贺燕勤

王大爷这两个月总是吃饭时满头大汗，排便也不太正常，一会儿便秘、一会儿腹泻，吃了不少药都不见好转，家人提醒他赶快到医院看看。于是王大爷来到了家附近的医院，内分泌科医生详细询问病史并仔细给他体检后，告诉他，这是高血糖引起的糖尿病自主神经病变。

医生解释说，糖尿病自主神经病变是糖尿病常见并发症之一，其临床表现较多，常有患者起床或久蹲站起时，突然出现头晕眼花，甚至摔倒，这属于“体位性低血壓”；或出现心率偏快，甚至心律失常，称“心脏周围神经病变”。部分糖尿病患者会出现胃排空迟缓、腹胀、餐后不适、恶心、呕吐、上腹痛、烧心，称“糖尿病胃轻瘫”，也可表现为便秘，或便秘和腹泻交替。有的患者还会出现尿不尽、排尿无力、甚至尿失禁，称“神经原性膀胱”。少数患者上半身多汗，吃饭时满头大汗；以及男性阳痿，这都是糖尿病自主神经病变的症状。

出现糖尿病自主神经病变的患者还缺乏对低血糖的正常反应：正常人低血糖时出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼花、饥饿感，而自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号，易引起严重的低血糖昏迷。

知道了这些症状，那该怎样预防和治疗呢？医生说，严格控制血糖可延缓糖尿病周围神经病变的发展，早期的周围神经病变仅需控制血糖就可使症状好转。具体使用哪些降糖药应由医生决定，如果血糖控制不好，就要及时更改药物，或者使用胰岛素治疗。

在控制好血糖的基础上，可配合其他疗法治疗，目前运用中西医结合手段治疗糖尿病神经病变方面有独特疗效，治疗糖尿病不仅仅是降血糖，而更重要的是防止糖尿病并发症，提高患者生活质量，采用中药益气养阴、滋肾清肝、活血化瘀及耳穴压籽、中药浴足、穴位注射等内外结合疗法，能有效改善上述症状，明显提高糖尿病患者的生活质量。