柴秀珍

(内蒙古包钢三医院 内蒙古包头 014010)

包钢三医院社区糖尿病患病率调查

柴秀珍

(内蒙古包钢三医院 内蒙古包头 014010)

目的：为了了解我院社区糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病情况，于2013年6月--9月采用规范现况调查。方法：根据世界卫生组织1996年糖尿病诊断标准，抽样我院两个社区卫生服务中心和三个社区卫生服务站5个街道抽样调查，采用毛细血管测定血糖作筛选，葡萄糖耐量试验进行糖尿病患病调查研究。结果：不同年龄1093人中糖尿病患病87人，为7.95%，其中调查检测新发病人28人，为2.56%，年龄发病以65--69组为高峰，为19.23%。结论：男女患病率调查结果，男性患病率8.23%，女性患病率9.57%。说明女性糖尿病患病率高于男性。

糖尿病;患病率;调查

糖尿病(DM)患病率随着生活水平的提高及生活模式的转变，逐年增加。据WhO有关资料表明，我国现有糖尿病患者已近4000余万人，已成为继肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病之后严重危害人类健康的疾病。

1.材料与方法

1.1 调查对象：调查对象以抽样方法，抽取我院两个社区卫生服务中心三个社区卫生服务站共五个街道居住5年以上1093人(男520人，女573人)作为本次糖尿病患病调查对象。

1.2 调查内容：采用统一问卷调查，内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、文化程度、妊娠史及分娩子女出生体重、既往病史、糖尿病家族史、糖尿病症状及体征、高血压、高血脂史、家庭饮食消费情况、职业体力或脑力劳动、业余时间体育锻炼否、个人嗜好等等。

1.3 研究方法

1.3.1体格检查：首先进行一般项目调查，测身高、体重、腰围、臀围、脉搏、血压。

1.3.2 糖尿病筛检实验室程序：人群内先采用早餐后2小时毛细血管血糖测定方法筛选测定值≥6.67lmol/L对象再进一步做葡萄糖耐量实验。先空腹抽静脉血后，口服葡萄糖75克，隔2小时后抽静脉血测定，血糖测定有我院检验科采用葡萄糖氧化酶法，根据WHO糖尿病诊断标准。

1.3.3 质量控制：对流行病学调查、临床体检、血糖测定、资料收集及资料处理等均有严格的质控标准。如血糖检验除化验室统一方法、仪器、试剂统一试管、统一标准、统一发放葡萄糖、统一出化验报告，对血糖检测中，少数标本干扰，影响检查质量，再抽血复查。

2.结果

2.1 本次调查抽样1125人，实际调查1093人，为97.1%，在调查1093人中，糖尿病患病率28人为7.92%，其中通过调查新发现糖尿病82人，为2.56%。

2.2 毛细血管血糖初筛受检率99.8%，初筛血糖值≥6.67mmoL，阳性率11.5%。

2.3 葡萄糖耐量实验检查率98.23%。测试结果血糖值≥11.1mmol/ L，阳性率35.4%。血糖≥10.1--11mmol/L占7.5%，血糖值≤10.1mmol/L占5.7%

2.4 不同年龄组糖尿病患病率比较由表1可见40--49岁糖尿病患病率为3.05%，以后随年龄增加糖尿病患病率有明显上升。

表1 不同年龄组DM患病率

2.5 不同性别DM患病率比较

表2 不同年龄男女性别患病率比较

3.讨论

3.1 糖尿病是一种严重危害人民健康的常见病，通过1093人流行病学调查，发现糖尿病患病率7.92%，高于1980年全国抽样调查发现成人糖尿病患病率为6.09%。随着人们生活水平的提高，日膳结构变化，人口老龄化，调查显示老年人年龄6569岁糖尿病患病率占19.23%，糖尿病患病率显著增加。故人口老龄化将促进糖尿病患病率增加。

3.2 调查新发现糖尿病2人，占检查人数2.65%。由于糖尿病2型病人临床缺乏典型的"三多一少"症状，加上老年人感知能力差，故无症状占多数，常靠体检发现血糖增高，故对40岁以上人群、肥胖、有糖尿病家族史高危人群定期检查血糖，是糖尿病早期发现、早期诊断的主要手段。

3.3 通过调查，在社区开展糖尿病的防治。目前认为餐后2小时血糖测定为最敏感标，糖化血红蛋白超7mmol/L，空腹血糖连续检测＞7.0mmol/L，0GTT检测＞11mmol/L(同日2次)为诊断指标。1999年提出空腹血糖受损(IFG)空腹血糖t＞6.1mmol/L;≤7.0mmol/L，随机血糖6.5--11.0mmol/L可诊断血糖受损。

3.4 在社区开展糖尿病三级防治，进行随访，控制饮食对血糖增高而未达到WHO糖尿病诊断标准，定期复查血糖随访，对确诊糖尿病人进行规范防治，控制症状防止并发症。在今后几十年内我国糖尿病患病率还将持续明显升高，故应重视糖尿病检测与防治。

［1］王志静，等.天津成年人糖尿病患病率调查，中国慢性病预防与控制，1999.7

［2］王仁元，等.宁波市糖尿病流行病学特点研究.公共卫生.1999.8

R587.1

A

1009-6019(2015)02-0277-02

张薇薇，女，1963年出生，本科学历，工作单位:许昌学院医学院，药理实验教学，一级实习指导教师