李瑊妮

（江西省民政学校）

切合课程内容和学生实际的教学设计可获得良好的教学效果，尤其是以情境、活动和创新教学为关键的教学设计可以达到主体性教学和素质教育的目的。现代的教学设计主要是让学生学什么，即解决目标问题；为达到目标，需要使用什么教学资源和采取什么教学策略，即解决资源和策略问题；如何评价教学效果，即教学效果的评价问题。本文在此思想指导下进行教学设计，现介绍如下。

一、教学资源整合

本课选用的教材是由王瑞敏主编，人民卫生出版社出版的《康复护理技术》。由于授课对象为养老护理专业的中职生，她们活泼好动，注意力分散，基础知识容易忘记；学生已处于第二学年第二学期，已经学习过公共基础课、解剖生理、药理、养老护理技术及老年疾病护理等课程，具有一定的医学知识及疾病护理能力；我校采用理实一体化教学，购买南昌市青云谱区失能老人护理服务项目，安排养老护理专业学生进社区具体开展服务，为此学生对本课程学习有很大兴趣，实践能力长于理论学习。针对学生以上特点，我在教材编排上进行了内容重组，采用任务模块化教学。

二、教学目标

1.学生通过学习后能达到以下三个教学目标，即：（1）知识目标：了解如何对脑卒中患者进行评价；熟悉脑卒中疾病常用的康复诊断；掌握脑卒中患者的康复护理。（2）能力目标：能用康复护理程序对脑卒中患者实施康复护理，能书写脑卒中患者的护理方案，能自主获取并应用知识。（3）素质目标：培养学生积极进取、勇于探索的能力；培养学生的爱心、耐心、奉献心，且具备良好的职业道德及人文素养。

2.确定教学重、难点。由于“脑卒中患者的康复护理措施”为康复护理技术关键内容，学生进入工作岗位后，可加强疾病管理和康复，最大限度地降低老年人发病率、病残率，有效促进老年人疾病康复，从而提高老年人的生活质量，同时此康复护理措施内容繁多，因此将其设为重点及难点。

三、教学策略

1.教法设计。（1）PBL教学法：以案例为引导，提出问题，让学生各有所谈，互相启发，共同寻找答案，最后老师解疑、总结。（2）理实一体化教学法：课程安排在多媒体教室、实训室、社区实训基地完成教学，“教、学、做”三位一体，注重培养学生动手能力。（3）任务驱动法：要求学生进入社区完成一份脑卒中患者的康复护理方案并实施康复措施。

2.学法设计。（1）自学法：发挥学生的主观能动性，培养自学能力。（2）学生讲解法：激发学生的参与热情，锻炼学生的胆量和语言表达能力。（3）分组讨论法：培养学生的团队合作精神。（4）观摩法：观看教学视频及教师示教。（5）角色扮演法：情境模拟，仿真康复护理工作。

3.教学用具。本课采用多媒体课件教学、实训室示教、光盘、挂图、康复仪器设备，同时利用QQ建班级交流群讨论课程知识。

四、教学过程

1.课前准备。（1）准备课件、教学用具及实训器材。（2）学生分组并确立组长，负责组内协调和任务指导。（3）安排学生进社区接触案主，收集给出的案例资料。

2.导入新课。课前安排学生进入社区收集的该老人资料：胡继友，65岁，退休工人，住址：江铃集团梨园小区1区62栋3单元101室。高血压病史20年，2014年3月8日因与家人生气，突发剧烈头痛、呕吐1 小时入院。入院后体检:右侧肢体运动障碍，CT见右侧内囊部高密度灶。住院治疗一个月，主要脱水、对症治疗，未行康复治疗，病情稳定后出院回家。提出问题：胡爷爷因什么疾病入院？脑卒中分哪两类？脑卒中的临床表现有哪些？让学生回答以上问题复习旧课，然后再提出以下问题：胡爷爷存在哪些康复护理问题？如何进行康复指导？让学生带着问题结合病例走进新课学习的情景。充分调动学生的积极性，发挥其逻辑思维能力。

3.学习新课。（1）分组自学（5min）：学生进入PBL小组工作室，讨论此案例，将社区护理该老人时存在的问题及老师给出的问题进行自学并归纳。（2）学生讲解（5min）：让每组派一名代表讲解小组对案主病情的解读及如何展开护理措施。（3）教师演示（25min）：围绕脑血管病的康复护理诊断、护理措施及康复评价进行讲解，针对护理措施这一重难点，细化成体位摆放、维持关节活动度训练、翻身训练、床上运动、起坐训练、坐位平衡训练、起立及转移训练、负重训练、重心转移训练、步行训练、上下楼梯训练、平衡功能训练及ADL训练这13个任务模块，采用图片、录像、现场演示等直观教学，分步骤、分阶段完成。（4）分组巩固（35min）：安排学生进养护实训室分组练习，教师在旁指导并监督。（5）检测（10min）:抽查学生对13个操作的掌握及提问知识点。（6）机动（2min）。

4.归纳总结（4min）。（1）对学生讲解及分组练习的错误进行集中纠正并强调；（2）按照护理程序流程，从评估、诊断、计划、实施、评价来梳理脑卒中患者的康复护理，并指出案例患者的护理要点。

5.布置作业（2min）。（1）完成一份脑卒中患者护理方案并答辩。（2）对护理方案中的脑卒中患者进行有效康复护理。

五、教学效果评价

1.加强师生交流，培养良好职业道德，带领学生进社区开展康复护理工作，利用QQ群进行知识探讨，有效增进了师生友谊，期末教师评价满意度为100%。

2.对学生进行脑血管病患者护理方案答辩。全方位考核学生对本课程知识掌握程度，促进学生对课堂知识进行消化理解。期末考试中该课程内容考题正确率为98%。

3.深入社区了解学生康复护理老人情况。老人及家属均反映学生护理到位，偏瘫肢体功能明显好转，相当满意。

[1]简立君.论素质教育中的现代教学设计[J].煤炭高等教育，2002，5（03）：112-113.

[2]单亚维，艾华，贺昱甦，等.我国机构养老人群生活质量影响因素的文献综述[J].全科护理，2014，7（12）：588-590.