刘侃，何皎，庄军，朱立强

解放军第322医院 信息科，山西 大同 037006

便携式健康体检信息采集系统的研制与应用

刘侃，何皎，庄军，朱立强

解放军第322医院 信息科，山西 大同 037006

目的研制便携式健康体检信息采集系统，实现基层部队人员体检数据自动采集，为军人电子健康档案系统提供准确的健康数据信息。方法 以移动存储介质做为信息采集、传递的载体，使用PowerBuilder 9.0为工具开发便携式健康体检信息采集系统。结果 系统由人员基本信息登记程序、体检项目指标采集程序、检验标本信息采集程序、数据分类汇总接口程序组成，实现了对体检信息实时精准的采集与传输。结论 便携式健康体检信息采集系统提高了基层部队体检信息采集的准确性和体检人员的工作效率，提升了为部队服务水平。

便携式体检信息系统；移动存储介质；电子健康档案；医院信息系统

0 前言

随着我军卫勤保障任务的实施，军事战斗人员健康标准由“状态健康”向“能力健康”提升，官兵的健康需求由疾病预防、伤病救治向预防医疗保健一体化转变。为满足在新模式中的健康管理工作的新需求，提高、创新、深化为兵服务的综合水平，军队自2011年开始推广应用军人电子健康档案系统。该系统集预防、医疗保健管理于一体，构建全员、全程、全要素的军队人员健康管理模式[1]。军人电子健康档案系统应用的前提和基础是军人健康信息的采集，为使其顺利实施，我院配套开发了适合医疗队下部队体检使用的便携式健康体检信息采集系统。在体检实施中使用该系统，对军队人员健康数据信息实现快捷、准确，自动化的采集[2-3]。

1 便携式体检信息采集系统程序设计

便携式体检信息采集系统的便携特点[4-8]体现在：抛开信息系统必须依托计算机网络环境运行的观念，采用移动存储介质（如加密U盘）作为收集、传输数据的载体，体检工作人员只需打开配备的笔记本，插上U盘，运行相关的程序就可以开展体检工作，体检过程既引用了信息化手段又保留继承了原有的体检模式[9-11]。体检过程以受检官兵个体为中心，受检官兵的基本信息和体检信息均以文本文件形式存储在移动存储介质中，随体检流程在各体检环节实现数据采集，其工作流程见图1。

图1 便携式体检信息采集系统流程图

负责登记的工作人员利用读卡器读取军人保障卡或二代居民身份证（新兵使用）中的人员基本信息，存入U盘后发放给受检官兵；各专业科室工作人员按体检流程的顺序在配备的笔记本电脑上操作读取U盘中的信息，并将体检结果写回U盘；在采集检验标本（血液、尿液）的同时，利用条码技术将标本信息与受检人员身份证号进行绑定，保存在U盘中；最终将全部受检人员的U盘回收汇总，再由统计汇总程序处理、分类、生成符合医院医疗信息系统（HIS），医院检验信息系统（LIS），影像存储与传输系统（PACS）等数据格式的数据导入包，由相关的系统进行加工生成军队人员电子健康档案系统所需要的健康信息[12]。

2 便携式体检信息采集系统的实现

便携式体检信息采集系统采用Powerbuilder 9.0为前台开发工具，分别编写体检人员信息登记程序、体检项目指标采集程序、检验标本采集程序、（检查图像报告采集程序）、分类汇总接口程序等模块。所有数据信息均以文本文件的形式存入U盘，每一受检人员对应一份文本文件，文件的命名方式为：账号+姓名。文件的内容格式与HIS相应表的数据结构对应关系。文件内容结构见图2。

2.1 人员基本信息登记程序

采用读卡器自动读取军人保障卡或利用二代居民身份证（新兵）信息读取技术的双重方式，将读取的人员信息按HIS系统数据库中表INSURANCE_ACCOUNTS，PAT_ MASTER_INDEX，CLINIC_MASTER的数据格式要求写入文本文件中。

