王鹏程

(四川省内江市第二人民医院急诊科 四川内江 641000)

支气管扩张合并哮喘临床治疗观察

王鹏程

(四川省内江市第二人民医院急诊科 四川内江 641000)

目的：探究分析支气管扩张合并哮喘的临床有效治疗方法。方法：将2012年5月至2014年4月期间我科室收治的40例支气管扩张合并哮喘的患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组的基础上加用激素吸入治疗，观察两组患者的病情好转情况以及肺功能指标的变化情况。结果：经过对应治疗后观察组的好转情况及肺功能指标变化情况均优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：在常规的方法上加入激素吸入治疗支气管扩张合并哮喘可以改善患者的临床症状提高通气功能。

合并管哮喘;激素吸入治疗;临床疗效

Merger tube asthma;Hormone inhalation therapy;Clinical curative effect

支气管扩张与哮喘均为呼吸系统常见的疾病，支气管扩张容易导致患者反复出现肺部感染，哮喘可以引发气道阻塞和痉挛，两种疾病相互影响、相互作用使得病情加重［1］。支气管扩张合并哮喘严重影响患者的身体健康和日常生活。而，支气管合并哮喘在临床具有较高的误诊率，所以该疾病的疗效较差［2］。因此我们选择40例支气管扩张合并哮喘患者进行不同治疗方法，分析出临床较有效的方法，旨在为以后此类研究提供临床数据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年5月至2014年4月2年期间我科室收治的40例支气管扩张合并哮喘的患者，所有入选患者经临床诊断均符合该疾病标准。其中男性患者27例，女性患者13例，患者年龄范围26～65岁，平均年龄46.8岁。将以上患者随机分为观察组及对照组，经统计分析发现所有患者在年龄、性别、病程差异无统计学意义，不影响分组及组间比较。

1.2 治疗方法

给予所有患者基本的常规治疗：吸氧、补充营养以及使用常规抗支气管扩张药物。观察组在常规治疗基础上加用必可酮的吸入治疗，每次500μg，2次/d。两组的疗程均为12周。治疗结束后详细记录患者得临床康复效果以及肺功能各项指标。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的临床症状、体征、检测肺功能各项指标水平，并进行统计学对比分析。

1.4 疗效判定［3］

肺功能的检测指标：用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容量(FEVI)及FEVI/FVC和最大呼气流速峰值(PEF)。临床症状分为3个等级，显效：临床症状及相关体征消失;有效：临床症状部分消失或降低，临床体征部分存在;无效：临床症状无明显变化甚至有加重现象出现。

1.5 数据分析

使用统计分析软件SPSS18.0进行数据分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。P＞0.05表示两组差异无统计学意义，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效比较

两组患者经过对应治疗后，临床相关症状好转情况明显存在差异，结果见表1。

表1 两组疗效比较

表1显示，经过对应治疗后，基础治疗加入激素吸入治疗的观察组的临床有效率为95%，常规治疗的对照组为75%，观察组明显优于对照组，经过统计分析发现，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 肺功能指标比较

两组患者在治疗前各项肺功能指标差异无统计学意义。经过治疗后，对照组的各项肺功能指标与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的指标明显优于治疗前，差异具有统计学意义，结果见表2。

表2 观察组治疗前后各项肺功能指标变化情况

表2显示，在经过对应治疗后观察组的PVC、PVE1及PVE1/PVC等3项肺功能指标均比治疗前优，统计学分析治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

支气管扩张合并哮喘的诱发病因尚未明确，临床主要治疗手段为常规的用药治疗［4］。患者一般具有慢性咳嗽和咳浓痰的临床症状，部分患者伴有反复咳血的加重表现，一旦病情蔓延，甚至会造成呼吸功能衰竭而引发患者死亡［5］。支气管扩张会导致肺部的反复感染，同时也会导致气道不稳定，增加细菌感染的机会，容易促进哮喘发生。因此这两种疾病合并发生时，治疗难度系数很高，常规呼吸道用药很难达到良好效果［6］。

本论文在常规治疗的基础上加入必可酮吸入治疗，结果发现效果明显优于常规治疗。经过联合治疗后患者的临床总有效率高达95%，且治疗后患者的各项肺功能指标均优于治疗前。必可酮气雾剂是吸入性的糖皮质激素，是目前最有效的抗哮喘的抗炎药物。其不仅可以缓解哮喘，而且缓解气道痉挛，有利于气道腔内的分泌物容易排出，支扩的感染病变便得以改善［7］。

综上所述，在常规治疗的基础上加入必可酮吸入治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果显著，可以有效改善患者的肺功能情况及病情，具有临床理想的临床效果和临床应用价值。

［1］刘锋，钟丽球.支气管扩张合并哮喘36例临床治疗分析［J］.中国医学科学，2013，3(22)：39-40.

［2］阿丽菲拉，黄霞.吸入激素治疗支气管扩张合并哮喘的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，05(6)：51-52.

［3］曾永芳.支气管扩张合并哮喘的临床特点及其治疗的探讨［J］.中国医学工程，2012，20(11)：96-97.

［4］欧阳远辉.激素吸入治疗对支气管扩张合并支气管哮喘的临床分析研究［J］.中国医药指南，2012，8(31)：177-178.

［5］郑义珊.支气管扩张合并哮喘的临床特点及其治疗的探讨［J］.中国医药指南，2010，45(4)：22-24.

［6］郑义珊，刘素月.支气管扩张合并哮喘的临床特点及其治疗的探讨［J］.中国医药指南，2010，8(17)：17-19.

［7］高燕，包敏.支气管扩张合并支气管哮喘28例临床分析［J］.临床合理用药杂志，2013，6(7)：46-48.

R562.2+5

B

1009-6019(2015)02-0011-01

AbstracObjective：To explore clinical effective treatment approach for the analysis of bronchiectasis with asthma.Methods：In May 2012 to April 2014 I department admitted during the period of 40 patients with bronchiectasis with asthma were randomly divided into observation group and control group.Control group given conventional treatment，the observation group in the control group treated with hormone inhaling，on the basis of observation of two groups of patients get better condition and the change of lung function index.Results：Observation group after corresponding treatment of improvements and changes in lung function index were superior to control group，the differences between the two groups have statistical significance(P＜0.01).Conclusion：In conventional methods to join hormone inhalation in the treatment of bronchiectasis with asthma can improve the patient＇s clinical symptoms improve ventilation function.