潘燕娟 魏辉

整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的效果及对生活质量的影响

潘燕娟 魏辉

目的 探讨整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的效果及对生活质量的影响。方法 选取160例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各80例，研究组采用整体护理干预，对照组采用常规护理，随访6个月，综合比较2组患者治疗总有效率及生活质量评分。结果 护理6个月后，研究组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组在心理状态、家务活动、家庭关系、工作及经济情况等方面的生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 整体护理干预应用于腰椎间盘突出症患者效果确切，可提高临床疗效，改善生活质量，值得临床广泛推广使用。

整体护理干预；腰椎间盘突出症；康复；生活质量

腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病，由于腰肌长期劳损、外伤、腰部受力不当等，导致纤维环破裂，突出的髓核刺激或压迫神经根，导致腰痛、下肢坐骨神经放射痛，对患者的生活质量造成严重影响[1-2]。本研究选取160例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，旨在探讨整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月～2014年4月江西省九江市第一人民医院收治的160例患者作为研究对象，入选标准：（1）均经腰椎CT或MRI检查确诊；（2）取得患者知情同意；（3）排除免疫系统疾病、心律失常和严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将160例患者分为研究组和对照组，各80例。研究组包括男37例、女43例，年龄44～70岁，平均（52.3±6.1）岁，病程1～14年，平均（7.1±1.6）年；对照组包括男38例、女42例，年龄45～69岁，平均（52.9±6.7）岁，病程1～15年，平均（7.8±1.3）年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 研究组 采用整体护理干预：（1）入院评估：对患者的病情和心理状态进行详细评估，建立个体化的整体护理干预方案；（2）针对性心理护理：腰椎间盘突出症病情复杂，病情反复，患者易出现焦虑、紧张等不良心理状态，护理人员应耐心解释疾病治疗方法、目的、预期效果和注意事项等，提高患者的治疗的依从性；（3）功能锻炼：通过组织相关影像资料的观看，由简至繁、由轻至重，指导患者掌握正确的康复治疗方法，行直腿抬高练习、快慢交替步行等锻炼，增强腰背部肌力；（4）生活护理干预：指导患者健康饮食，多摄入易消化、高纤维素的食物，禁止摄入油腻、辛辣食物，避免因便秘造成排便困难，指导患者正确的坐、卧和行走姿势，避免突然进行腰部扭转和侧弯，同时注意保暖；（5）出院指导：给予患者针对性的健康教育，行家庭康复指导，随访6个月。

1.2.2 对照组 采用常规护理：严密观察患者的生命体征，向患者讲解病情，戒烟、酒，防感冒，训练床上大小便，给予药物对症治疗，注意日常基础护理。

1.3 疗效评价标准[3]显效：临床症状、体征消失；有效：临床症状、体征明显好转，仍有腰骶部疼痛或下肢麻木感；无效：临床症状、体征无好转甚至加重。使用“腰椎间盘突出症病人生活质量表”评估生活质量：包括心理状态、家务活动、家庭关系、工作及经济情况等，分数越高，生活质量越好。

1.4 观察指标 综合比较2组患者治疗总有效率及生活质量评分。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用χ2检验，组间计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 研究组治疗总有效率高于对照组（χ2=6.4306，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 生活质量评分 研究组各方面生活质量评分均优于对照组（t=5.0255、6.3472、6.1743、5.2253，P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者生活质量评分比较（x±s）

3 讨论

由于腰肌长期劳损、外伤、腰部受力不当等可引发腰椎间盘突出症，多表现为腰背部疼痛和坐骨神经痛，严重影响患者的生活和工作[4]。刘宝华等[5]的研究中认为，通过整体护理干预，给予系统、有针对性的护理工作，耐心与患者进行交流沟通，掌握其心理特点[6]，积极排解患者的焦躁、悲观情绪，嘱患者多食润肠通便的食物，采取科学的生活方式，防止便秘，同时，进行不同阶段的功能锻炼指导，尽量减少腰椎的负重，避免久立、久行、久坐。避免腰部过度屈曲、劳累或受风寒[7-8]。因此本研究中分为整体护理干预和常规护理，旨在探讨整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的效果及对生活质量的影响，结果表明：护理6个月后，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组在心理状态、家务活动、家庭关系、工作及经济情况等方面的生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），同邹树红等[9]研究结果一致，证明整体护理干预应用于腰椎间盘突出症患者效果满意，可提高生存质量。

综上所述，整体护理干预应用于腰椎间盘突出症患者效果确切，临床疗效显著，值得临床推广应用。

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[8] 程淑华.腰椎间盘突出症髓核切吸手术护理指导措施[J].当代医学,2013,19(35):141-142.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.068

江西 332000 江西省九江市第一人民医院疼痛科 （潘燕娟 魏辉）

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.069