图2 文件内容结构

2.2 体检项目指标采集程序

各专业科室体检医师使用体检项目指标采集程序，先从U盘中读取人员信息，再对所检项目进行勾选，或使用模板快速录入检查情况简述，数据存入文本文件对应的项目中，操作界面见图3。

图3 体检项目指标采集界面

2.3 检验标本信息采集程序

检验标本信息采集程序实现将装有标本的试管条码信息与受检人员信息进行绑定，在获取检材时同步完成。使用条码枪读取标本试管条形码，按试管前缀数码存入文本文件[LIS]项对应条目中，如试管条码为0100118414，前缀号为01则写入barcode_01=0100118414。标本送至后方医院，由LIS扫描试管条码获取受检人员相关信息，自动生成对应的检验结果。

2.4 分类汇总接口程序

体检流程最后环节使用分类汇总接口程序，实现回收U盘，并将体检过程中保存在U盘文本文件中的各类信息和指标信息汇总到本地小型ACCESS数据库中，待全部U盘中的数据汇总完毕再进行处理、加工，分别生成符合HIS、LIS、PACS和军人电子健康档案等系统的数据格式数据导入包。相关的信息系统中需要查询导入的数据表，见表1。

表1 系统网络连接状况表

2.5 与HIS、LIS 、PACS的衔接

（1）与HIS的衔接。① 人员的基本信息：体检时利用军人保障卡或二代居民身份证采集到信息数据也要在HIS数据库中保存1份，这样在HIS数据库中的病人主索引记录（PAT_MASTER_INDEX）中也就存在了体检信息的数据，可用于日后查询、进行数据统计；② 就诊记录信息：官兵每1人次的体检，对医院而言，相当于1次门诊工作量，映射到HIS数据库中就是1次就诊记录，这样也就保证了统计数据的一致性，如在工作量统计分析中就能提供准确的数据信息。

（2）与LIS、PACS的衔接。军人的检验检查有关的体检项目，首先在HIS中形成检验、检查申请信息，然后LIS与PACS从HIS数据库中提取申请信息；体检得到的结果回传给HIS相应的结果表中；军队人员电子健康档案系统再从HIS中去提取回传的数据。这样就可以充分发挥医院的资源优势，提升为兵服务水平。

（3）与军人电子健康档案系统的衔接。① 体检导入包中的健康信息，如健康状况、内外科的一般检查，可以直接存入军人电子健康档案系统数据库中，直接利用；② 需要经过LIS、 PACS系统处理的检验、检查的体检信息都存储在医院HIS数据库中，军人电子健康档案系统服务器端按军人保障卡账户信息，去HIS数据库中查找结果数据，一旦发现有电子健康档案需要的健康数据，便会自动提取保存，实现了数据的实时性采集。

3 应用效果

3.1 提高体检效率

便携式体检信息采集系统解决了人员基本信息手工采集登记用时长、差错率高的问题。各专业模块填报项目清晰、明确，数据标准规范，使录入操作变得简单方便快捷，也将体检全过程纳入规范管理。该系统随行我院为兵服务体检分队到基层部队体检9次，受检人数达900余人，以往体检信息需要几天或更长的时间手工录入电子健康档案，现在体检数据当天即可导入到电子健康档案中。人员基本信息和检验标本通过读卡和条形码绑定，避免系统的原始数据出现错误、遗漏，数据准确可靠。

3.2 提升体检数据的准确率

经便携式健康体检信息采集系统采集处理过的数据可以为军人电子健康档案系统提供准确的军队人员健康信息，是军人电子健康档案系统的补充、完善，也探索创新了体检数据采集的方法、渠道，为官兵个体以及部队群体健康管理提供准确的依据。

