李坚

(江苏省荣军医院 江苏 无锡 214000)

一、导言

社会工作的价值理念是助人自助，以推动社会进步、捍卫社会公义为目标，即尊重人的价值和尊严，追求社会的公平和正义。医务社会工作虽说是一个介入我国医院还不久的专业，但从它的发展本质看也是"完全着眼于为病人及其家属提供全方位的人性化服务上"。所以从这点讲，医务社会工作的价值理念具有共通性［1］。

二、医务社会工作的概念范畴

目前最权威的解释是"运用社会工作的专业方法协助病人解决与疾病相关的社会经济、家庭、职业、心理等问题，配合医生进行疾病防治和伤残康复等服务的一种专业社会工作"。

最初的医务社会工作起源于英国的济贫法时代的医疗救助。当时主要任务是如何帮助穷人。19 世纪末20 世纪初，欧美各国正式建立医疗社会工作制度。中国自1921 年美籍医疗社会工作者I． 浦爱德女士在北平协和医院首创社会工作部后，全国各大医院先后成立此类组织。中华人民共和国建立后，特别是80 年代以来，中国在各医学院校的公共卫生系里，增设社会医疗研究所(室)，或在各类医院、社区中开展医疗社会工作［2-4］。

现代意义上的医务社会工作则起源于两大运动的开展，一是慈善组织会社的成立，二是社区睦邻组织运动的兴起。这两项运动的开展极大促进了医务社会工作的专业化进程。

三、在我国开展医务社会工作的必要性

在我国开展医务社会工作，可以有效地增强病人对医院的亲近感，如提供一对一的个案辅导，进行心理辅导等;有效地增加医院的病源，如开展各种病友互助小组，广泛地吸纳病人，发展成为各病种互助小组会员等;拓展医院的服务功能，如开展社会支援为病人寻求社会帮助，开展医护康复服务，跟进病人的出院康复等。

在医疗体制改革与和谐医院构建中，医务社会工作充分发挥了资源整合、和谐倡导、社会稳定以及医患沟通的重要作用。具体来说包括:诊断与评估功能、谘商与辅导功能、寻求、整合资源功能、倡导功能、咨询与协调的功能。

医务社会工作被誉为和谐医院的"守护者"、医疗发展的"安全阀"以及病患利益的"代言人"。

首先，对于多数综合医院、慢性病养护院所、精神病防治机构、公共卫生机构以及医学保健中心来说，对病患的治疗必须做通盘的考虑，故而纷纷设置社会工作服务，邀请医务社会工作者加入医疗团队;其次，当病患处于对疾病的害怕、忧虑以及经济困难的压力时，往往会对医疗机构的信任以及医护人员的治疗效果大打折扣。社会工作以其对病患心理及社会功能的成功辅导而成为治疗过程中不可或缺的要素［5-6］。

再次，就公共卫生的立场来看，必须将社会学或社会工作运用到公共卫生上，医师和公共卫生人员才能够更了解病因学的社会过程和疾病流行的关系，实施更为有效的措施。

四、我对医务社会工作前景的看法

医务社会工作对人类的价值，社会工作对人类社会的意义，所有社会工作研究者、工作者都是坚信不移的。然而社会普遍对医务社工的认识存在偏差或不足，认为医务社工就是医院义工。但事实上中国的医务社会工作事业，是初升的太阳，势不可挡。

医务社会工作是一门专业，必须由掌握专业知识和技能的专业人士去展开工作。所以，医务社会工作需要在专业教育、社工队伍、专业服务机构等方面加强自身建设。当自身变得成熟、壮大了，才有能力去实现价值，承担更多责任［7］。

［1］ 王思斌，王婴． 社会工作专题讲座-第七讲社会小组工作［J］． 社会工作，2008，22 19 50 -55．

［2］ 安民兵． 论医疗社会工作的价值观 理论 方法及其前瞻［J］． 卫生软科学，2006，20(6):578 -579．

［3］ 刘斌志．5 12 地震救援人员身心辅导的社会工作策略［J］． 社会工作，2009，23 3 20 -22．

［4］ 田亚敏，焦林． 爱心使者 杜长运［J］． 社区，2004，4 2 27．

［5］ 方青，赵怀娟． 社会工作人才队伍建设与和谐社会建构［J］． 安徽师范大学学报:人文社会科学版，2007，35(6):722 -726．

［6］ 熊跃根． 转型时期中国社会工作专业教育发展的路径与策略 理论解释与经验反思［J］华东理工大学学报:社会科学版，2005，20(1):23 -26．

［7］ 史柏年． 新世纪中国社会工作教育面对的选择［J］． 北京科技大学学报 社会科学版