庄楚璇

红外热像图在前列腺炎诊断中的应用价值

庄楚璇

目的 分析红外热像图在前列腺炎诊断中的应用价值, 为临床诊断提供参考。方法 108例前列腺炎患者为实验组, 分别采用红外热像检查、前列腺液常规检查和前列腺B超检查, 另选取21例男性职工作为对照组, 采取红外热像图诊断, 分析几种检查方法的敏感度和准确性。结果 实验组患者的阳性率(86.1%)明显高于对照组(19.0%)(P＜0.05), 红外热像检查结果与临床表现基本一致；实验组患者在红外热像诊断中93例为阳性, 采用前列腺液常规检查81例患者为阳性, B超检查82例患者为阳性, 红外热像检查与临床表现符合率(86.1%)明显高于前列腺液常规检查与临床表现符合率(75.0%)和前列腺B超检查与临床表现符合率(75.9%)(P＜0.05), 红外热像检查能够比前列腺液常规检查和前列腺B超检查更加具有敏感性。结论 红外热像图在诊断前列腺炎中有非常高的准确率, 安全性高, 在临床诊断中值得推广使用。

前列腺炎；红外热像图；前列腺液常规检查；前列腺B超检查

前列腺炎是临床泌尿专科门诊中常见的疾病, 多数患者表现为慢性前列腺炎, 临床表现为排尿不适、会阴部疼痛、性功能障碍等症状［1］, 在诊断中常采用的方法包括B超检查、前列腺液常规检查等, 其操作麻烦, 特异性不高。红外热像图在前列腺炎诊断中, 操作简单, 灵敏度高, 本院在诊断前列腺炎中采用红外热像图诊断, 取得比较好的效果, 现整理本院患者的临床资料, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院近几年来泌尿外科诊治的前列腺炎患者108例为实验组, 患者临床表现为尿路刺激症状或排尿困难, 腰骶部有胀坠感, 部分患者存在典型前列腺临床表现, 如性功能异常, 初步诊断29例患者为急性前列腺炎, 79例患者为慢性前列腺炎, 平均年龄(57.4±9.4)岁。另外选取本院男性职工21例为对照组, 平均年龄(59.4±8.4)岁, 两组患者均无异常肥胖人员, 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

红外热像检查采用中软网络技术股份有限公司生产的医用红外线热像仪, 生产批号为京药器监字96第222065号,由处理分析系统、红外热成像设备和图像采集系统、红外扫描系统等组成。

1.2 方法 对照组患者仅采取红外热像检查, 实验组患者同时采取红外热像检查、前列腺B超检查、前列腺液常规检查, 并追踪调查患者的诊断治疗。

1.3 判断标准 依照红外热像检查操作规范采集患者脐下与大腿中部的前列腺热像图, 若热辐射差＞0.5℃为前列腺炎检查阳性, 温差＜0.5℃检测报告为阴性, 其他检查均依照相关规范诊断。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者红外热像检查结果与临床表现的一致性 实验组和对照组患者在同等条件下做红外热像检查, 实验组93例患者红外热像图为阳性, 红外热像图与临床表现符合率为86.1%, 对照组4例患者红外热像图为阳性, 红外热像图阳性率为19.0%, 实验组患者的阳性率明显高于对照组(P＜0.05),红外热像检查结果与临床表现基本一致。

2.2 前列腺B超、前列腺液常规检查与红外热像检查结果比较 实验组患者红外热像诊断与临床表现符合率(86.1%)明显高于前列腺液常规检查诊断与临床表现符合率(75.0%)和前列腺B超诊断与临床表现符合率(75.9%)(P＜0.05)。见表1。

表1 红外热像诊断、前列腺液常规检查、前列腺B超检查结果比较(n, %)

前列腺液常规检查, 81例检查为阳性患者中, 75例患者红外热像图呈阳性, 红外热像图阴性占据7.4%。前列腺液常规检查正常患者27例, 18例患者红外热像图呈阳性。患者临床表现与红外热像检查结果一致性明显高于前列腺液常规检查(P＜0.05), 前列腺液检查异常大部分患者红外热像图检查为阳性, 部分正常患者的红外热像图检查为阳性, 提示红外热像检查能够更早检查前列腺液常规检查, 检查更加具有敏感性。

前列腺B超检查82例患者为阳性, 阳性患者中77例患者红外热像图检查为阳性, 前列腺B超检查26例正常患者, 18例患者红外热像图检查为阳性, 患者临床表现与红外热像检查结果一致性明显高于前列腺B超检查(P＜0.05), 前列腺B超检查异常大部分患者红外热像图检查为阳性, 部分正常患者的红外热像图检查为阳性, 提示红外热像检查要比前列腺B超检查能够更早检查前列腺炎, 检查更加具有敏感性。

2.3 患者检查结果动态分析 针对前列腺液常规检查27例正常患者进行跟踪调查, 18例红外热像检查阳性患者在后来的前列腺液检查中11例患者检查为阳性。前列腺B超检查26例正常患者进行跟踪调查, 18例红外热像图呈阳性患者中在复查中12例患者前列腺B超检查为阳性, 提示红外热像检查要比前列腺液常规检查、前列腺B超检查能够更早检查前列腺炎, 具有更高的诊断价值。见表2。

