刘海莉 李牧 刘琪

妇得康泡沫剂治疗阴道炎的临床疗效观察

刘海莉 李牧 刘琪

目的 探讨妇得康泡沫剂治疗各型阴道炎的临床疗效。方法 将阴道炎患者202例分为观察组和对照组(n=101)。观察组采用妇得康泡沫剂治疗，对照组采用妇炎洁治疗，连续治疗2个疗程后观察患者的临床症状并进行实验室检查以判断临床疗效。结果 研究组痊愈46例，显效33例，有效17例，无效5例，总有效率为95.05%，对照组痊愈30例，显效29例，有效22例，无效20例，总有效率为80.20%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗霉菌性阴道炎的效果优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗细菌性阴道炎的效果优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗滴虫性阴道炎的效果与对照组比较差异无统计学意义。结论 应用妇得康泡沫剂治疗阴道炎疗效显著，具有安全有效、用药简便，药效发挥快，安全有效、用药简便，是治疗阴道炎的有效方法。

妇得康泡沫剂；阴道炎；疗效观察

女性生殖道炎症是妇科疾病中的常见病、多发病，其中尤以阴道炎的发病率较高，其各个年龄均可发病，主要临床表现为外阴瘙痒、刺痛，阴道分泌物增加，存在异味[1]，色灰、色黄或乳黄色等，并伴有异味，以及不同程度的外阴灼痛感等，严重影响女性的身体健康和生活质量，如若未给予及时治疗或者治疗不彻底则均可引起继发的慢性盆腔炎症，严重则能导致不孕等疾病。本研究采用妇得康治疗阴道炎101例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在西安交通大学第二附属医院妇科门诊诊治的阴道炎患者202例，按其就诊顺序随机分为研究组和对照组(n=101)，研究组患者，年龄22～50岁，平均年龄（32.22±3.31）岁；病程3d～2年，平均病程（14.34±4.14）d，其中患有霉菌性阴道炎33例，细菌性阴道炎41例，滴虫性阴道炎27例。对照组患者，年龄23～49岁，平均年龄（31.85±4.02）岁；病程5d～2年，平均病程（13.56±3.87）d，其中患有霉菌性阴道炎36例，细菌性阴道炎40例，滴虫性阴道炎25例。患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、白带性状颜色异常、白带异味，兼有腰腹部疼痛等不适，均经妇科检查和实验室检查确诊为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，患者均排除严重的心、肺、肝、肾等疾病，女阴白色病变、银屑或神经性皮炎所导致的阴部瘙痒，性病或其他原因导致的白带异常。2组患者年龄、病程以及病情等基本资料方面经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组：给予妇得康泡沫剂(贵阳德昌祥药业有限公司出品，国药准字：Z52020422)外用，嘱患者先以0.1%新洁尔灭溶液或者0.1%高锰酸钾溶液冲洗阴道并浸洗外阴，再用妇得康泡沫剂喷射于宫颈口每周2～3次，1周为1个疗程；连续治疗2个疗程。

对照组采用洁尔阴洗剂(四川恩威制药有限公司出品，国药准字：Z10930008)外用，取洁尔阴10mL加温开水至100mL混匀，擦洗外阴并用冲洗器将稀释为10%的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，早晚各1次，1周为1个疗程。连续治疗2个疗程，观察临床症状并进行疗效评定。

1.3 观察指标 临床症状：外阴瘙痒程度、灼热疼痛程度、白带异常等；妇科检查：白带的性状和色量、阴道黏膜充血程度等；实验室检查：阴道分泌物检测和阴道清洁度检测。

1.4 疗效评价标准[2]痊愈：临床症状和体征完全消失，阴道分泌物检测为阴性，即治疗前与治疗后的临床症状和体征的改善百分率为100%；显效：临床症状和体征明显减轻和改善，阴道分泌物检测为阴性，即治疗后临床症状和体征改善百分率≥80%；有效：临床症状和体征有减轻，阴道分泌物检测为阴性，即治疗后临床症状和体征改善百分率30%～80%；无效：临床症状和体征无任何明显改善或者临床症状和体征加重，阴道分泌物检测为阳性，即治疗后症状体征改善百分率≤30%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/各组总例数×100.00%。

