曾爱华

共性护理对忧郁症患者忧郁情绪及生活功能的改善作用

曾爱华

目的探讨共性护理对忧郁症患者忧郁情绪及生活功能的改善作用。方法 85例忧郁症患者随机分为对照组(42例)与观察组(43例), 对照组给予常规护理, 观察组在此基础上给予共性护理干预。结果 两组患者经护理后, 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与护理前比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组HAMD评分明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)；两组生活功能评分比较,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 采用共性护理可有效缓解忧郁症患者的情绪, 改善病情, 促进积极参与社会活动, 提高生活功能, 临床可积极推广应用。

共性护理；忧郁症；情绪；生活功能

共性护理是站在患者的位置, 正确感受患者情绪, 并对患者状况作出准确评价, 达到有效护理干预的护理模式［1］。本组研究中, 对忧郁症患者通过实施共性护理, 观察其在改善患者忧郁情绪及生活功能方面的作用, 取得较满意的疗效,现报告如下。

进行全面规划，应充分考虑长远利益与当前利益，积极推进省内重点水利工程建设，适时推动鄱阳湖水利枢纽工程建设；持续推进大型灌区续建配套工程，加强建设和改造中小型灌区，加快排灌泵站更新改造，不断完善灌溉排涝系统；[2，3]大力开展县级以上城市防洪排涝体系建设，以及山洪灾害防治、中小河流治理和鄱阳湖蓄滞洪区安全建设，从而提高设防中心城市防洪标准。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年10月～2014年10月收治的85例忧郁症患者, 男46例, 女39例, 年龄25～70岁, 平均年龄(47.8±5.9)岁；病程5个月～5年, 平均病程(14.9±11.9)个月, 初中及以下34例, 中专(高中)17例, 大专19例, 大学及以上15例。随机分为对照组(42例)与观察组(43例)。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理, 护理内容包括用药护理、住院环境护理、康复护理、健康教育、心理护理等。观察组患者在此基础上, 给予共性护理干预, 具体方法如下。

现阶段临床对带状疱疹病理机制尚无明确定论；只是明确带状疱疹疾病多发于患者三叉神经处及肋间神经。临床大量研究证明，约14%的带状疱疹患者均存在不同程度的神经痛，神经痛主要表现类型为针刺样痛、阵发性疼痛、持续性疼痛等典型疼痛。

MRI试验主要参数：重复时间TR=1000 ms；矩阵256×256；信号接收带宽SW=40 kHz；采样次数NS=4；根据CPMG序列测得的T2值，选择回波时间TE=1 ms进行成像，采集数据，同时，通过调整MSE序列中的选层梯度、相位编码梯度和频率编码梯度，获取样品侧视成像数据[11]。

生活功能评价：采用自制生活功能评价表, 评价内容包括生活自理度、社会活动参与程度、参与积极性、身体协调性等。每项分为0～5分, 总分0～20分, 得分越高, 生活功能恢复越好。

1.2.3 社会活动参与护理。陪伴患者共同参与室外短暂的文化娱乐活动, 了解患者的兴趣爱好, 建立良好的活动氛围,鼓励患者参与各项文体活动；组织演讲、分享等活动, 鼓励患者敞开心扉, 积极与陌生人沟通。护士的参与, 可使患者减少对参与社会活动的恐惧感。难以入睡的患者, 护士可在一旁指导患者放松技术, 在体位合适的情况下, 通过微闭眼睛、缓慢呼吸、放松身体、数数, 让患者达到入睡的状态。

1.3 疗效判定标准 患者忧郁情绪采用HAMD进行评价,＜8分, 正常；8～20分, 轻度抑郁；20～35分, 中度抑郁；＞35分, 严重抑郁。

加强船舶排放控制是减少水域污染的重要一环。为此，云南港航投资公司着力加强施工船舶的维护与保养，确保性能良好。在船舶运输过程中，为船舶预留部分空间，避免溢流污染。在金沙江库区，航运旅游客滚船标准化船型研究及设计工作也同步展开，项目为金沙江中游库区提供了技术先进、绿色环保的旅游观光船与旅游客滚船，进一步助推了云南船型标准化工作。

1.2.2 健康教育干预。配合小册子、光盘等健康教育材料,根据患者不同的文化程度, 给予健康教育干预, 如文化程度较低的患者给予图片较多的资料, 而文件程度较高的, 可以采用具有专业性词汇。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

1.2.1 共性心理护理干预。护士首要对患者的疾病情况进行了解, 尤其是致病因素, 每日与患者进行沟通, 对患者进行心理疏导的时候, 多倾听患者的倾诉, 站在患者的角度,通过自己的感同身受, 对他们的疑惑给予针对性的指正。与患者建立良好的关系, 言语较少的患者应给予耐心的沟通,引导患者吐露心声。与患者一同回顾自身的优点与长处, 树立患者面对生活的信心［2］。

2 结果

两组患者经护理后, HAMD评分与护理前比较均有明显改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；护理后观察组HAMD评分明显优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。对照组生活功能评分(10.3±5.7)分, 观察组(15.2±5.8)分, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者HAMD评分

表1 两组患者HAMD评分

注：与本组治疗前比较,aP＞0.05；与对照组护理后比较,bP＜0.05

组别例数护理前护理后观察组4329.4±8.7 12.1±7.8ab对照组4228.9±8.918.5±7.1a

3 讨论

忧郁症具有病程长、治疗困难等特点, 因此在对患者进行护理的过程中, 除采用常规护理外, 应对患者实施相应的护理措施, 以有效改善患者病情, 提高临床疗效。

共性护理是指护理人员在对患者进行护理的过程中, 站在患者的角度, 对患者情绪状态给予感同身受的感受, 建立良好的护患关系, 并针对性地给予患者健康教育、心理干预等［3］。在本组研究中, 通过在常规护理的基础上, 采用共性护理干预的方式, 经过护理后, 患者HAMD量表评分及生活功能参与评分均较护理前得到明显改善, 且明显优于对照组患者。

总之, 采用共性护理加强对忧郁症患者的护理, 可有效缓解患者情绪, 改善病情, 促进积极参与社会活动, 提高生活功能, 临床可积极推广应用。

［1］ 索巧云.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪和生活功能的改善作用分析.医药与保健, 2014, 29(1):118.

［2］ 舒忙巧, 徐渭龙, 安邦, 等.心理治疗与忧郁症患者康复的影响.职业卫生与病伤, 2014, 29(3):162-163.

［3］ 张素娟, 徐枝楼.综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响.中国现代医生, 2014, 52(29):73-76.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.161

2014-12-18］

514089 广东梅州市第三人民医院