表2 跟踪调查结果(n)

3 讨论

红外热像是应用现代物理学技术研究的热像仪, 能够反映物体表面的温度变化, 具有无创性、精确度高的特点［2］,因此近几年红外热像技术在医学中得到广泛的使用。人体各部分组织器官正常代谢下产生的热像在体表形成辐射, 医用红外热像仪扫描人体形成色彩分布, 在某一组织出现病变后,人体表面的热量出现变化, 热像图也会出现变化, 通过这些变化判断病灶和位置［3］。

当前在前列腺炎的辅助诊断中一般采用前列腺B超检查和前列腺液常规检查, 这两种检测方法都是有效的, 但是在实际的应用中, 很少有医师会采用前列腺按摩液诊断, 一方面是因为这种方法比较繁琐, 费时费钱, 而且大部分初次到医院检查的疑似前列腺炎患者的前列腺仍然处在功能改变期, 还未出现前列腺卵磷脂小体的改变, 因此采用前列腺液常规诊断敏感性不高。而B超检查特异性不强, 临床实践意义不高［4,5］。前列腺液常规检查由于按摩部位的不同也会出现与临床影像不符合的结果, 红外线热像仪灵敏度很高, 方法操作简单直观、廉价, 能够感受到0.05℃的温度差, 只要控制好室内温度, 做好检查前的准备工作, 可避免患者受到前列腺按摩痛苦, 在其他检查手段未有阳性结果前找到炎症的依据, 因此在前列腺炎的诊断中具有很高的推广应用价值。

在本研究中针对来本院就诊的疑似前列腺炎患者进行红外热像图、前列腺B超检查和前列腺液常规检查, 结果发现红外热像图检查93例为阳性, 红外热像检查阳性率86.1%,前列腺液常规检查临床表现符合率为75.0%, B超检查临床表现符合率为75.9%, 红外热像检查与临床表现的一致性明显高于前列腺B超检查和前列腺液常规检查。前列腺B超检查和前列腺液常规检查异常大部分患者红外热像图检查为阳性, 部分正常患者的红外热像图检查为阳性, 提示红外热像检查要比前列腺B超检查、前列腺液常规检查能够更早检查前列腺炎, 检查更加具有敏感性。在动态分析中发现前列腺液常规检查正常中的18例红外热像检查阳性患者在后来的前列腺液检查中11例患者检查为阳性, 前列腺B超检查正常的18例红外热像图呈阳性患者中在复查中12例患者前列腺B超检查为阳性。从结果中可以看出红外热像检查要比前列腺液常规检查、前列腺B超检查能够更早检查前列腺炎,检查更加具有敏感性, 具有更高的诊断价值。

在采用红外热像检查时需注意, 红外热像图受到多种因素的影响, 如患者情绪、衣服以及摩擦等, 这些因素都会影响热图形状, 因此在红外热像图检查中的实际应用中需要注意保持患者良好的心态, 还需要与其他检测手段相结合, 提高诊断正确率。

［1］ 严凤花, 严兴科, 何天有, 等.医用红外热像技术的应用研究进展.红外技术, 2014(6):433-438.

［2］ 田光, 孟智宏.红外热像技术在临床医学研究中的应用.世界中西医结合杂志, 2014(3):323-326.

［3］ 张红双, 段宗好.前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤一例报道并文献复习.中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2013, 7(6):45-47.

［4］ 李天赋, 李卫巍, 夏欣一, 等.慢性前列腺炎动物模型研究进展.中华男科学杂志, 2013, 19(12):1124-1128.

［5］ 李安均, 崔征, 孙浩, 等.白细胞酯酶检测在细菌性前列腺炎诊断中的应用.现代检验医学杂志, 2010, 25(3):10-11.

Application value of infrared thermogram in diagnosis of prostatitis

ZHUANG Chu-xuan.Health Care Center, Zhongshan City People’s Hospital, Zhongshan 528403, China

Objective To analyze the application value of infrared thermogram in diagnosis of prostatitis, in order to provide reference for clinical diagnosis.Methods There were 108 prostatitis patients as experimental group, and they received infrared thermogram, prostatic fluid routine examination and prostate B ultrasonic examination respectively.Another 21 male staff were selected as control group, and they received infrared thermogram.Sensitivity and accuracy of these examination methods were analyzed.Results The experimental group had much higher positive rate (86.1%) than the control group (19.0%)(P＜0.05).Infrared thermogram had the same results as clinical manifestation.In the experimental group, there were 93 positive cases in infrared thermogram, 81 positive cases in prostatic fluid routine examination, and 82 positive cases in prostate B ultrasonic examination.Coincidence rate of infrared thermogram and clinical manifestation (86.1%) was much higher than that of prostatic fluid routine examination (75.0%) and prostate B ultrasonic examination (75.9%)(P＜0.05).Infrared thermogram had higher sensitivity than prostatic fluid routine examination and prostate B ultrasonic examination.Conclusion Infrared thermogram contains high accuracy and safety in diagnosis of prostatitis, and it is worthy of promoting and applying in clinical diagnosis.

Prostatitis; Infrared thermogram; Prostatic fluid routine examination; Prostate B ultrasonic examination

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.017

2015-02-11］

528403 中山市人民医院康体保健中心