和平

(南召县人民医院妇产科 河南南召 474650)

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析

和平

(南召县人民医院妇产科 河南南召 474650)

目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法：选取来我院行手术治疗的宫外孕患者100例，在知情自愿的原则下，将患者随机分为两组，每组各50例患者。开腹组患者行开腹手术进行治疗，腹腔镜组患者行腹腔镜手术进行治疗。结果：腹腔镜组患者的手术时间显著短于开腹组患者，术中出血量显著少于开腹组患者，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。腹腔镜组患者术后尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均显著短于开腹组患者，术后并发症发生例数显著少于开腹组患者，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的临床疗效。

腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕;临床效果

宫外孕是育龄妇女非常常见的急腹症，近年来该疾病的发病率呈现出升高之势，是导致孕妇早孕期间死亡的重要原因之一［1］。宫外孕的主要临床症状为腹痛、阴道出血、宫颈举痛等，给女性的健康带来了严重的危害。临床对于宫外孕的治疗主要采取手术方式，笔者就对目前应用较多的腹腔镜手术和开腹手术在宫外孕治疗中的临床效果进行了对比分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取来我院行手术治疗的宫外孕患者100例，患者年龄为20-38岁之间，平均年龄为(32.5+2.8)岁。100例宫外孕患者中，有54例为经产妇，46例为初产妇。100例宫外孕患者的妊娠部位分布为：输卵管壶腹部妊娠36例，输卵管伞部妊娠34例，输卵管峡部妊娠30例。在知情自愿的原则下，将100例患者随机分为两组，腹腔镜组和开腹组，每组各50例患者。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)，组间可比性良好。

1.2 临床方法：开腹组患者在全身麻醉或者是连续硬膜外麻醉状态下行开腹手术进行治疗，腹腔镜组患者在全麻状态下行腹腔镜下手术进行治疗［2］。两组患者在手术后均给予常规抗感染治疗，护理人员在患者术后需密切的关注患者的各项临床体征的变化情况。对于采取开腹手术进行治疗的患者，需在术后24小时拔除导尿管，并且指导患者适当的进行下床运动。对于采取腹腔镜手术进行治疗的患者，需在术后6小时拔除导尿管［3］。

1.3 统计学方法：观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以(± s)表示，用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术情况比较：腹腔镜组患者的手术时间显著短于开腹组患者，术中出血量显著少于开腹组患者，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究数据见表1。

表1 两组患者手术情况比较

2.2 两组患者术后恢复情况比较：腹腔镜组患者术后尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均显著短于开腹组患者，术后并发症发生例数显著少于开腹组患者，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究数据见表2。

表2 两组患者术后恢复情况比较

3.讨论

目前临床上对于宫外孕治疗的首选手段是手术治疗，开腹手术是临床应用时间较久，较为传统的一种手术方式，虽然其在宫外孕治疗中也能够取得一定的疗效，但是开腹手术创伤较大，术后愈合时间较长，术中出血量较大导致患者术后需要较长住院时间才能恢复，且患者所承受的疼痛也较大，术后还会留下较大的瘢痕。腹腔镜手术属于微创手术范畴，很好的克服了开腹手术的以上缺点，且具有清晰地手术视野，能够显著的缩短手术时间，减少术中出血，促使患者术后快速恢复［4］。

本次研究表明，腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的临床疗效。

［1］朱志俏，陈术.手术预处理对腹腔镜输卵管妊娠的影响［J］.中国妇幼保健，2011，22(25)：3564-3565.

［2］李红萍.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效比较［J］.中外健康文摘，2012，9(14)：230.

［3］邓历萍，崔艳萍，肖淑君，班清媚，钟小烨.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析［J］.现代中西医结合杂志，2011，20 (35)：4518-4519.

［4］胡炼.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效观察［J］.临床合理用药，2014，7(1)：90-91.

R4

A

1009-6019(2015)02-0130-01