1.5 统计学方法 应用SPSS统计学软件进行数据处理。计数资料用例（%）表示，组间比较采用χ2检验，正态计量资料采用“±s”表示，对比采用配对t检验，2组治疗后的疗效比较采用秩和分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 疗程结束后，研究组痊愈46例，显效33例，有效17例，无效5例，总有效率为95.05%，对照组痊愈30例，显效29例，有效22例，无效20例，总有效率为80.20%。2组总有效率比较，差异有统计学意义（Z=-3.351，P=0.01）。见表1。

表1 2组阴道炎患者临床疗效比较（n）

2.2 2组不同类型阴道炎疗效比较 疗程结束后，研究组治疗霉菌性阴道炎的效果优于对照组，差异有统计学意义（P=0.015）；研究组治疗细菌性阴道炎的效果优于对照组，差异有统计学意义（P=0.03＜0.05）；研究组治疗滴虫性阴道炎的效果于对照组差异无统计学意义（P=0.239＜0.05）。见表2。

表2 研究组和对照组不同类型阴道炎疗效比较（n）

3 讨论

阴道炎是危害妇女身心健康的重要危险因素之一，高居于已婚妇女妇科疾病谱的榜首，随着社会环境和其他因素的改变，该病呈现出逐年增高的趋势。根据近年此病的流行病学调查[3]发现此病的发病率约为15.9%，其中霉菌性阴道炎以48.2%的发病率位居第一，细菌性阴道炎以43.7%的发病率位居第二，滴虫性阴道炎的发病率为8.1%。女性外阴临近肛门和尿道，局部温暖潮湿，容易滋生细菌，若有病原体侵入或者机体的抵抗力降低时，阴道微环境发生改变，菌群失调，就会发生阴道炎[4]。

苦参[5]是一味具有清热燥湿、杀虫止痒功效的中药，主治赤白带下、阴肿阴痒、湿疹、热痢、尿赤、便血等疾病。妇得康泡沫剂洗液是提取苦参中的有效物质后制成的单纯中药提取物制剂，其主要成分为苦参总生物碱[6]，苦参总生物碱中含有苦参碱和氧化苦参碱等生物碱成分[4]，它能够升高正常兔体内的白细胞总数，加强兔的免疫力，同时发现其对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、滴虫等具有明显的抗感染和杀灭作用；药敏实验发现[5]，苦参碱在抗菌的同时不影响阴道内乳酸杆菌的生长繁衍。妇得康泡沫剂以苦参总生物碱为主要成分可以治疗各型阴道炎，将其直接喷射至宫颈口附近，可直接与病灶接触，可使药物迅速吸收，从而迅速的发挥其强大的抗炎杀菌杀虫作用，并且其泡沫质地能够到达阴道的褶皱深处以扩大药物的作用范围，改善阴道的菌群和阴道环境，使阴道的生理状态得以恢复，从而明显改善患者的外阴瘙痒灼痛，白带增多，色质味异常以及阴道黏膜充血等症状体征[7-8]。

本研究中研究组采用妇得康泡沫剂治疗阴道炎患者，并与使用洁尔阴洗剂作对照，治疗结束后进行疗效评定，发现采用妇得康泡沫剂治疗阴道炎总体疗效明显优于洁尔阴治疗，能够明显改善各型阴道炎患者的临床症状，具有疗效确切、使用方便等优点。

[1] 曾琳琳.妇科患者常见阴道炎的临床探析[J].内蒙古中医药，2013，34:17.

[2] 卢红英.臭氧妇科治疗仪治疗妇女阴道炎的临床观察[J].当代医学，2007(13):31-33.

[3] 刘朝晖，廖秦平.外阴阴道念珠菌病高发区与低发区患者的流行病学研究[J].中国全科医学，2006，9(8):630-631.

[4] 徐迎春.超声臭氧雾化治疗仪治疗阴道炎的临床观察[J].基层医学论坛，2014，18(29):3967.

[5] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:化学工业出版社，2010:141.

[6] 李亚萍.妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂的临床观察[J].中国医药指南,2014,12(38):269.

[7] 吴桂芳，童红.妇得康泡沫苦参碱及氧化苦参碱的含量测定[J].中国药师，2007，10(10):989.

[8] 李淑萍.猪苓汤联合苦参碱栓治疗复发性老年性阴道炎30例[J].陕西中医，2009，30(3):277.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.092

陕西 710004 西安交通大学第二附属医院妇产科 （刘海莉李牧 刘琪）