张欣欣

VSD封闭引流术在骨科四肢创伤中的临床效果

张欣欣

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科四肢创伤中的临床治疗效果。方法 对80例患者资料进行分析, 将其随机分为实验组和对照组, 各40例。对照组采用传统方法处理, 实验组采用VSD封闭引流术处理, 比较两组治疗效果。结果 实验组治疗后创面面积为(26.45±10.35)cm2、患者治疗后住院(21.24±2.34)d后出院, 住院费用为(10673.5±204.0)元, 均少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 骨科四肢创伤发病率较高, 临床上采用负压引流术治疗效果理想, 值得推广使用。

负压封闭引流术；骨科四肢创伤；治疗效果

四肢创伤是临床上常见的骨科疾病, 这种疾病机制复杂,诱因也比较多, 常见的有交通事故、重物砸伤、机械绞伤等,给患者带来很大痛苦。目前, 医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法, 常规方法虽然能够改善患者症状, 但是长期效果不理想。近年来, VSD封闭引流术在骨科四肢创伤中使用较多, 并取得理想效果。为了探讨VSD封闭引流术在骨科四肢创伤中的临床治疗效果。对2013年4月～2014年4月来本院诊治的80例患者入院资料进行分析, 分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析, 将其随机分为实验组和对照组, 各40例。实验组中男27例, 女13例, 年龄44～69岁, 平均年龄(56.5±5.8)岁；对照组中男24例, 女16例, 年龄40～66岁, 平均年龄(56.7±3.8)岁。患者中, 32例交通事故, 29例重物砸伤, 16例机械绞伤, 3例其他, 两组患者对其治疗方案、护理方法等知晓并同意。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统方法处理, 具体方法如下：根据患者情况进行常规换药并进行清洗, 待创面肉芽生长后进行植皮手术治疗［1］。实验组采用VSD封闭引流术处理, 具体方法如下：根据患者创面大小、形状等准备负压封闭引流术敷料, 并将其覆盖在患者创面上(覆盖时要注意创面和负压封闭引流术材料充分接触)。对创面周围皮肤组织也要进行彻底清理, 并采用薄膜对整个创面进行封闭。对于撕脱伤患者但是仍然存在活力皮肤可以进行反取皮术, 最后连接负压引流［引流过程中控制负压在-(125～220)］mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa), 负压引流时间持续24 h。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后创面面积、住院时间、住院费用。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中, 实验组治疗后创面面积为(26.45±10.35) cm2、患者治疗后住院(21.24±2.34)d后出院, 住院费用为(10673.5±204.0)元, 均少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者治疗后创面面积、住院时间和住院费用比较

表1 两组患者治疗后创面面积、住院时间和住院费用比较

组别例数创面面积(cm2)住院时间 (d)住院费用 (元)实验组4026.45±10.3521.24±2.3410673.5±204.0对照组4044.35±15.3244.46±1.6717984.5±186.5 t 16.3215.7815.55 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

四肢创伤是临床上常见的骨科疾病, 这种疾病机制复杂,诱因也比较多, 患者发病后临床上主要表现为：疼痛、重症等,严重患者将引起功能障碍。目前, 医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法, 常规方法虽然能够处理患者创面, 但是不良反应较多, 创伤较大, 给患者带来很大痛苦。因此, 临床上对于骨科四肢创伤中研究积极有效的治疗方法显得至关重［2, 3］。

近年来, 随着医疗技术飞速发展负压封闭引流技术在临床上骨科疾病中使用较多, 并取得理想效果。本次研究中,实验组治疗后创面面积为(26.45±10.35)cm2、患者治疗后住院(21.24±2.34)d后出院, 住院费用为(10673.5±204.0)元,均少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 和相关研究结果类似。这种技术和常规技术相比优势较多, 患者治疗过程中在负压为40～60 kPa吸引下对患者进行治疗, 能够有效的吸收损伤面内的脓液、坏死组织等, 能够有效的阻断患者患病后的炎症反应, 减轻患者痛苦, 并且能够保证患者创面处理的清洁等［4］。此外, 负压封闭引流技术对患者损伤面进行生物透性薄膜保护, 它的单向透气性比较好, 能够起到分子阀门的作用, 这种薄膜能够避免细菌、病毒等致病微生物的入侵, 避免了患者在治疗中的交叉感染。此外, 这种技术在操作时也比较简单, 能够有效的减轻患者损伤面水肿, 改善局部微循环大大降低了手术中的风险, 这种技术对设备等要求相对较低, 更加适合基层医院推广使用。

综上所述, 骨科四肢创伤发病率较高, 临床上采用负压引流术治疗效果理想, 能够有效的加快伤口肉芽生长, 促进创面愈合, 值得推广使用。

［1］ 康映泉, 邱宏, 何少华, 等.负压封闭引流在儿童四肢软组织缺损治疗中的应用.创伤外科杂志, 2013, 15(5):425-426.

［2］ 宋强, 蒋宏魁.负压封闭引流术在四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损中的临床应用.生物医学工程与临床, 2012, 16(5): 462-463.

［3］ 邹泽良, 吴峰.负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床应用体会.当代医学, 2012, 11(1):52-53.

［4］ 覃莉, 何妙瑛, 陈珍女, 等.负压封闭引流术治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤46例临床护理.齐鲁护理杂志, 2012, 18(3):43-44.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.038

2014-11-20］

836700 新疆哈巴河县人民医院