3.3 适用范围广泛

该系统投入小、成本低，开设简单方便，适合于驻地远离医院，人员规模不大、不便于组织官兵到医院体检的单位使用。

3.4 提升为部队服务能力

便携式体检信息采集系统的实施，使后方医院信息化取得的成果（如检验联机系统、PACS等系统）延伸于基层部队，使基层部队不出营区就能直接或间接地享受到与在后方医院相同的健康服务。同时引入信息化管理理念和手段，制定统一规范的体检流程，对体检业务活动全过程进行管控，为医院做好部队体检工作提供更多、更好、更规范的支持。

4 讨论

由于便携式体检信息采集系统开设简单，成本不高，在满足部队应用同时，还可以扩展到社区、乡镇等为驻地百姓体检中使用。同时所采集的数据信息通过处理可应用于其他需要健康信息的系统（如居民电子健康档案）。

加密U盘在插拔过程中容易损伤接口，造成数据传输不稳定甚至丢失，在技术的不断成熟，移动存储介质成本不断下降的今天，可以用非接触式存储替代以提高系统稳定性，并延长便携式体检信息采集系统的硬件使用寿命。目前应用便携式体检信息采集系统对检查图像采集还没有完全实现，与PACS的整合有待下一步完善。

[1]张雁灵.实施数字化卫勤工程引领我军卫勤战略转型[J].人民军医,2011,54（4）：259-262.

[2]文俭.军队人员电子健康档案使用教材[M].北京：北京军区联勤部卫生部,2011.

[3]陈金雄,刘宝妹,钟俊华,.基于云计算的军人电子健康档案平台架构的设计与实现[J].中国医疗设备,2014,29（2）：53-55.

[4]孙田山.基层部队健康体检现状分析与对策[J].解放军预防医学杂志,2013,31（6）：546-547.

[5]赵美娜,黄叶莉,王文珍.参加基层部队巡回医疗的几点体会[J].海军总医院学报,2009,22（3）：186-187.

[6]高世龙,李海涛,杨洋.健康体检系统设计与应用[J].医学信息学杂志,2012,33（11）：27-31.

[7]张春霞,张伟,蒋文,等.数字化体检信息系统的设计与实现[J].华南国防医学杂志,2013,27（3）：180-181.

[8]黄雅香,于海霞,陈燕芳,等.提高体系部队体检完成率的做法与体会[J].医学理论与实践,2011,24（17）：2145-2146.

[9]林亚忠,万任华,林村河,等.一种应用于军事物流领域的无源RFID标签的身份认证方法[J].医疗卫生装备,2012,33（2）：33-35.

[10]朱役,陈兴东,穆小苏,等.基于物联网技术的卫勤保障模式探讨[J].解放军医院管理杂志,2013,20（9）：858-859.

[11]成诗银,张永生,李斌,等.基于RFID技术的伤员信息管理系统[J].中国医疗设备,2010,25（4）：31-32,79.

[12]梁海伶,聂喆,吴优良,等.军人电子健康档案应用现状及改进建议[J].人民军医,2013,56（2）：246-247.

Development and Application of a Portable Health Examination Information Acquisition System

LIU Kan, HE Jiao, ZHUANG Jun, ZHU Li-qiang
Department of Information, The 322ndHospital of the PLA, Datong Shanxi 037006, China

Objective To develop a portable health examination information acquisition system to realize automatic collection of soldiers’ health examination information so as to provide accurate information for the military electronic health record system.Methods Taking the mobile storage media as the information carrier, the portable health examination information acquisition system was developed through PowerBuilder 9.0.Results The portable health examination information acquisition system was composed of personal information collection, indexes collection, sampling information collection and data classification binding interface, which realized accurate real-time collection and transfer of health examination information.Conclusion The system improved the accuracy of information acquisition and medical personnel’s working efficiency, which improved military medical services.

portable examination information acquisition system；mobile storage media；electronic health records；hospital information system

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.032

1674-1633（2015）07-0101-03

2014-11-03

修回日期：2015-01-22

作者邮箱：322xxk@sina.com