孔帆帆，贝乾

苏州大学附属第二医院 信息中心，江苏 苏州 215002

掌上挂号系统的设计与实现

孔帆帆，贝乾

苏州大学附属第二医院 信息中心，江苏 苏州 215002

在分析了医院各种挂号平台优缺点的基础上，开发了一种掌上挂号系统。本文详细介绍了系统结构设计、功能设计和运行环境及操作方法。掌上挂号系统方便患者自主挂号，可减少门诊窗口工作人员的压力，一定程度上缓减了医院的管理压力。

掌上挂号系统；系统架构设计；移动设备；医院信息系统

0 前言

医院掌上挂号系统是以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。医院施行预约和实时诊疗服务，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险[1]。

当前，国内有许多实施预约诊疗服务的医院，以及从事相关服务的公司，但在系统的标准化、管理制度化、使用方便化等方面都存在一定缺陷。为在一定程度上解决患者“挂号难，就医难”的问题，“掌上自助挂号系统”采用了信息化的方式，通过各种移动终端设备等途径给患者提供医院的实时就诊信息，方便患者就诊。

1 掌上挂号系统的功能

掌上挂号系统在分析了其他各种挂号平台优缺点的基础上，同时调查分析了数千名患者需求，对数据进行分析整理后，得出患者必须的功能需求，开发了相应的系统功能[2-3]。

1.1 选择医院

笔者开发的掌上挂号系统提供了两种查询方式，让患者尽快找到合适的医院。第一种是通过患者的GPS信息进行定位，查找到离患者最近的医院信息以供患者选择；第二种是提供患者的历史就诊记录，让患者选择之前就诊的医院信息，从而免去了要到处下载客户端的麻烦。

1.2 查询排班信息

患者选择医院后，就可以查询该医院的排班信息。操作步骤为：选择科室→选择医生→查询排班信息。这里也可以用个各种方式进行组合，比如选择某个科室下面的某个医生进行查询，或者根据医生姓名进行查询，或者根据医生的职称进行查询。查询得到的结果是由各个医院的信息系统（HIS）接口返回的真实数据。

1.3 选择/新增患者

很多掌上的客户端都没有为多个患者进行考虑，而在实际中很多患者不会进行网络操作（如部分老年人以及对网络比较陌生的人群），但他们可以通过亲戚朋友进行掌上挂号。为此设计新增患者界面，通过输入患者的身份证、电话号码、姓名、性别、就诊卡号、家庭住址等基本的信息，掌上挂号系统将其保存在本地，就可以为亲友实现挂号，从而解决了不熟悉网络的患者的需求。

1.4 预约挂号

选择医生、选择患者之后，点击“预约挂号”模块的“挂号”按钮，掌上挂号系统就通过公网向医院的HIS发起请求，进入挂号流程，并把挂号的结果返回给患者。实际的过程分为两步，首先掌上挂号系统会锁定指定医院的号源信息，然后系统再对该号源进行挂号，从而避免了挂空号的问题。

1.5 查询历史记录

系统提供查询历史挂号记录的功能，用户可以通过不同的方式，选择不同的时间段，查询不同患者的就诊信息。在查询历史记录的同时，也可以查询当前挂号的记录，包括已过期和未过期，已缴费和未缴费几种类型记录。对于未过期的挂号信息，提供选择“取消”功能，以免造成不必要的损失。

1.6 缴费功能

缴费功能是掌上挂号系统很重要的一个功能，它可以为医院解决号源失效的问题。比如某个患者在网上进行了预约，但因为临时有事或其他原因，没有去医院及时就诊，在他取消挂号之前，医院就浪费了部分资源。通过预缴费功能，当患者点击挂号之后，就会弹出缴费页面，显示当前号源的挂号费用；在用户确认之后，掌上系统就会通过支付宝或银联预先扣去保证金（图1），从而一定程度避免了浪费资源。

图1 缴费功能示意图

1.7 其他功能

掌上挂号系统还提供了比较人性化的功能，比如加入了时下流行的“push”功能，及时地为患者推送各种有用的信息；比如某个医生发现某个患者未能按期来检查，可以通过“push”推送一个消息到患者的设备上，提醒患者及时前往医院诊治；比如患者进行了网上预约，因为事情耽搁，系统可以自动提醒患者关注预约信息，及早做出相应的安排。另外，掌上系统还提供了健康咨询等模块，方便用户查询相关的健康信息，了解自己的健康状态[4]。

2 掌上挂号系统环境分析及设计

掌上挂号系统不同于医院其他信息系统，它位于公网的环境，对网络速度、信息安全方面都有一定的要求。基于各方面的综合考虑，整个系统可以分为客户端和服务器端两部分。按照挂号途径可以分为人工和自助两个方式，按照网络途径可以分为局域网和公网两种方式，分别通过多种媒介让患者达到快速挂号的目的。系统流程示意图，见图2。

图2 系统流程示意图

2.1 客户端设计

掌上系统的客户端支持各种型号的移动设备，包括IPhone手机、Android手机、各种Pad设备；自助挂号机分布在各个医院内，以及PC终端，以Web的方式或者应用程序的方式访问服务器。

2.2 服务器端设计

硬件环境：CPU为8核，内存为8G，带宽为5M。

软件环境：采用Strut2+ MyBatis为主框架。strut2负责处理来自客户端的请求，MyBatis负责与数据库MySql交互。以Apache Tomcat为容器，以Jenkie为自动打包部署环境。整个服务器部署在阿里云上，操作系统为64位操作系统CentOS。

