王菲

(太原市妇幼保健院 山西太原 030012)

农村地区妇女病筛查体会

王菲

(太原市妇幼保健院 山西太原 030012)

目的：对太原市农村地区妇女常见病症的筛查现状及影响因素进行分析和总结，并提出相应的措施，以提高常见病的筛查率，保障妇女的身心健康。方法：选取太原市三个区县(小店区、杏花岭区以及万柏林区)的妇女常见病例进行筛查，并进行回顾性分析，所有筛查者的年龄均在20～64岁之间。采用问卷调查以及病例诊断的方式对其进行筛查。结果：农村地区妇女在不同文化程度方面存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义;并且宫颈炎以及阴道炎的患病率较高。结论：农村地区较为落后和贫困，生活条件较差，妇女对常见病症的意识不够深入。因此，要不断完善妇女常见病症的筛查工作，增加经费支持的同时加大健康教育的宣传力度，从而使妇女常见病的筛查率得到提高。

妇女;妇女病;筛查

近年来，宫颈癌、乳腺癌等常见病症在女性人群中患病率不断上升，如果不能及时得到有效的治疗，那么会严重威胁到妇女的身心健康、生活质量以及寿命等。因此，这一问题已经得到了高度的重视。由此可见，为了有效保障女性的健康，对妇女常见的病症进行筛查有着重要的意义，并且随着科学技术的不断进步，我国开始在大范围内对妇女常见病症进行筛查［1］。本文就一些地区妇女常见的病症进行了筛查和分析，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本文对太原市三个区县(小店区、杏花岭区以及万柏林区)的妇女常见病例进行筛查，所有筛查者的年龄均在20～64岁之间。其中小店区20～64岁的女性人数共计239342人，应筛查人数79749人，实际筛查人数39199人，筛查率为49.15%;杏花岭区20～64岁的女性人数共计142857人，应筛查人数47017人，实际筛查人数29456人，筛查率为62.65%;万柏林区20～64岁的女性人数共计116481人，应筛查人数39970人，实际筛查人数19149人，筛查率为47.91%。在这些筛查的女性中，无孕妇以及患有精神病的患者。并且在筛查前均已获得筛查者的同意。

1.2 筛查方法

在筛查过程中，对三个区县的妇女采用统一的调查方法，并安排专门的负责人对筛选者进行登记，同时填写相应的登记表;然后采用一对一、面对面的问卷调查方法对筛查者进行常规的调查和检查，了解筛查者的病史以及避孕、生育等相关情况。并对筛查者的宫颈细胞以及阴道分泌物等进行B超检查;最后，按照TBS分类系统，对腺上皮细胞以及鳞状上皮细胞等异常的妇女采用阴道镜的方式进行检查，如果检查之后阴道镜情况异常，则需要继续进行病理学方面的诊断。

1.3 分析标准

农村地区对妇女常见病的了解情况：对具有不同文化程度的筛选者对妇女常见病症的理解情况采用问卷调查的方式进行分析和比较。所谓对妇女常见病的了解情况指了解其存在的危险性、预防的注意事项以及相应的措施等，如果对其了解程度能够达到60%，则表示很了解;如果了解的程度在20%～60%之间，则为基本了解，否则为不了解。其中获悉率=(了解+基本了解)/总例数*100%。

对农村妇女的患病情况进行分析和比较，主要包括宫颈癌、宫颈炎、子宫肌瘤以及乳腺癌等。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析，并对妇女常见的病症进行描述性分析，采用t进行检验。如果P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 妇女常见病的了解情况

妇女的文化程度不同，对常见病症的了解情况也会会存在差异。由下表1可知不同文化程度的妇女对常见病症的了解率存在明显差异P＜0.05，研究结果存在统计学意义。

表1 不同文化程度的妇女对常见病症的了解情况

用t进行检验，大专及以上的文化程度和小学及以下相比，得出t= 9.278，P＜0.05;和初高中相比，t=10.311，P＜0.05。

2.2 妇女患病情况的分析

对太原市三个区县的筛选者进行检查，对其宫颈癌、宫颈炎、子宫肌瘤以及乳腺癌等进行比较分析。具体检出结果见下表2。由下表2可知筛选者患宫颈炎的概率明显高于其余病症，存在显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。

表2 筛选者患发病率较高的不同病症的情况比较例(%)

