周 敏，孙荻娜，魏 娜

(重庆医科大学附属第二医院妇产科 400010)

论著·临床研究

产后阴道炎应用妇肤康喷雾剂治疗效果观察

周 敏，孙荻娜，魏 娜

(重庆医科大学附属第二医院妇产科 400010)

目的 探讨妇肤康喷雾剂在产后阴道炎治疗中的应用效果。方法 选择2012年7月至2013年6月该院80例产后阴道炎患者作为研究对象。对照组患者采用甲硝唑栓治疗，试验组患者采用妇肤康喷雾剂治疗。比较两组患者在治疗效果和不良反应方面的差异性。结果 与对照组比较，试验组总有效率明显较高，不良反应发生率明显较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇肤康喷雾剂在产后阴道炎治疗中具有良好的应用效果，疗效确切、不良反应小，值得临床推广应用。

妇肤康喷雾剂；产后；阴道炎；应用效果

女性经过妊娠和分娩这一特殊的生理过程后，阴道pH值发生一定的变化，易导致感染、炎症的发生。产后阴道炎是临床常见病、多发病，多采用抗菌药物全身或局部治疗。抗菌药物治疗虽然可杀灭或抑制致病微生物，但同时也抑制了阴道正常菌群，破坏了阴道菌群平衡状态，并易出现耐药性。产后阴道炎对产妇的产后身心康复产生不利影响，应及时采取有效措施进行治疗[1]。本文探讨了妇肤康喷雾剂在产后阴道炎治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年7月至2013年6月本院80例产后阴道炎患者作为研究对象，均为经阴道自然分娩，恶露已净。于产后出现外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多、有异味等症状，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度，符合《妇产科学》中的诊断标准[2]。研究对象剔除合并心、肺、肝、肾功能障碍、自身免疫性疾病、糖尿病、妇科肿瘤、近期应用抗菌药物或阴道用药等患者[3]。将患者分为对照组与试验组，对照组40例，年龄21～35岁，平均(28.53±7.59)岁；体质量60～72 kg，平均(65.78±4.32)kg；就诊时距分娩时间30～70 d，平均(41.52±10.45)d；其中,初产妇21例，经产妇19例。试验组40例，年龄20～38岁，平均(28.80±7.65)岁；体质量62～73 kg，平均(66.01±4.56)kg；就诊时距分娩时间30～75 d，平均(42.78±11.68)d；其中,初产妇20例，经产妇20例。两组患者年龄、体质量、就诊时距分娩时间、分娩方式、孕产次等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用甲硝唑栓(湖北东信药业有限公司生产，规格：每粒0.5 g，国药准字H42021784)治疗，每晚临睡前清洗外阴，将1粒甲硝唑栓置入阴道，连续用药7 d[4-5]。试验组患者采用妇肤康喷雾剂(贵州良济药业有限公司生产，规格：每瓶100 mL，国药准字Z20026246)阴道局部喷洒治疗，将润洗器插入阴道，原液30 mL润洗阴道，直喷头外阴喷洒药液3～5揿，每天2次[4]。用药期间两组患者均暂停哺乳，比较两组患者在治疗效果和不良反应方面的差异性。

1.3 评价指标[6]治愈：外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多、异味等阴道炎症状消失，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度，阴道分泌物检查结果阴性，pH<4.5；好转：外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多、异味等阴道炎症状减轻，阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度或较治疗前改善，阴道分泌物检查结果阴性；无效：外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多、异味等阴道炎症状未改善，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度，阴道分泌物检查结果阳性[7]。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 与对照组比较，试验组患者总有效率明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者不良反应比较 与对照组比较，试验组患者治疗期间不良反应发生率明显较低，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表1 两组患者总有效率比较[n(%)，n=40]

*:P<0.05，与对照组比较。

表2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较 [n(%)，n=40]