服务器端又分为各个医院私有云和针对公网的公有云系统（智能控制系统），医院的私有云存储了医院内部的数据信息，包括科室列表、医生列表、患者列表等私有信息。智能控制系统负责公网和私网的对接，处理与挂号相关业务逻辑数据，以及对用户信息、充值等涉及安全性的问题进行控制。

2.3 智能控制系统架构设计

智能控制系统，处理来自client的HTTP请求或者Socket请求（扩展功能），在兼顾并发性、实时性的同时，还要考虑安全性的问题，所以这些方面对服务器端是一个较大的考验。整个系统的架构采用VMC模式，client端的page等属于表现层；Server端的Strut2、Jakson、Validation属于控制层；而Server后台的Mybatis、Freemarker，以及MySql都属于数据层。各层负责的功能如下：

（1）Struts2：以WebWork为核心，采用拦截器的机制来处理用户的请求，这样的设计也使得业务逻辑控制器能够与ServletAPI完全脱离开，所以Struts2可以理解为WebWork的更新产品。由于Struts2的Action是一个请求对应一个实例（每次请求时都新new出一个对象），所以不存在线程安全方面的问题。

（2）Jakson：将Java对象转换成json对象和XML文档，同样也可以将json、XML转换成Java对象，方便数据的存储和传递。

（3）Validataion：是自定义的模块，完全自主设计，主要负责数据安全性方面的工作，比如对客户端的请求进行校验，对无效的请求进行过滤等。

（4）MyBatis：支持普通SQL查询，是存储过程和高级映射的优秀持久层框架。MyBatis消除了几乎所有的JDBC代码和参数的手工设置以及结果集的检索。MyBatis使用简单的XML或注解用于配置和原始映射，将接口和Java的POJOs（Plain Old Java Objects，普通的Java对象）映射成数据库中的记录。简而言之，它简化了数据库操作的过程，只需要在一个XML文件中配置好相关的数据操作命令，就可以方便的在控制层中调用对应的数据库操作。

（5）Freemarker：是一个用Java语言编写的模板引擎，它基于模板来生成文本输出。FreeMarker与Web容器无关，即在Web运行时，它并不知道Servlet或HTTP。它不仅可以用作表现层的实现技术，而且还可以用于生成XML、JSP或Java 等文档。

总体而言，Action负责对client的请求进行分发；Service负责对解析Client的请求，同时将其转化成SERVER需要的Bean信息，通过MyBetas或FreeMarker分别跟本地的数据库或各个医院的数据库进行数据交互，得到相关的信息；最终，通过Jakson把所有的数据以Json的格式返回给Client。Client端数据请求流程，见图3。

用户通过网页或应用程序进入自助挂号管理系统，可以选择登录和注册两个功能模块。在得到系统的授权认证之后，可以进入挂号系统，分别查看该医院的科室信息和医生的信息，选择科室或者医生后可以看到该科室或该医生的排班信息，时间段为1周。选择好医生后，就可以进行挂号，把数据请求发送到Web服务器，Web服务器将数据发送到医院本地的系统，并将最终的处理结果，返回给挂号系统。该操作结束后，用户可以在查询界面查看相关的挂号信息，还可根据自己的需求进行取消挂号等操作。

图3 Client端数据请求流程

3 结束语

在当今的移动物联时代，如何更加高效地解决用户的切身需求，方便、快捷为用户提供服务，是所有医院共同追寻的目标[5]。掌上自助挂号系统，能进一步拉近患者和医院的距离，为患者提供实时有效的信息，在保证安全性的前提下，很好的给患者提供了便捷的服务[6-8]，正是移动物联完美结合的体现。

[1]张利.门诊预约挂号的实践与效果[J].现代临床护理,2011,（11）：60,65.

[2]李振纲,郝珍,董盛霞.大型综合性医院提高预约门诊率方式方法的研究[J].中国医院,2011,（4）：10-12.

[3]封国生,闫勇,侯生才,等.完善预约挂号管理探索门诊服务创新[J].医院院长论坛, 2011,（5）：27-30.

[4]杨骅,蔡全才,王铁军,等.某医院门诊医患双方对预约挂号需求的调查研究[J].中国医院,2012,（3）：32-35.

[5]肖久庆,吴家锋,封国生.全面实施预约挂号方便患者就医[J].医院院长论坛,2012,（2）：36-38.

[6]童思木,钦煜,席德江.门诊预约挂号信息系统的应用[J].中国医疗设备,2014,29（8）：39-42.

[7]李翔,唐慧.多方式实时付费预约挂号平台的设计与实施[J].中国医院管理,2011,31（5）：70-71.

[8]季磊,薛万国,吕俊文,等.我院预约挂号系统的开发与应用[J].医疗卫生装备,2010,31（3）：56-58.

Design and Implementation of a Mobile Registration System

On the basis of analysis of advantages and disadvantages of various registration systems in the hospital, a mobile registration system was developed.This paper expounded its structure and function design as well as operation environment and operation methods.The system made it more convenient for patients to perform self-help registration and alleviated the pressure of staff working in the inpatient window, which reduced the pressure of management in the hospital to some extent.

mobile registration system；system structure design；mobile devices；hospital information systems

KONG Fan-fan, BEI Qian
Department of Information, The Second Affiliated Hospital of Suzhou University, Suzhou Jiangsu 215004, China

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.030

1674-1633（2015）07-0096-03

2014-12-22

修回日期：2015-01-05

作者邮箱：kongff1109@qq.com