罗文明 张硕 黄幼娜

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罗文明 张硕 黄幼娜

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)新感染者的首次T淋巴细胞检测情况, 尽早发现机体免疫功能情况, 为艾滋病防治工作提供有力的科学依据。方法 对罗定市2014年新发现的HIV感染者采取全血样本, 用流式细胞仪进行T淋巴细胞检测并统计分析检测数据。结果 共检测83例HIV/艾滋病(AIDS)的外周血样本, HIV/AIDS首次检测的T淋巴细胞均值为(158.04±180.45)个/μl,其中≤200个/μl有54例, 占65.06%；201～350个/μl有22例, 占26.51%；351～500个/μl有2例, 占2.41%；CD4＞500个/μl有5例, 占6.02%。不同性别CD4+T淋巴细胞计数比较, 差异无统计学意义(t=-1.569, P＞0.05)、不同年龄T淋巴细胞计数比较, 差异有统计学意义(F=6.480, P＜0.05)。结论 HIV感染者首次T淋巴细胞免疫水平较低, HIV感染者发现较晚。早发现、早治疗是防治AIDS的重要措施。对新发现的HIV感染者进行首次T淋巴细胞检测, 以便及时发现是否感染或是否需要及时进行抗病毒治疗, 以提高机体免疫力, 从而降低机会性感染和病死率, 提高患者生存质量。

人类免疫缺陷病毒感染者；T淋巴细胞检测；分析

艾滋病(AIDs)是危害人类健康的严重疾病, 是病死率非常高的一种传染病, 对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者进行T淋巴细胞检测可评价其免疫状况, 是早期患者开始抗病毒治疗的重要依据, 也是评估疾病进展、判断预后状况的实验室重要指标之一。为更好了解HIV感染者诊断时的T淋巴细胞检测水平, 给HIV/AIDS防治工作提供有力的科学依据, 现对2014年罗定市新发现的HIV感染者首次T淋巴细胞检测情况进行分析, 将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源 罗定市疾病预防控制中心2014年新确诊的HIV抗体阳性, 首次进行T淋巴细胞检测者83例。1.2 检测方法 HIV抗体确证检测依据《艾滋病检测技术规范(2009年修订版)》［1］进行, 检测前通过中国疾病预防控制信息系统查询, 排除既往阳性感染者。T淋巴细胞检测参照《艾滋病病毒感染者及艾滋病患者T淋巴细胞检测质量保证指南》［2］进行, 采用流式细胞绝对计数法, 使用美国BD公司生产的流式细胞仪和配套的试剂, 严格按说明书进行检测。血液质控品由广东省疾病预防控制中心艾滋所统一下发。

1.3 统计学方法 数据录入Excel 2003建立数据库, 使用SPSS13.0统计学软件进行进行数据处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；多组间采用方差分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

表1 83例HIV/AIDS首次检测T淋巴细胞绝对值情况(n, %)

表1 83例HIV/AIDS首次检测T淋巴细胞绝对值情况(n, %)

CD4+T淋巴细胞绝对值(个/μl)例数构成比≤2005465.06 201～3502226.51 351～50022.41＞50056.02合计83100.00

表2 不同性别、年龄HIV/AIDS首次检测淋巴细胞均值(-x±s)

表2 不同性别、年龄HIV/AIDS首次检测淋巴细胞均值(-x±s)

注：不同年龄比较, P＜0.05

+T淋巴细胞均值(个/μl)性别男61175.21±193.36女22106.95±106.00年龄(岁) 8～193479.00±357.44 20～298328.63±322.34 30～3915145.33±124.51 40～4916138.13±115.58＞5041111.93±113.89分组检测例数CD4

3 讨论

AIDS主要是由于感染HIV而导致的综合征, 属于免疫缺陷病［3］。主要侵犯人CD4细胞, 导致其数量上的减少和功能缺陷, 使机体免疫平衡被打破, 造成免疫功能低下, 最终导致各种机会感染和肿瘤［4］。因此T淋巴细胞计数是机体免疫状态的最好体现, 具有了解病程进展、确定疾病分期和治疗时机、判断治疗效果等重要临床意义［5］。

［1］ 中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版).北京：中国疾病预防控制中心, 2009:5-18.

［2］ 中国疾病预防控制中心.艾滋病病毒感染者及艾滋病患者T淋巴细胞检测质量保证指南.北京：中国疾病预防控制中心, 2006:56.

［3］ 张路坤, 王辉, 孙丽琴.431例HIV/AIDS患者巨细胞病毒感染情况分析.中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2013, 7(2): 214-218.

［4］ 黄飞.艾滋病预防控制工作指南.广州：中山大学出版社, 2008:256.

［5］ 卫生部.艾滋病诊疗指南.北京：卫生部, 2005:42.

［6］ 陈敬贤.诊断病毒学.北京：人民卫生出版社, 2008:271-279.

Analysis of the first CD4+T lymphocyte detection for newly discovered HIV infected people in Luoding in 2014

LUO Wen-ming, ZHANG Shuo, HUANG You-na.Luoding City Centers for Disease Control and Prevention, Luodong 527200, China

ObjectiveTo understand the firstT lymphocyte detection for newly discovered human immunodeficiency virus (HIV) infected people for early detection of body immunity function, in order to provide validly scientific reference for prevention and treatment of AIDS.Methods Whole blood samples were taken from newly discovered HIV infected people in Luoding in 2014.Flow cytometry was applied to detect+T lymphocyte, and detection data were statistically analyzed.Results Detection was made on peripheral blood samples from totally 83 cases of HIV/ acquired immune deficiency syndrome (AIDS).TheirT lymphocyte detected values in HIV/AIDS first detection were all (158.04±180.45) cells/μl.Among them, there were 54 cases≤200 cells/μl, accounting for 65.06%, 22 cases with 201～350 cells/μl, accounting for 26.51%, 2 cases with 351～500 cells/μl, accounting for 2.41%, and 5 cases ＞500 cells/μl, accounting for 6.02%.There was no statistically significant difference ofT lymphocyte between male and female (t=1.569, P＞0.05), however the difference between different ages had statistical significance (F=6.480, P＜0.05).ConclusionT lymphocyte level is low in the first detection for HIV patients due to their late discovery.Early discovery and early treatment are the important measures for prevention of AIDS.Implement ofT lymphocyte level for newly discovered HIV infected people is necessary for determination of infection and antiviral therapy, so as to provide improvement of body immunity, and reduce opportunistic infections and mortality, and improve their life quality.

Human immunodeficiency virus infected people;T lymphocyte detection; Analysis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.211

2014-12-11］

527200 罗定市疾病预防控制中心