症儿童得到一定体验，提高判断和决断力。对于自闭症儿童来说，音乐因为可以发展社会交往能力，因此很适合集体合作。不管是多动症还是自闭症儿童，音乐都可以起到很好的调节和治疗作用。运用舒缓的音乐可以对自闭症儿童起到很好的心理防御消退作用。

2.3心脏病。针对婴幼儿心脏病术后护理沟通不宜问题，经过多次观察发现，音乐可以起到很好的干预和调节。在2014年第三季度的3个月中，将开封市儿童医院该病区科室的66例先心病术患儿分为两组进行对照，33名为A组实验组，另33名为B组对照组，两组患儿年龄、性别、病情、手术方式、护理程度等均无明显差异。护士选取柔缓、积极、典雅等不同歌曲，并与家属沟通，将音乐控制在50～60的dB，播放15～20分钟。结果发现，实验组患儿因哭闹、烦躁导致血压升高、心率加快等情况明显优于对照组患儿，说明音乐治疗可以对这一病情的患者起到一定镇静效果。

2.4吸痰雾化。开封市儿童医院住院进行雾化吸入的婴幼儿120例，男65例，女55例，年龄6个月至1.5岁。其中急性支气管炎50例，哮喘性支气管炎40例，毛细支气管炎30例，住院3至5天。均无呼吸衰竭、心功能衰竭等并发症及先天性心脏病等重症疾病。将其中60例分为一组，且两组年龄、性别、病情比较，p〉0.05。两组均接受雾化吸入治疗，每天3次，每次5至8分钟。对照组按常规治疗进行，实验组根据婴幼儿不同年龄阶段的情况选取不同音乐辅助，同时进行雾化治疗。结果发现，无论是婴幼儿的配合程度，还是苦恼情况，实验组都明显优于对照组的治疗效果。

2.5腰椎穿刺术。由于腰椎穿刺是在局麻下进行的一项创伤性检查，接受穿刺时患儿意识清醒，手术可引起患儿心理和生理的应激反应。患儿常常会情绪紧张，对检查操作造成困难，增加术后恢复时间。通过舒缓的旋律对患者产生催眠放松的治疗效果。通过和谐的节奏，刺激身体神经、肌肉，使人产生愉快情绪，使患儿在疾病或医疗过程中积极配合，减轻患儿紧张和不适。

3.小结

音乐对儿童治疗和护理起着积极作用。人们可以利用感受式音乐疗法、主动式音乐疗法、急性式音乐疗法及创作式音乐疗法，促进患儿治疗和护理。通过对开封市儿童医院的新生儿和早产儿、多动症和自闭症、心脏病、吸痰雾化、腰椎穿刺术等患儿的治疗和护理进行各种适宜音乐干预及辅助后，发现音乐均可起到正面影响，减少患儿治疗及术后恢复时间，提高患儿家属的满意度。

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