代玲 贾玲君

(云南省中医医院 云南昆明 655021)

隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状

代玲 贾玲君

(云南省中医医院 云南昆明 655021)

目的：探究隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状效果，以为其临床推广应用提供科学依据。方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢肾衰患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下对其实施隔盐灸神阙穴护理，7d为一个疗程，4个疗程后比对护理前后腰痛症状改善情况。结果：灸20壮后所有慢肾衰患者腰痛症状均显著改善，临床治疗总有效率100%，ODI指数在2个疗程及4个疗程后与护理前均显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状效果显著，且安全性高，具有一定的临床推广应用价值。

隔盐灸;神阙穴;慢性肾功能衰竭;腰痛症状

慢性肾功能衰竭(CRF)又被称作是慢性肾功能不全，是一种慢性进行性肾实质损伤疾病。慢肾衰腰痛症状中医致病机理主要是由于肾虚亏损、气滞血瘀所致［1］。就目前临床治疗工作而言，我国大多数学者认为腰为肾之外府，中医治疗慢肾衰腰痛症状可以取得较好疗效且不良反应率极低，应被临床广泛推广使用。为此，本次研究针对隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状展开深入分析，以探究其应用效果，为临床推广应用提供科学依据，现将结果报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢肾衰患者为研究对象，其中男性38例、女性12例，年龄35岁～60岁，平均年龄(47.5± 2.5)岁，临床均表现出不同程度的腰痛症状，病程时间3个月～2年。纳入标准：①经临床病理学检查确诊为慢性肾功能衰竭者;②临床表现均以腰痛为症状表现;③临床依从性好者。排除标准：①精神障碍者;②伴有重大传染性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

经本院伦理委员会批准及患者知情同意下对其实施隔盐灸神阙穴护理，其实施步骤如下：

第一步，将无菌干净的纸巾垫于慢肾衰患者脐窝部位，同时用手指将纸巾轻轻捣入脐窝。如果患者为肚脐凸起者，则应当使用湿面巾将患者肚脐周围包围住，之后再重复上述步骤。

第二步，将经过处理之后的纯净且无菌的食盐填平患者脐窝，如果患者不同意实施第三步，则必须先炒食盐再行填入工作。

第三步，取鲜生姜一块，均匀切成姜片，其直径以2.5cm、厚度2.5cn为宜。之后以针灸用针刺孔，并将其置于患者脐窝食盐上。

第四步，将艾炷放在姜片之上并点燃，以患者稍感灼痛为宜。每次针灸45min，1次/d、7d一个疗程，4个疗程后比对护理前后腰痛症状改善情况。

1.2.2 ODI评分评估方法

本次研究针对慢肾衰患者腰痛症状评分采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index，ODI)进行评估，主要由10个问题所组成，每个问题最高得分5分，10个问题均做回答后实际得分/50(最高可能得分) ×100%，即为患者实际得分。

1.3 护理效果评价标准

参照JOA腰腿痛评分系统进行护理效果评价，治疗改善率=［(护理后评分-护理前评分)÷(满分29分-护理前评分)］×100%。

显效：腰疼症状消失或改善率≥50%;

有效：腰疼症状改善率≥25%且＜50%;

无效：腰疼症状改善率＜25%。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，以t检验，计数资料采用率(%)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果

所有慢肾衰患者腰痛症状与护理前相比较，均显著改善，临床治疗总有效率100%，详见表1所示。

表1 临床护理效果［n(%)］

2.2 护理前后ODI指数比对情况

2个疗程及4个疗程壮后，患者腰痛症状ODI评分与护理前相比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2所示。

表2 护理前后ODI指数比对情况(± s)

表2 护理前后ODI指数比对情况(± s)

项目ODI指数2个疗程4个疗程护理前76.88±5.5076.88±5.50护理后52.55±4.7838.50±3.50 t 8.45412.944 P ＜0.05＜0.05

3.讨论

中医理论中慢肾衰患者由于久病，导致肾虚损，肾之精气无以濡养筋脉，使其运行不畅。血淤滞留于慢肾衰患者腰部而诱发疼痛［2］。神阙穴，在中医理论中又被称之为气舍、命蒂，属于任脉经穴，与冲、督、肾、脾等经联系密切并且统属全身经络，所以有"脐通百脉"一说。同时查必祥［3］等人(2013)通过临床研究也证实了隔盐灸神阙穴具有温阳补气、培肾固本、增强患者自身免疫能力、促进人体神经、体液调节，从而改善各组织器官功能活之功效。本次研究中对50例慢肾衰患者实施隔盐灸神阙穴护理，腰痛症状均显著改善，临床治疗总有效率100%。腰痛指数由护理前的(76.88±5.50)%降低至2个疗程时(52.55±4.78)%以及4个疗程时(38.50±3.50)%。临床研究结果表明，隔盐灸神阙穴能够显著改善慢肾衰腰痛症状，安全可靠。但是，需要注意的是，该针灸方法只能用神阙穴为，他处禁用。

综上所述，隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状效果显著，且安全性高，具有一定的临床推广应用价值。

［1］许艳琴，尚秀葵.近11年隔物灸临床应用及实验研究［J］.辽宁中医药大学学报，2014，12(03)：228-230.

［2］康乃新.中医药治疗慢性肾功能衰竭的应用与进展［J］.中国现代医生，2011，33(25)：25-27.

［3］查必祥，杨骏，石菲菲.神阙穴隔盐灸疗法的理论探讨与临床应用［J］.云南中医学院学报，2013，25(03)：95-98.

R246.2

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1009-6019(2015)02-0029-01