2.3 妇女常见病症的治疗情况

对于女性人群中的常见病症会对其身体健康以及生命等产生威胁，但是就对筛选者的访问调查发现，在这些人群中只有72%左右的妇女会选择就医诊断和治疗，剩余28%的女性人群中，因为家庭经济条件较差而无法接受治疗的占到了68.2%左右，认为患的病并不严重而没必要进行治疗的占12.3%，其余的人则属于其他原因尚未治疗。

3.讨论

据统计显示，在2010年之前，我国对妇女常见病症进行筛查的比例还不到40%，但是由于近几年妇女常见病症的发生率不断上升，而且对其健康以及生命安全带来的威胁越来越严重，所以各地相继开始了对妇女常见病症的筛查工作。

一些农村地区妇女的患病率较高，主要是由以下几个方面造成的。一方面，农村地区由于受到条件的限制，没有养成良好的卫生习惯;而且当患有常见病症的情况时并未及时就医。加之妇女的文化程度等都会对妇女常见病症的患病率产生影响。大多是由于这些人对保健知识知之甚少，卫生习惯较差、没有正确认识自身的身体状况。加之一些心理因素的存在使得她们不愿承认自己患有该种病症，从而导致患病率不断上升［2］。

有研究显示在对广东省龙川县的妇女常见病进行筛查时，妇女患有宫颈疾病的患者所占比例达29.3%，患有阴道疾病患者所占比例为13.4%;而太原市的尖草坪区的宫颈癌患病率为10.03%，阴道炎患病率为11.67%;其他农村地区的宫颈癌患病率也均在8%～10%左右，阴道炎患病率在8%～13%的范围内。和本研究所叙述的三个地区所筛查的患病比例无明显性差异。由此可见，各个地区的妇女在常见病症的筛查中病症和所占的比例基本相似，差异不明显。而在太原市区内以及县内，妇女在常见病中的患病率大大降低，虽然宫颈炎的患病率和地区妇女没有多大差别，但是阴道炎以及子宫肌瘤的患病率为几乎为0。充分说明和城市地区相比，加强农村地区妇女常见病的筛查工作是非常重要的。

因此，为了有效降低常见病症的发病率，需要提高各个地区妇女病症的筛查率，保证广大妇女的身心健康。主要是从农村地区的经费支持以及加强妇女健康教育等两个方面得以体现的。一方面，农村地区较为贫困，卫生条件远远不及发达城市，但是妇女的身体健康问题却是不容忽视的问题。近几年有研究显示，农村妇女在参加常见病症的筛查过程中，因属于免费服务所以筛查率较高，虽然她们并不清楚筛查的费用是由谁支付的，但是这种免费筛查的方式提高了妇女的筛查率。由此可见，加强对农村地区的经费支持，对提高妇女常见病症的筛查工作有着重大的意义。另一方面，强化妇女人群中的健康宣传活动。由上表1可知，妇女所接受的文化程度越高，其筛查率越高。因此，需要对农村地区的妇女开展一系列的健康宣传知识讲座，使她们充分意识到妇女常见病症筛查工作对其身心健康发挥的巨大作用。

为了提高妇女常见病的筛查率，组织者以及组织形式也是非常重要的。在农村，以计生部门的妇女为组织者，其筛查率能够明显提高;而对于农村地区组织筛查的形式主要有以下几种，如广播、贴告示以及上门通知等多种形式［3］。

综上所述，为了提高农村地区妇女常见病的筛查率，要加大对妇女健康干预的力度，使其增加对常见病的了解，在养成良好卫生习惯的同时，还要定期开展妇女常见病的筛查工作，降低妇女的患病率，最大限度的为妇女的生命健康提供保障。

［1］徐文，孟超，赵银珠，等.海淀区2006至2010年妇女常见病筛查与防治措施分析［J］.中国妇幼健康研究，2012，23(4)：508-510.

［2］毛翠芬，赵春华.蒙自市农村地区妇女病普查普治及两癌筛查情况分析［J］.卫生软科学，2013，2(11)：700-701，702.

［3］裴泽焕，郑毅，刘国标，等.安乡县2011-2012年农村妇女病免费普查模式探讨［J］.中外健康文摘，2013，18(22)：84-85.

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1009-6019(2015)02-0161-02