赵香玲

急腹症患者分诊及急诊护理体会

赵香玲

目的 分析探讨急腹症患者分诊及急诊护理措施。方法 108例急腹症患者随机分为对照组和观察组, 每组54例。对照组给予常规诊断护理, 观察组给予有效的分诊及急诊护理, 对比分析两组患者的护理效果。结果 观察组中妇科急腹症诊断准确率为91.67%, 外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为80.00%, 急性阑尾炎为95.24%, 内科急腹症诊断准确率为94.44%。对照组中妇科急腹症诊断准确率为69.23%, 外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为50.00%, 急性阑尾炎为80.77%, 内科急腹症诊断准确率为87.5%。两组患者的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据急腹症患者的病情,给予及时有效的分诊及急诊护理措施, 能够提高急腹症患者临床诊断和治疗的准确率, 从而提高患者的生存率。

急腹症；分诊；急诊；护理

急腹症是所有急性腹痛病症的总称［1］。该病发病急、病情变化快, 如果没有及时准确的进行诊断、治疗, 会耽误患者的病情, 甚至造成患者死亡。因此, 采取有效的分诊、急诊护理方法, 成为抢救成功的关键因素。本研究中, 本院主要分析探讨了急腹症患者分诊及急诊护理, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院急诊科2013年10月～2014年10月所收治的急腹症患者当中选取108例为研究对象, 将这些患者随机分为对照组和观察组, 每组54例。对照组中男32例,女22例, 年龄20～66岁, 平均年龄(38.3±9.7)岁, 其中术后病理证实为急性盆腔炎13例, 急性阑尾炎21例, 胆囊炎14例, 胃穿孔6例；观察组中男31例, 女23例, 年龄22～69岁, 平均年龄(39.3±10.3)岁, 其中术后病理证实为急性盆腔炎12例, 急性阑尾炎20例, 急性胰腺炎17例, 胃穿孔5例。两组患者的性别、年龄、病症等比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规诊断护理, 由外科或内科诊治医生进行逐一问诊。观察组给予有效的分诊及急诊护理, 具体包括看、问、查、分4个步骤。首先要看。在接诊时, 要仔细观察患者面色、表情、体征、行为等, 以便对疾病的严重程度做一个初步的判断。其次要问。医护人员在接到患者之后要快速、简洁的询问患者的病情、病史、发病时间、发病经过以及疼痛程度等, 以便初步判定疾病类型。第三要查。要对患者的脉搏、体温、血压、呼吸等进行监测, 确定疼痛部位。要尽快进行血、尿、便常规检查, 确定患者的疾病类型以及病情。第四要分：根据患者的疾病类型以及病情严重程度, 将其送往相应的专科接受详细诊断和治疗。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

54例观察组急腹症患者中, 妇科急腹症诊断准确率为91.67%, 外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为80.00%, 急性阑尾炎为95.24%, 内科急腹症诊断准确率为94.44%。54例对照组患者中, 妇科急腹症诊断准确率为69.23%, 外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为50.00%, 急性阑尾炎为80.77%, 内科急腹症诊断准确率为87.5%。两组患者的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者诊断结果准确率(n, %)

3 讨论

急腹症主要包括急性阑尾炎、胃穿孔、泌尿系结石等外科急腹症, 急性盆腔炎、宫外孕、黄体破裂等妇产科急腹症,以及急性胰腺炎、急性胃炎、急性心肌梗死等内科急腹症［2］。不同急腹症的发病原因是不同的。外科急腹症和感染、炎症、血管病变、梗阻等因素有关［3］；妇产科急腹症主要是由附件炎、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等引起的；内科急腹症和炎症反应、感染等有关［4］。

急腹症的主要临床症状表现为腹部疼痛, 但由于引起疼痛的原因有很多, 因此增加了临床诊断的难度。但急腹症发病急、病情发展快, 如若没有及时准确的诊断和治疗, 会耽搁患者的病情, 甚至造成患者死亡。因此, 护理人员必须采取有效的分诊、急诊护理措施, 及时准确的对患者进行诊断、治疗。首先要看。病情的严重程度会表现在患者的面部、行为、动作当中, 例如患者面部苍白、脉搏细弱、烦躁则说明患者可能会出现休克。因此在接诊时, 要仔细观察患者面色、表情、体征、行为等, 对疾病的严重程度做一个初步的判断。其次要问。医护人员在接到患者之后要快速、简洁的询问患者的病情、病史、发病时间、发病经过以及疼痛程度等, 以便初步判定疾病类型。第三要查。通过对患者血、尿、便常规检查,确定患者的疾病类型以及病情。最后要分, 能够对患者进行分诊详细诊断和治疗。

通过本文的研究, 54例观察组急腹症患者中, 妇科急腹症诊断准确率为91.67%, 外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为80.00%, 急性阑尾炎为95.24%, 内科急腹症诊断准确率为94.44%。54例对照组患者中, 妇科急腹症诊断准确率为69.23%, 外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为50.00%, 急性阑尾炎为80.77%, 内科急腹症诊断准确率为87.5%。两组患者的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 根据急腹症患者的病情, 给予及时有效的分诊及急诊护理措施, 能够提高急腹症患者临床诊断和治疗的准确率, 从而提高患者的生存率。

［1］ 孙娜.166例急腹症患者进行分诊及急诊护理体会.中国现代药物应用, 2014, 8(16):172-173.

［2］ 胡涛.急腹症的分诊及急诊护理探讨.中外健康文摘, 2014, 6(22):228-229.

［3］ 李燕燕.168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨.中外医疗, 2014, 5(8):152.

［4］ 陈小群.浅谈急腹症患者在急诊科的分诊及护理.健康必读旬刊, 2013, 8(10):220-222.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.150

2015-01-21］

461000 河南省许昌市中心医院急诊科