*:P<0.05，与对照组比较。

3 讨论

正常情况下阴道内正常菌群包括乳酸杆菌、革兰阳性需氧菌、兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌、支原体、假性酵母菌等，上述微生物之间形成一个生态平衡，并不致病[8]。分娩后的女性由于羊水、恶露等流经阴道，哺乳期雌激素缺乏等原因均可导致阴道菌群失调，使阴道内环境发生较大的改变，阴道内优势菌群乳酸杆菌受到破坏，进而引起阴道pH值升高、清洁度改变。产后阴道炎多见于经阴道自然分娩者，外阴瘙痒、灼痛等不适症状给产妇的身心健康均造成严重不利影响[9]。

甲硝唑是临床常用的一种抗菌药物，在厌氧菌感染的治疗中应用较广泛，对阴道滴虫也具有强大的杀灭作用。甲硝唑可抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长、繁殖[5]。制成栓剂后直接作用于阴道，可在阴道发挥强大的杀菌作用。但甲硝唑不良反应较大，以胃肠道不适较常见，不良反应严重者甚至无法坚持治疗[10]。

妇肤康喷雾剂是一种纯中药外用制剂，在细菌性阴道感染、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、外阴炎、皮肤瘙痒等疾病的治疗中均有满意的效果。妇肤康喷雾剂的主要药物组成包括爵床、千里光，经水提醇沉工艺精制而成[11]。

爵床来源于爵床科植物爵床的干燥全草，味微苦、性寒，具有清热解毒、利尿消肿之功效[12]。体外抑菌试验表明爵床提取物对金黄色葡萄球菌均有较强的抑制作用。千里光来源于菊科植物千里光的干燥地上部分，性寒、味苦，有小毒，具有清热解毒、杀虫止痒之功效。50%千里光水煎液对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌具有较强的杀菌作用。对变形、蜡样、炭疽等杆菌及八叠球菌具有不同程度的抑制作用，对大肠杆菌、伤寒杆菌、阴道滴虫等也具有一定的杀灭或抑制作用[13]。动物实验发现妇肤康喷雾剂对豚鼠不引起皮肤过敏反应，安全、无刺激性。

本研究结果提示采用妇肤康喷雾剂治疗产后阴道炎效果更好。治疗期间采用妇肤康喷雾剂治疗者有1例发生胃肠道不适，不良反应发生率为2.50%。采用甲硝唑栓治疗者发生胃肠道不适5例、荨麻疹1例、皮肤潮红3例，不良反应发生率高达22.50%，这一结果提示采用妇肤康喷雾剂治疗产后阴道炎安全性更好。虽然目前并无证据表明妇肤康喷雾剂可经乳汁排泄，为安全起见，本研究中所有研究对象用药期间均暂停哺乳，以免对婴儿产生不利影响。

本研究结果表明，妇肤康喷雾剂在产后阴道炎治疗中具有良好的应用效果，疗效确切、不良反应小，值得临床推广应用[14]。

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Application effect of Fufukangspray in post partum women

ZhouMin,SunDina,WeiNa

(DepartmentofObstetricsandGynecology,SecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，China)

Objective To explore the application effect of Fufukangspray in postpartum women in the treatment of vaginitis.Methods From July 2013 to June 2012 in our hospital,80 cases of postpartum vaginitis patients as the research object.The control group was treated with Metronidazole Suppositories treatment,the experimental group were treated with Fufukangspray treatment.Comparison of the two groups in the therapeutic effect and adverse reaction of differences.Results Compared with the control group,we found that the experimental group total effective rate was significantly higher,the incidence of adverse reaction was lower,the differences between groups by chi square test analysis that was statistically significant(P<0.05).Conclusion Fufukangspray has good application effect in the treatment of postpartum vaginitis,curative effect,less adverse reactions,it is worthy of clinical application.

Fufukangspray；postpartum；vaginitis；application effect

周敏(1980-)，医师，博士，主要从事妇科肿瘤、普通妇科研究。

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.08.023

R711.31

A

1671-8348(2015)08-1080-02

2014-10-11

2014-12-11)